首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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晚上失眠一般表现为入睡困难,常见处理方法为改变生活方式、保持良好睡眠环境等,具体如下:
1、改变生活方式:白天应增加活动,避免睡眠过多,停止摄入引起精神兴奋以及导致入睡困难食物、药物、饮料以及酒等,睡前应避免看刺激性小说、影视作品等;
2、保持良好睡眠环境:每天在固定时间进行睡眠,在床上不要做影响入睡的活动;
3、药物治疗:经上述方式无法改善入睡情况,可以考虑短暂辅助促入睡药物,如佐匹克隆或思诺思等;
4、及时就诊:失眠后伴有精神紧张、焦虑或出现自我评价下降、早醒以及反复多梦,应到医院进行评估,是否合并精神类疾病,如焦虑、抑郁状态等,应进行针对性治疗。
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"对于晚上老是失眠,首先建议病人白天不要睡觉,特别是下午的时候不要睡觉,以免引起晚上失眠的加重。其次可以通过进行体育锻炼,特别是晚饭后可以进行简单的活动,让身体觉得有点累有助于晚上的睡眠,睡觉前也可以喝一杯热牛奶有利于改善睡眠。然后也可以用热水泡泡脚,听舒缓的音乐来促进睡眠,必要的时候可以口服药物改善睡眠。临床上常用的中成药有甜梦胶囊、安神补脑口服液等,常用的西药有佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑仑、地西泮等,建议病人就诊神经内科在医师的指导下口服,因为这类西药镇静安眠药有一定的成瘾性,建议病人的规律口服,必要的时候也可以中医的针灸、按摩改善失眠的状况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(92498)
患者可通过以下措施改善失眠:1、规律作息:患者应保持规律作息,有助于改善失眠症状... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/04播放(61094)
患者可通过以下措施改善失眠:
1、规律作息:患者应保持规律作息,有助于改善失眠症状...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/04播放(61094)
解决晚上失眠的方法有很多,具体如下:1、建议晚上睡前喝一杯温热的牛奶,或一杯温热... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(94448)
解决晚上失眠的方法有很多,具体如下:
1、建议晚上睡前喝一杯温热的牛奶,或一杯温热...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(94448)
晚上失眠治疗的方法有多种,临床上首选物理的疗法,比如在睡前听缓和的音乐,用热水泡泡脚,喝杯热牛奶,出去做有氧运动,白天时适当锻炼,放松心情减轻压力。养成良好的习惯,按时睡眠,起床不熬夜,该疗法副作用小,适合于任何失眠的患者。如果效果欠佳时,选用调节神经的药物,比如可以口服西药谷维素,也可应用中成药安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片。如果效果欠佳严重失眠时,也可以选用小剂量的镇静药物,如果表现为入睡困难,一般选用劳拉西泮,患者表现为睡眠过程中早醒或者做梦,要用艾司唑仑等。如果是焦虑症和抑郁症引起的失眠,要进行抗焦虑和抗抑郁治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/19收听(99926)
晚上总是失眠可给予心理辅导和药物治疗,睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯,消除对失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础。有一些患者的失眠可能是源于或者伴发焦虑和抑郁,因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外,还可给予药物治疗,使用促进睡眠的药物需注意药物的依赖性和停药症状反弹,遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药者应注意逐渐停药,治疗失眠的药物主要是非苯二氮卓类药物。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(12158)
失眠患者要明确失眠原因,如果失眠原因可以改变,如作息时间紊乱或倒时差,一般经过简单干预或治疗后... 徐珊瑚│浙江医院 2023/10/29播放(76196)
失眠患者要明确失眠原因,如果失眠原因可以改变,如作息时间紊乱或倒时差,一般经过简单干预或治疗后...
徐珊瑚│浙江医院
2023/10/29播放(76196)
失眠问题主要是针对失眠原因进行治疗,主要包括以下几个方面:1、如过患者从国外回到... 康延海│海南省人民医院 2023/12/16播放(89416)
失眠问题主要是针对失眠原因进行治疗,主要包括以下几个方面:
1、如过患者从国外回到...
