腰脱能自愈吗

2023-05-31 05:51播放 :

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腰椎滑脱是由于腰椎退变或者外伤等原因，而导致椎体向前或者向后移位，即序列发生改变。这种情况很难通过药物恢复序列，一般是通过手术治疗，而手术治疗也要根据情况来定。当出现下肢疼痛、跛行，甚至神经损伤症状时，需要及时手术治疗，但大部分患者的症状较轻微，一般采取保守治疗的方式。
在临床中也会偶尔碰到较特别的患者，腰椎滑脱特别严重，但滑脱的椎体周围生长出较多的骨刺，从而使腰椎达到了自我稳定的状态，临床症状出现减轻。但这种情况是较特殊而且比较少见。如果保守治疗，一般建议加强腰背部肌肉锻炼，因为腰椎主要的功能是起支撑的作用，当周围的肌肉非常强壮而发达时，能够减轻腰椎的压力，进而缓解临床症状。

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腰脱能自愈吗

腰脱是没有办法自行治愈的。因为腰脱的本质是腰椎间盘中纤维环破裂，髓核从纤维环脱出于椎管内，压迫神经导致的。而纤维环是没有血运的，没有办法自行愈合，所以，腰托脱如果想要根治，就只能进行手术治疗。一般平时注意休息、保暖，予以腰围带保护，卧硬板床，可以防止复发，而不能治愈腰脱。另外，如果症状严重，可以服用腰痛宁胶囊，或是到医院进行针灸、拔罐、红外线等理疗治疗。必要时，可以到医院进行磁共振的检查，看腰脱病情的发展情况。

语音时长01:12''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

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徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院

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腰脱怎么引起的

腰脱全称为腰椎滑脱，产生主要原因

高嵩涛│河南省人民医院

2023/06/03播放(53140)

什么是腰脱

"所谓的腰脱，就是指腰椎间盘突出症中最严重的一种类型。腰椎间盘突出症分为几种类型，第一、腰椎间盘膨出，是腰椎间盘突出中最轻的一种。第二、腰椎间盘突出。第三、也是最重的一种，就是腰椎间盘脱出，是指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来，掉进椎管里，对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。一旦达到这种程度的话，保守治疗是没有意义的，只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘取出，才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/23收听(68548)

腰脱是怎么引起的

"单纯从腰脱这两个字有可能是腰椎间盘脱出或者腰椎滑脱，但是这两个疾病都有常见的共同原因，就是随着年龄的增长椎体退行性改变、椎间盘髓核退行性病变，日积月累的劳累、劳损，比如久坐、久站和弯腰，甚至还有外力损伤都可以引起来，并且是形成腰脱最为主要的原因之一。另外要是腰椎滑脱，有可能是因为先天性的椎弓根峡部裂引起椎体的真性滑脱，只是病变的基础，接触之后需要出现临床症状也是在年龄增长、退行性改变的基础之上才会进一步形成。所以要根据腰脱的特点，选择对应的治疗手段，不然随着时间的推移病变有可能进一步加重。"

语音时长01:16''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/29收听(17928)

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腰脱和腰间盘突出一样吗

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王宇│北京大学第一医院

2023/12/02播放(79530)

腰脱能复位吗

腰椎滑脱之后是不能进行复位的，目前临床上虽然腰椎滑脱可以分为真性滑脱和假性滑脱两种，前者多数是见于第五椎弓根峡部裂引起的，后者多是继发于严重的腰椎间盘突出、椎体退行性改变等情况。但是，在有腰椎滑脱之后，都会出现椎管内神经的压迫，并且周围的组织和韧带都会非常坚强的适应牢固的固定，所以，没有想象的那么简单，通过手法复位就能够将腰椎滑脱给复位成功。从临床的治疗原则来说，要是出现腰椎滑脱，已经产生神经压迫的症状，那都只能考虑进行手术才能够解决滑脱的问题，并且与此同时解决上述神经压迫的症状，保守治疗都只能是暂时的缓解相应临床症状，在劳累、劳损多了之后，仍然会出现复发。

