北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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当鼻塞影响睡眠时，需明确引起鼻塞的原因，常见于以下几种情况：
1、鼻腔炎症：包括慢性鼻炎、鼻窦炎，尤其慢性肥厚性鼻炎，均可造成下鼻甲肥大、增生，使鼻腔狭窄，在睡眠过程中造成堵塞、通气不畅而引起睡眠障碍。患者可使用减充血剂或鼻喷激素进行治疗。若药物治疗无效，患者可进行手术治疗，包括下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术以及激光手术，通过消除肥厚的下鼻甲，从而改善鼻腔通气状况及睡眠质量；
2、鼻腔肿物：包括良性肿物与恶性肿物，良性肿物多见于乳头状瘤、鼻息肉以及血管瘤，而恶性肿瘤多见于鼻窦癌症，确诊后可将肿瘤切除，能够缓解鼻塞，可较好地改善患者睡眠质量。引起儿童鼻塞的主要原因是腺样体肥大，在使用药物治疗无效的情况下，可以通过手术切除肥大的腺样体。
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鼻塞、睡不着觉的治疗方式，需根据不同的鼻炎类型进行判断，具体如下：1、急性鼻炎或... 宋海涛│北京医院 2023/07/30播放(66798)
鼻塞、睡不着觉的治疗方式，需根据不同的鼻炎类型进行判断，具体如下：
1、急性鼻炎或...
宋海涛│北京医院
2023/07/30播放(66798)
"患者因鼻塞导致睡不着觉时，可通过积极使用药物来治疗鼻塞症状。鼻腔内可使用激素类鼻喷药物，比如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，能够较好改善和减轻鼻黏膜肿胀、水肿状态，从而改善通气情况。鼻塞症状特别严重时，也可以短期使用鼻喷血管收缩药物，比如盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等等。同时患者也需要注意清理鼻道内可能存在的炎症性分泌物，有明显脓性分泌物表现时，需要进一步口服抗生素药物治疗。出现过敏性鼻炎时，也需要进一步口服氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(13472)
"如果是晚上出现鼻塞睡不着觉，要看患者既往有没有鼻咽部的疾病。比如患者有没有呼吸睡眠暂停综合征，有没有过敏性鼻炎，有没有鼻中隔偏曲或鼻窦炎等情况。过敏性鼻炎是比较常见的临床疾病，在夜间由于患者神经调节的问题，迷走神经亢进，患者可能会出现类似的症状出现鼻塞，临床上可以服用抗组胺类药物进行缓解，比如临床常用的氯雷他定或者三代的抗组胺药物，如左旋西替利嗪，都能取得不错的效果。对于长期慢性的情况，特别是白天也出现的，考虑是鼻中隔偏曲或鼻窦炎等造成的，临床上有可能需要外科的干预进行治疗。如果是呼吸睡眠重症患者，可以采取无创正压通气，进行呼吸睡眠的监测予以确诊诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/12收听(16438)
孩子鼻塞的原因通常与多种因素有关。例如一些孩子可能有呼吸道感染，导致鼻腔分泌物较多，同时鼻甲的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/30播放(27441)
孩子鼻塞的原因通常与多种因素有关。例如一些孩子可能有呼吸道感染，导致鼻腔分泌物较多，同时鼻甲的...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/30播放(27441)
"宝宝鼻塞睡不着可以采取以下的治疗措施：1、用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物，致病源以及过敏原等，缓解宝宝鼻塞的症状。2、呋麻滴鼻剂，如果宝宝鼻塞严重，可以使用呋麻滴鼻剂滴鼻，能够快速收缩鼻黏膜，减轻鼻黏膜的充血水肿，缓解鼻塞的症状。3、口服抗组胺药，宝宝鼻塞严重，可以口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。4、推拿，可以搓揉鼻翼一分钟，快速的搓能够缓解宝宝鼻塞的症状。另外也可以按压迎香穴一分钟，有助于缓解宝宝的症状，宝宝鼻塞大部分是呼吸道感染引起的。但是要注意孩子可能有过敏性鼻炎，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等，必要的时候耳鼻喉科就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(15146)
孕妇鼻塞一般情况下是由于鼻甲肥大而导致的呼吸不畅，引起无法入睡，导致鼻甲肥大的病因有以下几点：一、慢性鼻炎；二、过敏性鼻炎。慢性鼻炎一般继发于炎症感染，会引起双侧鼻甲持续性的水肿增生，引起患者双侧鼻塞，尤其是以夜间加重。在治疗上，慢性鼻炎可以局部用药治疗，因为是孕妇，可以使用达芬霖鼻气雾剂局部外用。过敏性鼻炎是由于鼻腔吸入过敏原后而导致的相关症状，患者会出现鼻塞、晨起打喷嚏、流清水样鼻涕。在治疗上，因为是孕妇，不需要口服抗过敏药物，鼻腔可以使用辅舒良鼻气雾剂或者盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/05收听(40794)