康延海│海南省人民医院
2023/12/16播放(89416)
导致失眠的原因比较多,最常见的原因就是精神压力过大、性格内向、比较焦虑、抑郁、神经衰弱等,要保持稳定的情绪、乐观的心态,减缓生活中的压力,多参加一些娱乐的活动,可以经常出去旅游、散心来改变心境。应该多吃一些莲子、桂圆、红枣等有安神作用的食物,可以通过用热水泡澡或者泡脚的方法缓解疲劳,促进睡眠提高睡眠的质量,也可以服用谷维素、安神补脑液等药物。如果是心脏疾病、心慌、胸闷、呼吸困难等导致的入睡困难或者做梦,可以服用营养心肌的药物,也可以服用天王补心丹等有安神作用的药物治疗。环境因素导致的失眠,要保持室内温湿度适宜、安静、舒适、光线适宜。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/23收听(67056)
"要解决失眠的问题,首先要养成良好的作息习惯,尽量不要熬夜。还要养成好的饮食习惯,少吃刺激性的食物,如咖啡、酒、茶,也不要在睡前吃得过饱,或者是过于饥饿导致睡不着觉。平常白天的时候要适当的做体育锻炼,要适当的接受阳光的照射,因为阳光是可以使体内产生褪黑素,这种激素是可以帮助睡眠。还有其他的方法,比如睡前听音乐,平常做一些像太极、瑜伽这样的锻炼。如果睡眠不好的话,还可以在睡前喝点牛奶,吃点安神的食物,比如像枣、莲子、百合、小米这些都是可以帮助入睡。还有一些物理方法,比如像经颅磁刺激,这样的方法也是可以帮助睡眠的。如果以上这些方法都不行,就要到医院去找医生寻求帮助,医生会根据情况,适当的开促进睡眠的药物。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/28收听(21170)
患者最近经常失眠要通过以下两方面进行治疗:第一方面,行为治疗和心理辅导非常关键,患者要正确认识失眠,养成良好的睡眠习惯,纠正不良的睡眠行为。如果患者存在焦虑、抑郁的心态要进行心理干预,患者要选择合适的入睡环境,尽量减少在床上的时间,不在床上做与睡眠无关的事情。睡前泡泡脚,听一听舒缓的音乐,放松身体都会起到辅助睡眠的作用,要保持情绪的平和。第二方面,药物治疗,如果通过行为治疗和心理辅导,患者还是睡不着,建议小剂量、按需服用安眠药物,比如地西泮、艾司唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等药物,这类药物要遵循个体化的方案来选择。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(80686)
"长期失眠的患者,首先在日常的生活里要保证有一个良好的生活习惯和饮食习惯,避免精神压力过大、情绪紧张和过度劳累、长期熬夜,也要有良好的心情和心态,可以有效改善失眠。患者在日常生活里也要有适当的体育锻炼,适当的体育锻炼可以产生疲倦感,促进睡眠。在饮食方面也要特别注意,禁烟禁酒,少吃辛辣刺激性食物,比如麻辣火锅、辣椒这类食物尽量少吃,在睡眠之前也要少喝容易兴奋的饮品,比如浓茶或者浓咖啡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃豆制品类食物,这些方法可以有效改善长期失眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/24收听(25248)
失眠是症状而不是病,伴随在好多疾病里的症状,大家来看病的时候往往说睡不着觉,具体的看一下情况,... 贾民│山西中医药大学附属医院 2023/06/20播放(64102)
失眠是症状而不是病,伴随在好多疾病里的症状,大家来看病的时候往往说睡不着觉,具体的看一下情况,...
贾民│山西中医药大学附属医院
2023/06/20播放(64102)
失眠最主要的原因往往是压力大,压力多源于现实中工作、生活中的压力,往往会归结到焦虑性失眠。焦虑... 陈正昕│浙江省立同德医院 2023/12/24播放(81286)
失眠最主要的原因往往是压力大,压力多源于现实中工作、生活中的压力,往往会归结到焦虑性失眠。焦虑...