语音时长01:14''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/09/03收听(72178)

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腰椎间盘突出是腰脱吗

腰椎间盘突出与腰脱是两个专业名词，腰椎间盘突出根据程度不同，可以分为腰椎间盘膨出、突出、脱出以...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(34625)

腰脱和腰间盘突出一样吗

"腰椎间盘突出和腰脱是两个完全不同的概念。腰脱是腰椎滑脱的简称，所谓的腰椎滑脱是指腰部因先天性、退行性变或外伤等因素，引起椎间韧带松弛导致椎体前滑脱，发生椎体间自发性向前后移位而引起腰疼。当滑脱距离较大，有神经牵拉时会导致下肢麻木、无力。腰椎间盘突出简称腰突，主要是因为腰椎间盘中的髓核组织中纤维环破裂而突出椎管内，退行性变是导致腰椎间盘突出的主要原因。突出的椎间盘如果压迫到神经或者椎管会产生神经症状，导致一侧下体或双下肢麻木、疼痛，腰椎间盘突出和腰脱可以同时存在，不容易进行鉴别，需要做磁共振进一步鉴别。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(72496)

腰脱和腰间盘突出一样吗

"在临床上引起腰部疼痛以及下肢疼痛、麻木等下肢神经症状，比较常见的疾病是腰椎滑脱和腰椎间盘突出，这两种疾病不一样，主要是病理状态和治疗方法上不一样，具体如下：1、病理状态：腰椎滑出是指腰椎相邻两椎体发生了相对的滑移，起始症状一般较轻，随着滑脱的加重可以出现持续性的腰痛，伴下肢痛，卧床休息时症状常常明显缓解，站立以及行走后症状明显加重，通过腰椎X线的正侧位片以及过伸过屈位动力位片，可以明确滑脱的严重程度。腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘的髓核破裂、突出，压迫神经而导致患者出现下肢的疼痛、麻木，腰椎间盘突出的诊断最清晰的检查手段是腰椎核磁共振。2、治疗：腰椎滑脱主要是通过椎体的滑脱的复位固定来治疗，一般需要放内置物，也就是椎弓根螺钉。腰椎椎间盘突出多少可以通过相对简单的微创手术，把突出的髓核取出，减轻对神经的压迫治疗。具体选择哪种治疗方式要结合患者的影像资料，严重程度以及身体情况综合评估后进一步制定治疗方案。"

语音时长02:30''

周晓光│郑州市骨科医院

2021/06/04收听(26310)

腰脱的前兆有哪些

"在临床上，腰脱可以诊断为腰椎滑脱，其原因有先天性的，也有后天继发性的。后天继发性的腰椎滑脱，主要是病人有腰部的外伤史而导致。病人在出现腰脱前兆时，首先会感觉病人腰部有疼痛感，或者一种麻木、电击样疼痛，而且在活动后疼痛明显加重。另外，在腰部检查时，腰部压痛阳性，叩击痛阳性；双下肢的皮肤会出现感觉减退，有放射性疼痛；同时双足拇趾背伸肌力会出现减弱，而且逐渐发展为腰部功能活动受限。拍摄腰椎的X光片或CT片，可以明确腰椎滑脱的出现和具体阶段。所以，在临床上出现这些症状后，病人要及时就诊，不要自行处置，以免耽误病情，错过了治病的最佳时机。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/04收听(22874)

腰脱啥症状

"腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，另外有坐骨神经痛的症状。主要表现大腿后外侧、小腿及足背部麻木，通常可以查体。另外，需要做腰椎CT可以辨别，腰椎间盘突出症就怕久坐，适当的活动腰部，要避免剧烈运动，不要去搬重物、拎重物、抬重物，平时要注意平躺，如果久坐时间长了，势必会增加腰痛腿麻的症状。目前建议躺硬板床，腰部要预热，可以用热水袋、电热宝或者是烤电理疗都可以。如果疼痛严重，可以吃一些活血止痛胶囊或者腰痛宁。另外，也可以吃营养神经药物比如腺苷钴胺片或者甲钴胺，一般通过严格卧床休息10天后症状可以逐渐的恢复及消失。如果症状反复发作或者经治疗未缓解，有压迫神经的症状，可以寻求介入手术，需要到医院去咨询。"

