泌尿系统结石的药物治疗
2023-08-29 10:11:57播放:35475
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泌尿系统结石的药物治疗
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视频内容
泌尿系统结石的药物治疗,先是对急性发作时候的肾绞痛处理,肾绞痛处理主要是解痉和止痛,同时在结石的处理当中,需要根据结石的成分进行碱化尿液的处理,具体如下:
一、止痛:
1、第一级:止痛需要按照三级镇痛原则来进行处理,首选的是非甾体类的消炎镇痛药物,通常推荐的是双氯芬酸钠,双氯芬酸钠不仅有止痛的效果,还有减轻输尿管水肿的效果;
2、第二级:选择非吗啡类的中枢镇痛药物,推荐的是曲马多,曲马多镇痛效果好,而且没有药物依赖性,也没有其他副作用;
3、第三级:推荐的是吗啡类中枢镇痛药物,这类镇痛药效果最好,但是却有依赖性,或者有其他副作用,比如对呼吸的影响;
4、其他药物:对于肾绞痛的急症处理,其他药物还可以选择盐酸消旋山莨菪碱注射液、黄体酮、钙离子拮抗剂,以及α受体阻滞剂,其中α受体阻滞剂有松弛输尿管末端的效果,可以促进排石;在中药治疗结石当中有中成药,推荐的是排石颗粒,或者尿石通丸、肾石通颗粒;方药有八正散等方药。
二、碱化尿液:
比如尿酸石和胱氨酸结石一般是碱化尿液,推荐的药物是枸橼酸氢钾钠颗粒或者碳酸氢钠。
因此在结石的治疗当中,需要根据不同的情况,采用不同的策略进行药物治疗。
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