半月板损伤好治吗_有来医生

陆建伟
主任医师

浙江省立同德医院

骨伤科

半月板损伤好治吗

2023-03-05 01:36播放 :

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视频内容

半月板损伤的治疗有一系列治疗方法，早期出现半月板损伤，可能医生会用切开的方法全部切掉，对关节功能造成比较大的损失。现在对半月板损伤有很好的治疗方法，绝大部分功能不会缺失。不管是保守治疗还是手术治疗，尤其是手术治疗，随着关节镜、运动医学发展，运动医学的医生已经有很大把握治愈半月板损伤，可以采取半月板成形、半月板缝合的方法。

如果半月板愈合有困难，可以使用PRP或者干细胞的治疗方法促使半月板愈合。所以半月板损伤现在不是难治的疾病，只要积极配合医生治疗，半月板损伤以后膝关节功能都能够得到很好的恢复。经过治疗以后可以恢复原来的正常生活，可以运动、爬山、爬楼，甚至跳广场舞。

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内侧半月板损伤是可以治疗，内侧半月板损伤，在核磁上分为1度、2度和3度。1度、2度的损伤以保守治疗为主，多数的情况下病人只出现轻微的疼痛，而不会出现弹响、交锁等膝关节的症状，这时平时要注意避免长期蹲位的工作，避免长期的行走以及剧烈的运动，比如打篮球或踢足球，能够避免半月板的损伤进一步加重。同时可以进行关节腔内注射玻璃酸钠，对于半月板损伤也有一定的恢复作用。如果为3度的撕裂，在临床上只出现轻微疼痛的症状，而没有弹响、交锁的症状，也可以进行保守治。如果出现明显弹响、绞锁，反复的发作，这时考虑进行关节镜下的手术治疗。关节镜是一种微创的技术，关节镜下根据探查半月板损伤的情况，可以进行半月板的缝合或者半月板部分切除，绝大多数的病人都能收到很好的效果。

语音时长01:40''

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内侧半月板损伤能治吗

"内侧半月板损伤可以治疗，内侧半月板损伤是比较常见的半月板损伤位置，内侧半月板比外侧半月板更容易损伤。内侧半月板损伤分根据核磁共振信号分为1-3度，3度是半月板有撕裂，具体如下：1、1度和2度的半月板损伤是退变性改变，没有完全撕裂，不需要特殊治疗；2、3度损伤可以治疗，经医生查体发现疼痛主要原因是半月板撕裂时可以进行关节镜手术，根据撕裂程度、部位决定是否做半月板的缝合、修复。如果不能修复、缝合，患者可以做半月板的部分切除，在活动过程中不会牵扯撕裂的半月板，疼痛症状会得到缓解，膝关节可以正常活动。患者在活动过程中要避免膝关节外伤，避免过度运动而加重损伤。撕裂经常会引起膝关节疼痛，有时患者会出现膝关节交锁、卡住，有些动作做不了。"

语音时长02:00''

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半月板损伤中医能治吗

"半月板损伤按照损伤的严重程度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度损伤。一般来讲，Ⅰ度、Ⅱ度损伤是半月板没有完全撕裂，其是一种退变，含水量下降的表现。其实这时候的半月板实际上没有太严重的损伤，也不需要特殊的治疗。中医用舒经通络的调理的药可能也没什么坏处，但是有多大的好处也不好说。但是对于半月板损伤，比较严重的Ⅲ度损伤，中医基本上没有什么太好的办法，也没有太好的效果。其实Ⅲ度损伤就是半月板撕裂，也不是说半月板撕裂都需要做手术，很多的撕裂可能经过保守治疗，也许就能够达到愈合的效果，有些也就是达到相对静止的状态，不引起症状就不需要做手术。但是半月板撕裂Ⅲ度撕裂往往会伴有膝盖的症状，像膝盖的疼痛，有时候活动受限，有时候活动突然卡住、绞锁，有些时候会伴有弹响等等。如果持续保守治疗无效的情况下则应该做手术，把撕裂的半月板缝合回去，或者做部分切除，缓解半月板损伤引起的症状。应该说对于半月板的撕裂，中医可以通过外敷中药、膏药去缓解症状，但是其对里面半月板损伤的修复，应该没有太大的帮助。"

