中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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前列腺炎是一种生活方式疾病，其原因多种多样。首先对于Ⅱ型的前列腺炎，即慢性细菌性前列腺炎，其与致病微生物、尿液反流、细菌生物膜、前列腺组织中的结石相关。对于Ⅲ型的慢性前列腺炎，与病原体、排尿功能障碍、患者免疫功能、患者盆底静脉情况、患者精神心理都相关。慢性前列腺炎还有其他诱因，如职业、长期生活习惯、性生活规律与否、饮食情况、季节情况都有一定的相关性，有诱因可能会引起前列腺炎的发生。
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前列腺炎的发病目前不是特别清楚，多数学者认为前列腺炎可以分为感染性、非感染性两种类型。其中一型和二型前列腺炎往往和感染因素有关，三型和四型认为与非感染性因素有关。但近年来的研究资料表明很多非感染性前列腺炎，实际上也存在感染的因素，因此感染是公认的前列腺炎的诱发因素。感染的途径往往是尿道感染逆行进入前列腺，或精囊腺等生殖器官所导致。此外，前列腺炎发病和加重因素还包括长期盆腔血液循环较差，比如久坐，会导致盆腔血液循环速度下降，导致生殖系统血循环效率降低，从而导致生殖系统局部充血、水肿，会加重前列腺炎的临床表现。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(63322)
"前列腺炎在泌尿外科属于常见病、多发病。前列腺炎发病人群，主要15-45岁的男性，其中以青少年男性发病率最高。造成前列腺炎，主要是有诱因存在，比如经常久坐，过度手淫或者经常憋尿等，容易诱发前列腺炎。造成前列腺炎，其主要是由于尿道压力增高，造成尿液逆流进入前列腺内，从而诱发前列腺炎。如果尿液中含有细菌感染，带有细菌的尿液进入前列腺以后，会引起细菌性的前列腺炎。临床表现主要是尿频、尿急、尿痛的症状，部分病人可能会出现会阴部、小腹部隐痛。严重的前列腺炎，还会造成男性阳痿、早泄等通常需要进行治疗，对于男性要养成良好的生活习惯，才能预防和减少前列腺炎的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(28872)
"前列腺炎可分为急性和慢性，急性前列腺炎并发症是导致前列腺脓肿，以及感染血行播散，出现菌血症、脓毒性血症、脓毒性休克这种情况。慢性前列腺炎可分为细菌性和非细菌性，对于细菌性前列腺炎，病原体入血或者进入泌尿生殖道而导致输精管精囊出现炎症，比如精囊炎或者输精管粘连梗阻导致不育，以及进入睾丸和附睾，出现急性的睾丸炎和附睾炎，会引起生殖系统的这些炎症。感染进一步严重的时候，会导致疾病加重而出现各种并发症，比如射精之后精子不液化，呈果冻状外观，而导致男性不育，这是临床上比较常见的前列腺炎并发症。因此出现了前列的炎症，应该进行积极的治疗并且调节生活状态，改善饮食结构。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/27收听(19780)
"急性前列腺炎绝大多数都是尿道上行感染导致的，比如经尿道的检查操作，比如膀胱镜检、留置尿管。可能是血行感染导致的，血行感染就是身体其他部位有疖、痈、扁桃体发炎、呼吸道感染以及龋齿等。可能是急性膀胱炎、急性尿潴留以及急性淋病导致的后尿道炎引起感染，这种感染主要就是尿液中细菌逆行，经前列腺管逆流进入前列腺引起，最常见的细菌有革兰氏阴性杆菌，也可能是有葡萄球菌、链球菌等。急性前列腺炎感染后，会有明显的尿路刺激症状，有全身发热症状以及梗阻症状。建议前列腺炎发现后，早期治疗效果会更好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/13收听(54832)
焦虑不会导致前列腺炎，但是前列腺炎会导致焦虑症状。前列腺炎的患者如果得不到及时、规范的治疗，久治不愈，可并发前列腺痛、性功能减退等，可表现为阴囊、会阴部、大腿内侧、下腹部等多部位游走不定的隐隐作痛，以及阳痿、早泄等症状，引起患者严重的生理和心理的障碍。除了以上情况，还会患者带来沉重的经济负担，导致焦虑症状，可表现为心神不定、神经衰弱、失眠健忘、疲乏倦怠等一系列症状。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/06收听(72548)
