肺癌晚期呼吸困难怎么办

冯永海
主任医师

郑州大学第五附属医院

呼吸内科

肺癌晚期呼吸困难怎么办

2020-03-24 17:40播放 :

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视频内容

肺癌晚期引起呼吸困难，可能是因为肿块导致气道的阻塞，引起的肺通气不足，这类情况要针对肿瘤进行治疗。如果是腔内的占位性病变引起，可以做气管支气管镜下的治疗，将肿块铲除或者缩小，以改善通气功能。

引起呼吸困难的另外一种原因是肺癌导致胸腔转移，从而引起胸膜腔的胸腔积液，这时要对胸腔积液进行抽液，减轻积液对肺组织的压迫。但肺癌晚期可能会导致肺广泛转移，引起呼吸面积减少，这时只能做姑息治疗，或者用吸氧来提高通气过程中的氧浓度，以改善肺癌导致的呼吸困难。

有时肺癌晚期患者还可出现消化系统问题，从而导致营养状况不良的后果。因此肺癌晚期者应注意加强营养，给予支持治疗，才可能使使病人呼吸的时候有力量，从而改善呼吸困难。

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肺癌晚期呼吸困难怎么办

肺癌晚期出现呼吸困难，需要认真鉴别什么原因所引起，如果肺癌晚期导致全身衰竭、心肺功能严重降低、低蛋白血症，属于恶病质，患者出现呼吸困难，需要给予加强营养治疗，包括静脉输注人血白蛋白以及口服各种营养液，提高蛋白水平，改善呼吸困难。如果肺癌属于中央型肺癌伴有阻塞性肺炎，引起严重的肺部感染甚至痰中带血，出现呼吸困难后需要积极寻求缓解肺癌的办法，包括手术、化疗、放疗等手段。如果肺癌伴有大量胸腔积液而引起呼吸困难，需要尽快给予胸腔抽液以及持续胸腔闭式引流，排出积液以改善呼吸困难的症状。肺癌晚期呼吸困难也见于肺癌的并发症，包括伴癌综合征引起的哮喘、高血压、心肌缺血等症状，需要尽早控制肿瘤甚至切除肿瘤，才有可能缓解呼吸困难的症状。

语音时长01:34''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/06收听(20184)

肺癌晚期呼吸困难怎么治疗

"肺癌晚期出现了呼吸困难，可以有很多原因，视不同的原因，处理的方式是不一样的。如果是因为气管痉挛造成的，可以应用解痉平喘的药物，比如氨茶碱、喘定等。如果是因为阻塞性肺炎、肺部感染，痰多引起的呼吸困难，首先要应用敏感的抗生素控制感染，同时辅助应用扩张气管和祛痰的药物。如果是因为大量的胸腔积液压迫肺组织引起的呼吸困难，可以考虑对积液进行引流，缓解压迫，改善呼吸功能。还有一部分患者可能是因为多脏器功能衰竭，尤其是心衰引起的，可以应用强心、利尿等药物改善心功能。如果这些方法应用以后都不能有效的改善病人的呼吸困难，必要时可以考虑进行气管插管或气管切开，进行机械通气的支持。"

语音时长01:23''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/06收听(52814)

肺癌晚期呼吸困难怎么缓解

"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，到了晚期出现呼吸困难，这种情况比较多见，主要是肺癌病灶本身可能会引起压迫症状。还有有可能出现纵隔淋巴结肿大、晚期肿瘤恶液质以及胸腔积液等情况，都会引起呼吸困难：1、可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰等药物对症治疗。如果是胸腔积液引起胸闷、呼吸困难，可以考虑做胸腔穿刺抽液，缓解症状。2、针对肺癌晚期病灶本身可以应用放疗、化疗、营养支持等综合治疗，如果肺腺癌基因检测有突变，还可以考虑用靶向药物治疗。3、晚期肿瘤一般没办法手术治疗，但是也可以尽量减轻痛苦，延长生存期，比如吸氧、卧床休息、不要活动太多，对症处理可以缓解患者的痛苦。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(64642)

02:02

肺癌晚期呼吸困难怎么治疗

肺癌晚期病人呼吸困难是常见的症状，首先要判断造成呼吸困难的原因，比如肺癌肿块的部位。如果肿块长...