语音时长01:33''

管玉华│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/26收听(46974)

腰脱症状有哪些

"出现腰脱的情况，也就是腰椎出现了滑脱的问题，会因为不同的滑脱严重程度而表现为不同程度的症状。一般在腰椎滑脱的早期，由于滑脱的程度相对较轻，主要表现为腰部的隐疼，这种疼痛的症状可能会随着病情的进展而逐渐的加剧。当滑脱严重到一定程度的时候，可以对神经根造成压迫，可以放射到下肢引起放射疼痛，也可能会出现下肢的麻木不适。随着滑脱的继续进展，椎管会逐渐的变小，从而会出现椎管狭窄的问题，脊髓会受到压迫，导致出现间歇性跛行的症状，也就是在行走过程中出现双下肢的酸胀。当下蹲或者弯腰休息一段时间之后，症状又会缓解。如果滑脱继续加重，还会导致马尾神经受损，出现马尾神经综合征，可以表现为会阴部位的麻木以及大小便功能的异常，严重的还会出现下肢的轻瘫。"

语音时长01:29''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(85538)

腰脱如何调养

"腰脱的调养包括平时注意避免外伤的动作，以免复发，同时加强腰背肌的功能锻炼。避免的外伤动作主要包括尽量避免弯腰，尽量避免弯腰抬重物，避免过度的久站、久坐，锻炼的方式主要是腰背肌的功能锻炼，包括腰部的前群肌肉和后群肌肉。前群肌肉主要是包括仰卧起坐，后群肌肉包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑。前两组动作适合于刚开始练习的患者，比较容易做，后两组适合于熟练者。平时如果生活中有宽裕的时间，每周进行2-3次游泳而且坚持下去，对腰背肌特别有好处，能有效的预防腰椎间盘突出的复发。一旦腰椎间盘突出症状发作，一定要严格的卧床休息，同时应用口服的药物，必要的时候可以加用颈部的或者是腰部的牵引，对症状的缓解非常有好处。"

语音时长01:23''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/25收听(17830)

腰脱是什么意思

腰脱指的是腰椎滑脱，腰椎一共分为5节，从腰1到腰5，腰1与胸椎连接，腰5与骶骨连接，容易出现滑脱的是腰5和腰4，其它腰椎也有可能会滑脱但是发生率比较低，一般的滑脱都是椎体相对于下一个椎体向前方的移位。根据移位程度可分为4度，一般超过椎体宽度前后长度的1/4称为1度损伤，很多的腰椎滑脱都是退变性的滑脱，进展比较慢，很多老年人都有一定的1度的滑脱存在，但可能多年没有进展。腰椎滑脱主要引起腰部的疼痛，有时候会引起下肢的、放射性的神经根刺激的症状，拍X线片可以确诊，通过核磁共振检查可以进行准确的诊断，也能观察对于神经是否有压迫。有症状的腰椎滑脱可以考虑手术进行滑脱的复位、椎间融合和内固定手术，只要椎间能够获得骨性融合，腰椎滑脱引起疼痛就会消失。

语音时长01:30''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(55380)

腰脱一般多久才能好

"腰脱在临床上可以称为腰间盘突出症，在临床上腰间盘突出症的愈合没有统一明确的规定。因为腰间盘突出症的程度不同治法不同，年龄不同它的愈合时间都是不一样的。如果腰间盘突出症采取保守治疗，比如在临床上给予了牵引、按摩治疗，口服神经营养药物，静脉注射脱水药物，它的愈合时间一般在治疗后1-2周，症状可以得到缓解。如果采取手术治疗行髓核摘除术，它的症状一般在术后1-2天症状就会有所缓解。不管是采用了何种办法治疗，疼痛症状都不是一下子就会好转的，都会是逐渐好转的。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/29收听(42120)