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，一般急性前列腺炎可能会继发其它泌尿系统感染，例如急性膀... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/04/19播放(75458)
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，一般急性前列腺炎可能会继发其它泌尿系统感染，例如急性膀...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/04/19播放(75458)
"前列腺炎的患者如果长期的不治疗，或者是治疗期间有自行的停药，没有按照面诊医生的疗程来进行正规治疗，长此以往是会导致不孕的发生的。因为前列腺炎会出现卵磷脂小体的下降。卵磷脂小体，是直接作用于精子的，给精子提供营养。当卵磷脂小体长期的处于下降的状态，精子的营养就得不到充分的保证，从而导致精子质量的下降，就会引起不孕不育的发生。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(92282)
长期前列腺炎会导致生活中出现精神紧张的情绪，会伴随着焦虑、烦躁不安，部分患者会出现抑郁的症状。短期前列腺炎会有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适、阴囊潮湿、腰酸等不适症状，会影响正常的生活以及工作。如果前列腺炎治疗不及时，会导致男性性功能下降，出现阳痿、早泄、甚至不育的症状。建议到泌尿外科就诊完善相关检查，诊断明确后根据医生的指导，可以口服抗生素如左氧氟沙星片及中成药前列舒通联合用药，治疗效果比较理想。平时不要久坐或憋尿，戒烟、戒酒，忌辛辣、刺激性食物，早睡早起，养成良好的生活习惯。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(89574)
"长期的前列腺炎会导致病人的工作和生活受到严重影响，因为前列腺炎会带来会阴部、腰骶部莫名的疼痛不适，并且长期慢性疼痛症状十分强烈。前列腺炎也会导致男性性生活质量降低，前列腺炎疾病长期没有得到控制，会形成慢性反复性炎症。因为前列腺炎带来的不适症状在性生活后明显加重，有阳痿、早泄等现象，对病人的性生活以及身心带来严重创伤，而且这是一种恶性循环现象，会长期持续存在。因此，患有前列腺炎的机体建议及时去医院进行检查治疗，首选药物为中成药如前列舒通胶囊、前列安栓等，必要时在医生的指导下服用抗生素联合治疗，例如左氧氟沙星、头孢地尼、阿奇霉素等，按疗程坚持服用能够有效缓解症状。"
2020/07/30收听(95786)
尿道感染、尿液反流是导致前列腺炎的主要病因，但是患者排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素也可以导致前列腺炎的发生。除此之外，某些诱发因素也应引起人们的重视，例如性生活过频、过多手淫，一些特殊的工作需要患者久坐、骑车甚至骑马，这些因素也容易诱发前列腺炎。日常生活中如果酗酒、过食辛辣或油腻的食物、感冒、受凉、过度疲劳时，同样会诱发前列腺炎。如果患者明确病因后，建议及时进行治疗，以免影响身体健康。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/03收听(57948)
前列腺炎会引起的并发症其实有很多，首先看不同类型的前列腺炎，分别可以导致什么样的常见的并发症。... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(44361)
前列腺炎会引起的并发症其实有很多，首先看不同类型的前列腺炎，分别可以导致什么样的常见的并发症。...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(44361)
"前列腺炎的病因一般只有少数患者有急性的病史，多表现的就是慢性复发性的经过。一型和二型前列腺炎主要的致病因素就是病原体的感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌以及铜绿假单胞菌为主，病原体可以随尿液浸入前列腺导致感染。病理解剖证实前列腺液病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，容易导致尿液反流，而中央带及移行带腺管走行与尿流方向一致，不易发生感染。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/25收听(38264)