"出现感冒、鼻塞、睡不着觉的现象，首先需要积极的缓解鼻塞的症状，缓解鼻塞的方法有很多。除了药物之外，可以采用按摩的方法缓解鼻塞的症状，比如可以轻轻地按摩鼻根部或者太阳穴，都有助于缓解鼻塞的症状；或者按摩推拿一下合谷穴，也可以缓解鼻塞的症状。可以使用热毛巾敷一敷鼻子，缓解鼻塞的速度非常快。还可以使用感冒药缓解鼻塞的症状，比如可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、感康、感冒灵颗粒或者感冒清热颗粒，这些药物都是比较适合成人进行服用。如果是儿童出现感冒、鼻塞的症状，可以使用小儿安儿宁颗粒或者氨酚伪麻分散片进行治疗，可以有效的缓解感冒以及鼻塞睡不着觉的现象，效果比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/22收听(51390)
临床上能够引起鼻塞的病因比较多，严重持续的双侧鼻塞，可能导致不容易睡觉。通常引起鼻塞的原因多见于以下几种情况：一、慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，下鼻甲肥厚明显。应急的措施是临睡前使用强效减充血剂滴鼻，常用的有呋麻滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻剂等，但是不能长用，彻底解决需要择期手术治疗。二、鼻息肉或者腺样体肥厚，即使使用减充血剂滴鼻也是无效的。临时只能在睡前口服安眠药物，例如地西泮片1-2片，彻底解决需要择期手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(75856)
小孩子鼻塞睡不着，主要有以下处理办法，具体如下：一、较严重的鼻炎或者感冒： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/05播放(89476)
小孩子鼻塞睡不着，主要有以下处理办法，具体如下：
一、较严重的鼻炎或者感冒：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/05播放(89476)
"鼻塞是临床上常见的症状。一般是由急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎引起，也可以由鼻腔肿物、鼻中隔偏曲、鼻咽部的腺样体肥大以及鼻咽部肿物导致鼻塞。鼻塞出现时，如果想缓解鼻塞首先应该运动缓解鼻塞，做一些简单的动作，运动可以使鼻腔通气，鼻腔局部的按摩鼻通穴、迎香穴，同时也可以针灸鼻通穴、迎香穴。如果鼻塞不能缓解，可以采用减充血剂滴鼻或喷鼻，使鼻腔黏膜收缩，缓解鼻塞。如果上述办法缓解不了，到正规医院进一步检查，可能有器质性病变，有必要需要手术治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/11收听(91418)
鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，... 秦贺│北京清华长庚医院 2023/10/21播放(79348)
鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，...
秦贺│北京清华长庚医院
2023/10/21播放(79348)
"老是鼻塞，建议可以先去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下引起来鼻塞的原因到底是什么，鼻塞只是一种症状，而不是一种疾病，所以出现鼻塞主要是由于其他病引起来的，一般跟上呼吸道感染或者鼻炎有很大的关系，上呼吸道感染导致鼻塞，还可以出现打喷嚏、流鼻涕、头痛、发烧、肌力减退等。这些情况建议可以服用复方氨酚烷胺颗粒，配合金银花颗粒一块治疗就可以。如果是鼻塞引起，建议可以服用通窍鼻炎颗粒，配合外用滴通鼻炎液、辅舒良滴鼻液，这些都能够治疗鼻炎，治疗鼻炎引起来的鼻塞，效果还是不错的。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(43774)
需要看具体鼻塞的原因，因为不同的原因，治疗方案有区别。建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、鼻镜检查，结合医生的临床经验初步明确病情。如果是因为感冒导致的鼻塞，部分患者可以自行恢复，有部分患者需要口服感冒药物治疗。如果是因为慢性鼻炎、过敏性鼻炎导致，可以考虑口服药物并配合鼻喷剂药物治疗，治疗周期在1-2周左右，但容易出现反复发作。如果是因为鼻中隔偏曲、鼻息肉导致，有可能药物治疗效果不理想，需要考虑手术治疗，目前主要是做鼻内镜手术，其属于微创手术，总体效果比较好。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(10694)
"一直鼻塞，一般是鼻炎的表现，首先还要确诊是什么类型的鼻炎才能对症治疗。有一些常规的预防和平常注意的办法去解决鼻塞，大致有以下几方面：第一、注意工作、生活环境的清洁，避免接触灰尘及化学气体，特别是有害气体。第二、加强营养，增强正气第三、加强锻炼，提高身体素质，通过运动可以使血液循环改善。鼻甲内的血流不畅就会导致鼻甲肥大，血循环好了以后，局部鼻甲的血供好了，也会预防过度的鼻甲肥大。第四、改掉挖鼻的不良习惯，就是不要频繁破坏自己的鼻黏膜。第五、及时纠正一切鼻腔畸形，有的鼻塞可以是鼻中隔偏曲引起的。第六、根据病灶彻底治疗，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，甚至是鼻息肉，要对症治疗。"
胡珂│济南市中医医院
2018/07/24收听(96658)
老是鼻塞，首先要前往医院查明引起鼻塞的病因，如果持续的鼻塞，可能考虑有鼻炎、鼻息肉。<...