陈正昕│浙江省立同德医院
2023/12/24播放(81286)
睡眠是维护患者身体健康和中枢神经系统正常功能必不可少的过程,如果患者失眠要从很多方面进行调整,失眠的主要治疗包括心理辅导和药物治疗。心理辅导,患者要养成良好的睡眠习惯,接受睡眠卫生的知识教育,避免睡前在床上做与睡眠无关的事情。如果患有失眠,一定要消除对失眠症状的关注和恐惧,这是治疗失眠比较重要的基础。如果患者伴有焦虑和抑郁的情绪,心理辅导也十分重要,可以给予患者口服改善情绪的药物,比如黛力新、草酸艾司西酞普兰。针对患者的失眠可以使用安眠药,使用安眠药的原则是按需用药,低剂量、间断、短期给药为主,可以给患者口服右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦、艾司唑仑、地西泮。
2020/01/27收听(46058)
"一般失眠需要确定你是因为什么原因引起的失眠。如果是短期内的工作压力大、生活节奏快、想的烦心事比较多,这类的失眠,只要好好的休息一段时间,生活作息规律、少饮酒抽烟、就能够比较好的缓解。如果是长期的失眠的话,最好去医院,神经内科或者内分泌科,检查一下是否存在内分泌系统紊乱,或者神经系统方面的疾病。如果检查存在问题的话,只要根据这些问题解决这个病因,失眠症状就能得到很大的改善。另外长期失眠,可以适当配合一些镇静安神的药物治疗。一般人的失眠的话都是功能性的,也可以去心理咨询科看看,配合心理疏导的治疗,会有比较不错的效果。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(85426)
"如果是偶尔的一次夜晚失眠,不用太在意,也不用口服安眠药物,通过自身的调整很快就能缓解。如果是经常的在夜晚出现失眠的症状,一定要进行调整,可以短期口服安眠药物解决失眠的问题,可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。平时要从生活方式上多加注意,不要熬夜玩手机,在床上不要做与睡觉无关的事情,养成早睡早起的睡眠习惯,白天要多参加户外的体育活动,增强体质。通过中医针灸或者口服中成药的方式,帮助改善睡眠,常用的安眠药如安神补脑口服液。"
2019/08/08收听(65916)
"解决失眠的有效方法,主要是分是三部分:1、养成良好的睡眠卫生习惯,按时睡,按时起床,不睡懒觉,不熬夜。白天不卧床,不午休。白天增加体育锻炼,夜间睡前两小时不进行剧烈运动。2、认知行为治疗。比如像按摩肌肉,放松训练,一些睡眠限制疗法等等,也可以在心理医生的指导下来进行。3、联合应用药物治疗。药物治疗主要分为四大类:首先,是传统的苯二氮卓类药物,如氯硝安定、佳静安定这类的药物成瘾性比较强,不建议使用。其次,是新型的苯二氮卓类药物,如唑吡坦、右佐匹克隆,成瘾性比较小,反弹比较小,可以使用。另外,可以使用小剂量的抗抑郁药,如小剂量的盐酸曲唑酮、米氮平、多虑平都可以。此外,第三类药主要是褪黑素受体激动剂,几乎没有成瘾性,而且副作用比较小,最容易调整昼夜节律失调,患者也可以用,如阿戈美拉汀、雷美尔通。最后,是食欲素拮抗剂,现在目前在美国和欧洲已经上市,在国内还没有上市。"
彭华│上海长征医院
2020/04/08收听(71656)
"失眠要看是急性失眠还是慢性失眠,通常时间比较短的失眠,可能是环境不适应的适应性失眠,或是应急事件造成的失眠,在相应的环境适应之后,或者是应急事件去除后睡眠也会好转。对于慢性失眠的患者,药物治疗只是治疗失眠的一方面,而且并不是治疗失眠的首选办法。治疗慢性失眠,通常应该是首选认知行为疗法,就是要有好的睡眠习惯,比如在睡前的避免喝茶、吸烟、饮酒,在睡前4-5个小时不进行剧烈运动,但是每天可以有规律的运动,并且在20分钟以上。在睡眠的时间方面,按固定时间上床就寝, 睡眠之前要避免手机、平板光线的刺激等,都是认知行为方面的疗法。在药物方面有短效的安眠药,比如扎来普隆,唑吡坦,主要是针对入睡困难的,中长效的安眠药是艾司唑仑等,主要是针对早醒,还有就是睡眠当中频繁醒来维持不好的。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/22收听(48062)
解决失眠的方法包括心理辅导和药物治疗,睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯,消除对失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础,有一些患者的失眠可能是源于或者伴发焦虑和抑郁,因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外,还可应用促进睡眠的药物来治疗失眠,使用药物时需遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药者要注意逐渐停药。治疗失眠的药物,有非苯二氮卓类和其他改善睡眠的药物,如合并抑郁或焦虑的患者,可使用抗抑郁和抗焦虑药物,失眠药物的选择可根据失眠的类型来决定。
2020/08/24收听(89372)
"治疗失眠的办法通常是综合性的,要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整,改变环境的状况和给予药物,包括安眠药物和调整神经递质的药物,改善失眠。通过白天不要睡觉,适当运动,晚上睡觉不要做剧烈运动,不要吃兴奋的食物。睡觉时间不要太晚,也不要太早,十到十点半上床睡觉,八小时睡眠,六点到七点一定要起床。睡觉的维持可以通过药物,如果睡眠维持障碍可以用安定。入睡困难可以用思诺思,然后还可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂,调整因为失眠造成的情绪改变症状。还可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂,调整睡眠和躯体化的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(54114)
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