吴稚冰│浙江医院

2020/04/13播放(80342)

肺癌晚期呼吸困难怎么急救

"主要需先找到呼吸困难病因，再针对病因再做相应急救，具体如下：1、肺癌晚期脑转移引起呼吸困难，立即用甘露醇脱水，甲泼尼龙激素静推治疗。2、肺癌晚期合并慢阻肺或者支气管哮喘急性发作，用甲泼尼龙激素静推解痉止喘、布地奈德和复方异丙托溴铵雾化、口服多索茶碱对症，有细菌感染证据时，用头孢类或者喹诺酮类，或者青霉素类消炎治疗。3、肺癌引起的支气管狭窄，积极抗癌治疗比如化疗、靶向治疗，支气管狭窄明显病人，还可以用支气管支架介入治疗。4、肺癌晚期引起心包积液、胸腔积液，可给予穿刺抽液或者闭式引流，并且腔内注药治疗。5、肺癌引起心力衰竭，可给予强心利尿、营养心肌对症治疗。"

语音时长01:38''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/05/29收听(50502)

02:31

肺癌晚期呼吸困难如何缓解

肺癌晚期常出现呼吸困难，甚至呼吸困难比较严重。因为肺癌阻塞气道出现阻塞性肺炎、肺不张，需要缓解...

丁翠敏│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(87900)

01:46

肺癌晚期胸闷气短呼吸困难怎么办

肺癌晚期胸闷气短、呼吸困难，这种情况可以...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/12播放(38056)

肺癌晚期呼吸困难还能活多久

肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，一般主要症状就是咳嗽、咳痰、咯血，还有胸闷、呼吸困难。晚期随着肿瘤病灶的发展，有可能会压迫气管和支气管，引起呼吸困难逐渐加重，这种情况下可能生存时间不长。但是具体能活多久，还没办法确定，只能够边治疗边看。如果晚期出现呼吸困难，与肺癌原发病灶有关。如果通过进一步抗肿瘤治疗，能够缩小肺癌原发病灶，减轻压迫症状，这种情况能够缓解呼吸困难，延长生存期治疗。如果是其他的，伴有阻塞性肺炎或者胸腔积液等等导致的，还需要抗炎、平喘以及做胸腔积液穿刺抽液，缓解胸闷、呼吸困难的症状，有可能也能够延长生存期治疗。

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(79768)

肺癌晚期呼吸困难还能活多久

"肺癌晚期呼吸困难患者进行积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人出现呼吸困难，对于这样的情况需要对症治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等对症处理，病情可以得到一定的控制，可以使病人带瘤生存、延长寿命。如果是晚期的肺癌病人不积极治疗，生存时间一般是6个月左右，如果能够积极治疗可以延长1-3年的寿命。早期的肺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。肺癌晚期呼吸困难的病人应给予氧气吸入及营养的支持，补充能量、补充液体，补充氨基酸、脂肪乳以满足病人生理需要，延长病人生命期限。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(54318)

01:24

肺癌晚期呼吸困难是什么原因

肺癌晚期引起呼吸困难的原因，主要有以下几点：

1、肿瘤生长过大，在胸腔内部由于体积...

李胜文│山西省人民医院

2021/04/02播放(50002)

01:45

肺癌晚期呼吸困难需要吸氧吗

肺癌晚期患者出现呼吸困难时需要吸氧治疗，可使患者氧流量更多，以缓解患者呼吸困难表现。但在临床上...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/08/12播放(74258)

肺癌晚期呼吸困难需要吸氧吗

"　　肺癌患者如果到晚期出现呼吸困难，需要给予吸氧治疗，呼吸困难的原因一般考虑两个方面：一、肺癌本身属于中央型肺癌，伴有阻塞性肺炎、肺不张，甚至伴有大量胸腔积液。此时如果肺癌出现咳嗽、咳黄痰，甚至发热，说明肺部感染比较严重，尤其是波及到心包可以产生心包积液，均可以导致呼吸困难，必须给予氧气治疗。同时配合心包积液穿刺以及胸腔积液穿刺，减轻肺组织和心包的压迫，以改善肺通气。　　二、主要考虑全身情况比较差，恶病质状态，存在低蛋白血症、营养不良、贫血等，需要给予营养支持治疗，配合西药治疗以延长生命，提高生存质量。总之肺癌病人一般离不开吸氧，尤其是晚期氧气的吸入时间在每天20小时以上，吸氧浓度在35%左右，氧流量在2升以上。"

语音时长01:23''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/10收听(73054)

01:49

肺癌晚期出现呼吸困难还能活多久

肺癌晚期主要是指Ⅲb或Ⅳ期以上的肺癌，此时出现呼吸困难与多种因素相关，多数情况下，存活期可能在...

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/24播放(28890)

02:13

肝癌晚期呼吸困难怎么办

肝癌晚期出现呼吸困难需根据原因给予不同处理，肝癌晚期体力衰竭，抵抗力较差，尤其是老年人，容易出...

