生长激素激发试验的常用方法

2023-11-08 10:49播放 :

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判断人的生长激素是否缺乏,一般除了查生长激素,还要查胰岛素样生长因子,即IGF-1。若高度怀疑患者有生长激素缺乏,一般需要做生长激素激发试验,而上述试验至少做两个,现在常用的方法是降低血糖、使用精氨酸或胰高血糖素。

1、降低血糖:若是降低血糖,一般建议患者住院做,因为此时会将血糖压得比较低。若是有癫痫的患者就不推荐降低血糖,因为严重的低血糖可能会诱发癫痫发作。因此,在降低血糖之前一定要详细地问一下患者是否有不适合降低血糖的情况,若有不适合降低血糖的情况,则不做该项试验。降低血糖时要先抽空腹血糖和生长激素,以及IGF-1,然后给患者注射胰岛素,注射的剂量是根据患者体重来计算。注射胰岛素以后要在15分钟、30分钟的时间逐渐测血糖,将患者的血糖降到2.2mmol/L以下,或基线值的50%以下,再观察患者的生长激素是否升高。若此时患者的生长激素不升高,即可诊断为生长激素缺乏;

2、使用精氨酸或胰高血糖素:也可使用精氨酸或胰高糖素,判断判断患者的生长激素是否明显缺乏。

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"性早熟激发试验,具体试验方法介绍如下:1、第一个试验是生长激素缺乏常用的筛选试验,即运动试验和睡眠试验,运动试验是中等至剧烈运动20分钟,运动后20-40分钟空腹取血,峰值出现在运动后20-40分钟,其中70%正常人生长激素峰值>10μg\/L。睡眠试验是患儿入睡2小时内,20分取血一次,共六次,峰值出现的时间是40-100分钟。2、第二个试验是生长激素缺乏常用的确诊试验,其中有四个试验:第一个是可乐定试验,口服以后于60、75、90分钟取血,服药前取一次血做基值,出现生长激素高峰时间是60-90分钟,可乐定服后可引起疲倦入睡,少数可恶心、呕吐。第二个是L-多巴试验,口服以后于30、60、75和90分钟取血,出现生长激素高峰时间是60-90分钟,可引起恶心、呕吐,多在一小时内消失。第三个试验是精氨酸试验,静脉注射后于30、60、90、120分钟取血,出现生长激素高峰时间是60-90分钟,此药无特殊不良反应。第四个试验是胰岛素试验,静脉注射后在15分、30、45、60、90、120分取血,出现生长激素高峰时间是45-90分钟,注射前后测血糖,血糖<2.24mmol,或较基值下降一半为有效刺激,注射前后60分取血测定皮质醇,试验应在空腹的标准后进行。上述试验必须在有经验的人员监控下进行,儿童使用胰岛素时要特别小心。"

语音时长02:40''

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