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半月板损伤能治好吗

"半月板损伤能否愈合，主要看损伤部位，如果是贴近半月板边缘，靠近半月板关节囊缘的损伤，往往可以自行愈合。患者只需要进行适当的功能性支具固定，往往可以恢复。因为半月板的外1\/3有血供，这个地方出现损伤后，由于血液供应充分，通过制动往往可以进行自我修复。如果在半月板的内2\/3发生损伤、撕裂，往往无法进行自我修复。因为这个部位没有血液供应，所以在半月板内2\/3出现损伤时，患者往往需要进行手术治疗。一般多进行膝关节镜下半月板成形手术，术后可以缓解症状，恢复关节的功能。"

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治半月板损伤的方法有哪些

治疗半月板损伤可以有以下几种方法：1、进行玻璃酸钠的关节腔注射，玻璃酸钠对于半月板损伤的修复有一定的作用，同时可以对半月板伴发的滑膜炎炎症的消除以及疼痛的缓解也有一定的作用。2、如果这种方法效果不好，可以进行关节镜的手术探查治疗。关节镜是一种微创的手术，可以在关节镜下探查半月板损伤的程度，根据损伤的程度进行治疗，可以进行半月板修整、部分切除或全部切除。3、如果半月板损伤是在年轻人，在半月板的外侧的红区，这时就可以进行半月板的缝合。随着现在技术的发展，半月板缝合可以进行全内缝合，术后效果非常好。

语音时长01:18''

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黑膏药能治半月板损伤吗

"不管是什么膏药，都只是起到辅助治疗的作用，也就是活血化瘀和消肿止痛的作用，只是暂时性的帮助缓解了病情，也可以说治标不治本。因为半月板在关节腔的里面，渗透进去的药物微乎其乎，黑膏药不能够代替正确的治疗。患者发生了半月板损伤，应该及时到医院进行膝关节的核磁共振检查，了解一下半月板损伤的严重程度，可以根据核磁共振上面所显示的严重程度进行正确治疗。如果是Ⅰ-Ⅱ度的半月板损伤，可以尝试保守治疗，使用支具或者选择夹板外固定保护3-4周的时间，同时可以结合外用膏药或者口服药物进行治疗。如果是Ⅲ度以上的半月板损伤，并且影响到了关节功能，需要采取微创的关节镜手术治疗来进行缝合撕裂的半月板，或行半月板的成形术。"

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半月板损伤中医能治好吗

"半月板损伤若想选择中医进行治疗，多数是一些没有构成手术指征的患者。因为半月板损伤在临床当中主要分为三度，对于Ⅰ度和Ⅱ度半月板损伤的患者，可以选择中医进行治疗，而且也能够起到非常好的治疗效果，有可能达到治愈。而对于比较严重的Ⅲ度半月板损伤患者，建议行手术治疗，在术后可针对性的选择中医理疗改善。在临床当中针对Ⅰ度和Ⅱ度半月板损伤，在制动的前提下可以适当配合中医治疗，比如夹板外固定配合练功，可以起到非常好的治疗效果。对于半月板损伤所引发的膝关节肿痛，可以配合中药烫洗、热疗等，促进膝关节积液和积血吸收。另外，在后期配合练功的方式，可以避免膝关节粘连和强直，同时可以有效避免肌肉萎缩等一系列并发症。在治疗期间，可以针对性的口服中药，以活血化瘀、消肿止痛为主。当然，也可以选择一些比较好的理疗方式，比如普通针刺，能够起到非常好改善患肢疼痛的效果。"