腰脱的症状

"腰椎滑脱早期不一定有症状，部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多数较轻，往往在劳累后加重。也因轻度外伤开始适当休息或服止痛药，以后多有好转，故病史多较长。腰痛多为间歇性，以后则可呈持续性。严重者影响生活，休息也不能缓解，疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并有腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。若神经受压或合并腰椎管狭窄，则出现间歇性跛行，滑脱严重时马尾神经受累，可出现下肢乏力，鞍区麻木以及大小便功能障碍等症状。"

语音时长01:17''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/11收听(42476)

腰脱如何治疗

腰椎滑脱是由外力或退行性改变引起的，临床上腰椎滑脱根据不同程度，对应不同的治疗方法。对于Ⅰ级腰椎滑脱，属于轻度滑脱，没有症状不需要进行特殊治疗。如果有轻微的症状，经过保守治疗，如针灸、按摩等，均可以缓解症状。对于Ⅱ级滑脱，根据自身的情况可以选择治疗方法，保守治疗较为方便，但是周期长、见效慢，手术治疗周期短、见效快，但是费用较高，且需要住院。对于Ⅲ级滑脱，会出现腰椎疼痛，更严重的可能会辐射到下肢疼痛，必须要进行手术治疗才能根治。因此，建议先进行磁共振或腰椎CT检查判断腰椎滑脱程度，确定治疗方法。

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(62992)

腰脱症状

"腰脱指的是腰椎的滑脱，最常发生在腰5、骶1或者是腰4、5节段。有的是先天性的，由于腰椎后方的椎弓根逐渐增长形成峡部裂导致滑脱。有的是后天性的外伤或者退变性腰椎滑脱，滑脱引起的症状最主要的是腰部的疼痛，腰部的隐痛或者是针扎样疼痛，坐时间长了之后疼痛容易加重。有时会引起椎体滑脱刺激神经根导致下肢的放射性疼痛，比如腰4、5滑脱刺激到神经根会引起下肢放射到脚背的疼痛，脚趾伸趾的力量也可能会有减弱。滑脱如果引起腰椎管狭窄会出现下肢的沉重感，走路走不远，走一段时间之后就会出现下肢发沉抬不动腿的情况，原地休息症状会逐渐缓解，称为间歇性跛行，拍摄腰椎的正侧位片、前屈后伸位片和腰椎核磁可以进行准确的判断。严重的滑脱需要手术治疗，进行滑脱的复位、椎间融合和椎弓根内固定手术。"

语音时长01:37''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(29264)

怎么治腰脱

"腰脱在医学上称为腰椎滑脱，一般可以通过保守或手术的方式治疗，常见治疗如下：1、保守治疗：如果滑脱的程度较轻，临床症状也比较轻时，可以采取保守方式进行治疗，嘱患者制动休息，同时配合理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物进行对症治疗，如腰痹通胶囊、甲钴胺片、布洛芬缓释片等。也可以采取每天理疗两次，一般一次20分钟左右的保守方式进行处理，缓解症状；2、手术治疗：如果保守治疗无效或者程度较重，严重影响患者生活时，可以采取手术的方式进行处理，一般从后侧入路，将肌肉牵开后显露椎弓根，打入椎弓根螺钉，通过螺钉的作用将椎体尽量复位来缓解临床症状。腰椎滑脱主要是上异位椎体相对于下异位腰椎产生前移，相对的运动可以刺激到椎管内的神经或神经根。患者表现为腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性痛，或者足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。一般通过X线、CT、核磁共振可以明确诊断，X线检查时需要加拍双斜位，判断是否有峡部不连的情况发生，腰椎滑脱根据不同程度可以采取保守，或手术方式进行治疗。"

语音时长01:53''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/10/27收听(76850)

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