慢性肾功能衰竭的治疗要点

2023-05-30 04:15播放 :

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慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局,是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡,以及全身各系统症状为表现的一种临床综合征,治疗的关键是早期诊断,及时、有效治疗原发病,去除导致肾功能恶化的因素,具体的治疗措施包括:
1、定期体检,及时发现和诊断,每年进行尿常规及肾功能的检查;
2、坚持长期合理的治疗,针对糖尿病、高血压或者慢性肾炎等病因,采取积极、有效的治疗措施;
3、去除导致肾功能恶化的因素,要优质低蛋白饮食,及时、有效的控制高血压及高血糖,使用ACEI或者ARB类的药物,保护肾脏,控制蛋白尿,积极纠正贫血、内环境紊乱以及肾性骨病,还要戒烟。终末期肾衰竭需要肾脏的替代治疗,包括腹膜透析、血液透析以及肾移植等。

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什么是慢性肾功能衰竭?

"慢性肾功能衰竭是指一个人的肾脏功能慢慢的丧失,到了一定的程度之后就称为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的病人主要有以下几个后果,第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积,经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标,实际上是每时每刻身体都在产生的物质,绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候,这些物质就会在血液当中聚集起来,就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能,这是代谢废物的蓄积。第二个方面,会引起一些盐类的蓄积,这些盐类特别危险的就是钾,钾在血液当中的蓄积,称为高钾血症,而高钾血症本身会引起心脏骤停,会引起病人猝死,这是慢性肾衰竭的第二个后果。第三就是体内每天代谢要产生大量的酸根或者酸性物质,而这些酸性的物质需要在肾脏进行交换以后,把酸根排除到体外。肾功能衰竭的病人会出现代谢性的酸中毒,就是酸类的物质蓄积的表现,病人体内是酸性的环境,这是很不利于健康的。第四,慢性肾衰竭会引起水的聚集,如果病人的尿量减少,病人的水就排不出去,会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失,慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内,肾功能逐渐地丧失。"

语音时长02:22''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(74592)

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