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半月板损伤严重吗

半月板损伤的严重程度，必须要通过病人的症状、体征，还有相关的辅助检查来确认。

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半月板损伤严重吗

"半月板在解剖位置上是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨结构，主要是对人的行走起到缓冲的作用，但是这个地方血液供应非常差，仅仅是周边的软组织可以进行一部分的血液供应，因此损伤以后很难愈合。在临床检查中，半月板大多数Ⅲ度以上的损伤，需要进行手术治疗。当然这个只是一种大概，因为部分Ⅱ度损伤的患者，临床症状也会比较剧烈，像这样的也要进行手术治疗。Ⅰ度的损伤由于症状比较轻微，可以采取保守治疗的方式，比如药物以及理疗等相关的处理。建议及时去医院进行就诊，根据损伤的类型进行相关的对症治疗。"

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什么是半月板损伤

半月板损伤多由外伤引起，是临床常见的运动损伤，半月板损伤的诊断通过核磁检查，通过核磁可以判断半月板损伤的部位以及程度。半月板损伤分为三度，Ⅰ度损伤为半月板点状损伤，Ⅱ度为半月板线状或者斑片状损伤，未到达关节面，Ⅲ度半月板损伤到达关节面。临床上半月板损伤Ⅱ度有症状和Ⅲ度建议行关节镜微创手术治疗。对于Ⅰ度半月板损伤可以采取固定、休养、理疗等办法，尽量休息，避免膝关节过度负重而加重病情。

语音时长01:15''

刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院

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什么是半月板损伤？

"半月板是我们膝关节附件里非常重要的一个组成，我们经常说的内侧性外O，指的是内侧半月板的形态和外侧半月板的形态，内侧半月板和外侧半月板起到的作用都是缓冲震荡，保护我们膝关节软骨。它的作用更多的是保护我们直立行走的时候或运动的时候，整个膝关节不受到外力的损害。半月板损伤就是半月板的功能受到影响，半月板是一个类软骨的东西，在极少的暴力情况下都可能出现损害，尤其对于老年人。半月板的水分丢失之后，它容易出现脆性，极小的暴力就可以出现半月板的撕裂，撕裂或者损伤也有很多，比方水平裂、放射裂等等。什么样的动作可以出现半月板损伤？我们举个例子，足球运动员在屈曲旋转，也就是在横扫球的时候，就可能出现半月板的损伤。我们在日常生活当中，可能就是蹲着扭一下腿，也可能会出现半月板的损伤。出现半月板损伤之后，就会出现一些症状，比方走路出现打软，走着走着突然没劲了，严重一点出现弹响，疙瘩疙瘩响。再严重一点，出现半月板严重撕裂的时候，半月板翻转之后会在关节里面造成绞索，就是走路卡住了，甩甩腿，活动一下，这个时候还能再继续走。当然这种疼痛、这种不适都会严重影响患者的日常生活。出现这种情况建议进一步去明确诊断，X片和核磁共振明确诊断之后，可以到相关的医院，找相关专业的医生，进行关节镜的镜下半月板的修整、重建或缝合。"

语音时长02:13''

王德利│北京大学深圳医院

2018/01/16收听(16308)

什么是半月板损伤？

"半月板是由纤维软骨构成，位于膝关节内，是关节内正常的解剖组织，形状呈C字形，在膝关节的内外侧各有一个，对膝关节软骨有保护作用。当剧烈运动的时候，比如说踢足球或打篮球的时候，尤其当膝关节处于扭转、暴力的情况下，可以造成膝关节半月板损伤。伤后膝关节剧烈疼痛，活动功能受限，膝关节肿胀，有的患者有“交锁”感，就像膝关节内有东西卡住一样，稍微活动活动能够减轻。一般情况下，根据临床病史和体检，结合膝关节的核磁共振检查就可以做出明确的诊断。"

语音时长01:20''

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