"前列腺炎是临床上非常常见的疾病，主要是发生在中青年男性，造成前列腺炎的原因很多，大概有以下几种：第一、感染引起，比如上呼吸道感染、尿道炎等，有可能引起前列腺的发炎。第二、食用过多的刺激性的食物，比如酒、辣椒等，可以造成前列腺的充血、水肿，引起前列腺的症状。第三、久坐的病人特别容易有前列腺炎，像坐办公室或者汽车、司机等，由于久坐可以造成前列腺的充血、水肿，引起前列腺炎。第四、秋冬季节也是前列腺炎的好发季节，主要原因是秋冬季节受凉，特别是小腹部、后腰部、会阴部的部位受凉，受凉也会诱发或者加重前列腺炎的症状。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(10488)
"前列腺炎分四型，各型的致病原因并不相同。Ⅰ型前列腺炎即急性前列腺炎，日常生活中，劳累、饮酒、性生活过于频繁的男性容易发生。医源性的因素包括长期留置尿管和前列腺穿刺。身体其他部位的感染，因为细菌可经血流播散至前列腺导致发病。Ⅱ型前列腺炎指的是慢性前列腺炎，原因是病原体通过尿液逆流进入前列腺，常见于反复下尿路感染的患者。Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎发病机制尚不明确，一般认为存在与免疫反应异常、精神心理因素、内分泌性因素有关的可能。"
2020/04/14收听(36732)
前列腺炎导致性生活时间短，常常先需要治疗慢性前列腺炎。由于前列腺炎刺激导致精阜和精囊炎症，所以容易发生精囊收缩，发生早泄现象。所以对于前列腺炎引起的早泄症状，可以先治疗前列腺炎。当规范地治疗慢性前列腺炎4-6周后，部分病人的性生活时间自然有明显地延长，部分病人仍然有性生活时间短的现象，需要口服其他药物来治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/09收听(65990)
"女人前列腺炎一般是不存在的，因为女人不存在前列腺这个器官，前列腺属于男性所特有的性腺器官，主要是位于膀胱和尿道的中间部位，包绕尿道，并且射精管道位于前列腺的中央，前列腺炎会影响患者的排尿功能和性功能。女性是不会发生前列腺炎的，女性比较容易发生的炎症是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。急性膀胱炎主要指的是下尿路炎症感染，急性肾盂肾炎指的是上尿路感染，诱发因素是喝水比较少、机体免疫力低下、着凉刺激、长时间憋尿、长时间久坐等因素。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/29收听(59030)
前列腺炎属于一种男性常见的慢性生殖系统炎症，可以导致早泄。一个性生活正常的男性患了前列腺炎，可... 郭庆华│兰州大学第一医院 2023/06/03播放(90654)
前列腺炎属于一种男性常见的慢性生殖系统炎症，可以导致早泄。一个性生活正常的男性患了前列腺炎，可...
郭庆华│兰州大学第一医院
2023/06/03播放(90654)
经常有不育的患者来门诊进行治疗，患者可能在外面的医院就诊过，经检查发现其精子质量不佳，较多医生... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/23播放(87244)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/05/23播放(87244)
有很多患者就诊的时候，经常说他伴有阳痿早泄。可能在很多医院，尤其在一些基层医院或者民营医院，经... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/07播放(88042)
有很多患者就诊的时候，经常说他伴有阳痿早泄。可能在很多医院，尤其在一些基层医院或者民营医院，经...
2023/03/07播放(88042)
手淫导致前列腺炎，根源是过度手淫，导致细菌逆行进入前列腺内，造成会阴部、盆腔长期处于一种慢性充血的状态。这种情况一定要减少手淫的次数，应该做前列腺液化验，评估前列腺炎的严重程度，应该对前列腺炎进行规范治疗。前列腺炎药物治疗为主，辅助日常生活的预防。药物治疗推荐罗红霉素、坦洛新、前列舒通三种药联合治疗两周，然后再复查前列腺液。平时的预防包括每晚温水坐浴、不要久坐、不要熬夜、不要频繁手淫、规律的性交，这样症状会明显改善。
2019/06/05收听(74594)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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