老是鼻塞，首先要前往医院查明引起鼻塞的病因，如果持续的鼻塞，可能考虑有鼻炎、鼻息肉。
张频│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/29播放(88756)
鼻塞是鼻科中比较常见的临床表现，出现鼻塞的症状时要根据具体病因进行针对性治疗，常见的病因及治疗... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(65508)
鼻塞是鼻科中比较常见的临床表现，出现鼻塞的症状时要根据具体病因进行针对性治疗，常见的病因及治疗...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(65508)
"患者在生活当中出现了鼻子堵不通气的情况，最好是到医院检查一下，明确患者具体的病情，有时是因为鼻子干，有时是因为鼻腔黏膜充血水肿。还有时是因为患者本身有鼻中隔偏曲，或者鼻腔里面有息肉，甚至其它的肿物形成所导致的。一定要对症的治疗，患者鼻子堵的情况才会有改善。如果干可以喷用生理海盐水，如果有过敏性的鼻炎可以口服氯雷他定分散片抗过敏。如果鼻腔里面有异物或者有新生物，这样的情况常常需要手术来解决。建议患者在生活当中多锻炼身体，可以适当的吃维生素C片，增强抵抗能力，避免感冒，以免加重患者鼻子堵塞的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(29270)
"患者出现鼻塞时，要根据患者发病的时间，有没有其他症状来明确诊断和治疗。如果患者急性起病，同时伴有咽痛、流涕甚至浑身不适、发热等症状时，考虑患者有感冒、急性上呼吸道感染，这种时候患者可服用感冒药物，注意休息，如果鼻塞较重时可外用减充血剂类的滴鼻液，短时间内应用以减轻鼻塞的症状。如果患者长期出现鼻塞，需要患者及时去医院检查，因为长期鼻塞可能会有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎甚至有鼻息肉、鼻腔肿瘤等疾病，这种时候患者需要去医院检查，检查鼻内窥镜和鼻窦CT来明确诊断，明确诊断后可以保守或者必要时手术治疗。"
王敏│天津医院
2019/10/31收听(20004)
"一直鼻塞，主要考虑是因为什么原因引起的鼻塞，比如着凉感冒引起的，这就要抓紧治感冒，好了以后急性鼻炎鼻塞的症状会慢慢缓解。如果是慢性鼻炎引起的鼻塞，这就要考虑喷鼻的药物辅舒良和口服鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊舒口服液等。当治疗两三个月后效果不佳时，可去医院评估是否可手术治疗。而如果是过敏性鼻炎引起的鼻塞，这除了喷鼻子、吃鼻炎药之外，还要考虑用抗过敏的药物比如西替利嗪、盐酸司他斯汀片，这些都可以及时的缓解鼻塞的症状。当然，还有可能是鼻窦炎以及鼻息肉引起的鼻塞，这只能去医院耳鼻喉科检查之后才能对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/10收听(48176)
鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻腔的肿瘤都可以引起鼻塞的表现，由于鼻塞只是一个症状，要治疗鼻塞，首先要明确病因。对急性鼻炎来说，可以选择鼻腔黏膜减充血剂。对于过敏性鼻炎患者来说，可以选择利用糖皮质激素来进行抗炎、抗水肿的治疗。而对于由解剖学异常引起的鼻塞，像鼻中隔偏曲，可以选择手术治疗。如果是诊断为鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞，则需要及时的进行手术治疗。患者出现鼻塞症状，常常伴有鼻腔内分泌物的增多。对于这种情况，可以鼻腔冲洗，将鼻腔黏膜表面的炎性物质和过敏原和炎性分泌物冲洗掉，减轻鼻腔黏膜的炎性反应，也可以使鼻塞缓解。
2017/07/10收听(87826)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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北大一院 张清友
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北京儿童医院 张亚梅
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