董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/09/24播放(92670)

肝癌晚期呼吸困难怎么办

"肝癌晚期如果呼吸困难要首先考虑是否有痰液堵塞，因为肝癌晚期的患者往往会合并出现一些感染、免疫力下降。如果痰量较多容易出现喉咙的梗阻，从而导致呼吸困难。此外，肝癌晚期的患者往往有合并出现大量的胸腔积液，也容易导致因为肺被压缩，从而出现呼吸困难的症状，可以针对性的给予穿刺抽液。另外，肝癌晚期如果出现大量的肺部转移病灶，可能会导致呼吸困难，需要针对性的对肺部转移病灶给予放疗、化疗治疗来进一步控制症状。总之，肝癌晚期的患者如果出现呼吸困难，需要进一步查明病因并给予相应的处理。但肝癌晚期往往预后较差，生存时间短，主要是以对症处理为主，需要缓解患者的症状，提高现有的生存质量。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/27收听(68756)

喉癌晚期呼吸困难怎么办？

"在一些没有手术机会的晚期喉癌病人，当肿瘤并没有侵袭声门下或者是侵袭声门下一部分，距离胸廓入口还有足够空间的情况下，一般我们都会做气管切开，这样能够避免喉癌的呼吸困难。当然也有少数病人因为侵犯范围太大，导致气管切开有极大的风险，这种病人目前为止没有太好的办法。\r"

语音时长00:48''

樊大庆│湖北省肿瘤医院

2017/07/10收听(68224)

02:12

肺癌放疗后呼吸困难怎么办

肺癌患者在进行放射治疗以后又出现呼吸困难，首先要给予吸氧，短期内可以应用糖皮质激素来进行治疗，...

贾勇士│浙江省人民医院

2020/10/06播放(77368)

肺癌病人呼吸困难怎么办

"肺癌病人出现呼吸困难，常常多见于以下几种情况：1、肿块比较大，病灶比较广，引起肺功能下降，这要针对病因进行治疗，比如手术或者放疗、化疗等等，让肿块缩小，病灶减少，患者呼吸困难才能好转。2、肺癌病人合并肺部感染的时候可出现呼吸困难加重，这就要求控制感染的问题，可给予抗感染治疗。3、肿块压迫局部的支气管引起阻塞性肺炎，患者也可以出现呼吸困难。4、还有就是肿块本身堵塞管腔，引起管腔不通气也可以出现呼吸困难，这除了针对病因进行治疗之外，还需要放支架，让支气管保持通畅，患者呼吸困难才能好转。"

语音时长01:46''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/14收听(37424)

晚期肺癌出现呼吸困难还能活几天

"晚期肺癌患者出现呼吸困难，其生存期主要取决于整体的营养状态和患者的一般情况。先查找出现呼吸困难的原因，是治疗的过程中对各种药物反应差，还是肺部转移病变、胸腔积液，或者肿瘤阻塞主气道引起的呼吸困难。根据不同的原因，针对性采取不同的治疗措施。若查出肺癌晚期时就出现呼吸困难，可以选择靶向治疗或者介入治疗。若因胸腔积液导致肺压迫出现呼吸困难，可以及时引流胸水，缓解胸膜粘连。若肿瘤阻塞主气道，有机会做介入治疗，把气道打通，采取减瘤方式，患者生存期会延长。具体生存期的长短，要具体情况具体分析。包括腺癌若能找到相匹配的靶向药、基因突变相匹配的靶向药，疗效还是不错。因为肺癌晚期没有手术的机会，主要以化疗、靶向等个体化的治疗为主。多注意口腔护理，给予清淡、富含维生素、高蛋白、高热量、无刺激性的饮食，定期复查肝肾功能、血常规。"

语音时长01:59''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(83612)

肺癌晚期怎么办

肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期一般没有手术根治的机会，但是也不要放弃治疗，可以应用放疗、化疗、靶向药物等治疗，控制病情发展，延长生存期。如果是肺腺癌，基因检测有突变，可以应用靶向药物，比如常用的有易瑞沙、特罗凯等等，能够延长患者生存期，缓解症状。肺癌晚期出现多发转移，会有相应转移部位的症状，比如脑转移可能会有颅内压增高的表现，肝转移可能会有右上腹胀痛、食欲减退、消瘦等等，骨转移可能会有骨痛和病理性骨折。晚期肺癌要加强陪护，预防发生其他的问题。尽量减轻痛苦，延长生存期。

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/24收听(28622)

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