北京积水潭医院
普通外科
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门静脉高压的主要原因为血液通过门静脉回流受阻,还有部分原因可能因为门静脉回流的血液流量过大,导致流出道相对狭窄。造成门静脉高压的疾病较多,具体如下:
1、肝内病变:如肝内各种原因导致的肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化,均可能导致门静脉血液经过肝脏受阻;
2、门静脉病变:门静脉血栓形成导致门静脉海绵样变性,因血管病变导致血液回流受阻;
3、腔静脉或肝静脉病变:导致血液回流心脏受阻,也可导致门静脉压力升高;
4、胰腺病变:比如胰腺肿瘤或胰腺炎症,导致脾静脉闭塞,脾静脉血液无法正常回流,而在胃底周围形成广泛的侧支血管,从而导致区域性门静脉高压症。
临床上需根据具体导致血液回流受阻的原因,进行相关处理,治疗门脉高压所导致的并发症。
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"门脉高压形成的主要原因包含了原发性的血流增加,如门静脉海绵状血管瘤,以及非肝病性的脾肿大,还有是因为原发性的血流阻力增加,主要是因为门静脉阻塞而导致的门静脉高压,可以分为肝前性、肝内性以及肝后性。肝前性常见于一些血栓,如门静脉的血栓、脾静脉的血栓,以及癌栓,还有就是门静脉或者脾静脉受到外来的肿瘤压迫,导致肝前性的门脉高压。肝内性的主要是见于肝硬化,如肝炎后的肝硬化或者血吸虫性的肝硬化,以及酒精性的肝硬化等等,可以分为窦前型、窦型或者窦后型。而肝后性主要是由于下腔静脉闭塞性的疾病,或者缩窄性心包炎、右心衰等等,而导致的血流阻力增加、门静脉高压。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(11136)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其... 王东│北京大学人民医院 2023/12/11播放(98658)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其...
王东│北京大学人民医院
2023/12/11播放(98658)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/12/12播放(98252)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2023/12/12播放(98252)
"门静脉高压在肝病当中,是一个比较常见的并发症,了解门静脉高压,必须先了解门静脉是个什么器官。门静脉是入肝的一个非常重要的静脉,它主要和提供肝脏的营养,还有胃肠吸收的营养物质,可以通过门静脉流到肝脏,然后再流到全身,最后流经全身进行利用。门静脉它需要流到肝脏,如果肝脏有病变,门静脉的血流就会受阻,久而久之,就会形成门静脉高压,它的表现可能就是血流速度减慢和门静脉宽度增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22350)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(74064)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(74064)
门静脉高压的主要临床表现有几大症状,即腹水、脾大、侧支循环形成,侧支循环形成包括常说的食道胃底... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(37798)
门静脉高压的主要临床表现有几大症状,即腹水、脾大、侧支循环形成,侧支循环形成包括常说的食道胃底...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(37798)
门静脉高压主要是由肝硬化引起,肝硬化以后,胃肠道的肠系膜上动静脉血流回流到门静脉,而门静脉在通... 孙建华│北京医院 2023/08/16播放(49409)
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孙建华│北京医院
2023/08/16播放(49409)
门静脉高压表现首先是脾大、脾功能亢进、胃底静脉曲张、出血。临床上面出现便血、黑便、呕血。其他比... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/17播放(66680)
门静脉高压表现首先是脾大、脾功能亢进、胃底静脉曲张、出血。临床上面出现便血、黑便、呕血。其他比...
沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
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门静脉压力的正常值是1.27-2.36Kpa,如果是门静脉高压水平超过了2.36Kpa,就应该... 张闻多│北京医院 2023/05/18播放(29820)
门静脉压力的正常值是1.27-2.36Kpa,如果是门静脉高压水平超过了2.36Kpa,就应该...
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门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
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门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/01播放(99742)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/01播放(99742)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(41973)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉...
2023/09/06播放(41973)
"门静脉高压又叫门脉高压症,门脉高压症是由于门静脉系统压力升高,导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍,而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症,常见的原因就是肝硬化,它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进,然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
2019/09/25收听(89302)
"门静脉高压之后会出现侧支循环开放,有三个支循环开放会重新建立:一、食道胃底静脉,表现为食道静脉和胃底静脉增粗、突起表面,所以患者容易出现反复呕血和解黑便。二、脐周静脉,可以表现为腹壁静脉显露,严重者可以看到静脉迂曲、扩张,如水蛇头样改变,曲张的静脉可以向上延伸,在右侧胸壁可以见到胸壁静脉显露。三、直肠下静脉开放,痔静脉压力增大表现为痔疮形成且容易出血。门静脉高压还可以见到脾脏增大,在左肋骨下方可以摸到肿大的脾脏,还有门静脉高压之后淋巴回流障碍,患者容易出现顽固性腹水。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(18890)
对于门静脉高压病人,其降低门静脉的压力,过去经常采用的办法是手术治疗、药物治疗,但药物治疗效果... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(37841)
对于门静脉高压病人,其降低门静脉的压力,过去经常采用的办法是手术治疗、药物治疗,但药物治疗效果...
2023/11/14播放(37841)
"门静脉高压最危险的并发症是急性上消化道大出血,若救治不及时,严重的可危及生命。门静脉高压大多数由肝硬化引起,因为门静脉血不能顺利通过肝脏回流进入下腔静脉,从而引起门静脉压力增高。进而导致腹壁和食管静脉扩张、脾大、脾功能亢进、肝功能失代偿、腹水等,同时也可以导致肝性脑病、肝肾综合征等并发症。治疗方法可以选择内镜下连续套扎术加小剂量硬化剂,也可以采用介入治疗,比如经皮经肝门腔静脉分流术,效果非常好。但是门静脉高压常常会导致上消化道出血,病情较重,如果存在肝硬化要积极对症治疗。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(70032)
门静脉高压患者出血的特点是出血量大、速度快,而且容易反复出血。门静脉高压患者主要是因为压力升高... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/27播放(40107)
门静脉高压患者出血的特点是出血量大、速度快,而且容易反复出血。门静脉高压患者主要是因为压力升高...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/27播放(40107)
"门静脉高压是指门静脉系统血流受阻,发生淤滞,因引起门静脉及其分支压力增高,继而导致临床的相关症状,正常的门静脉压力是13-24cmH2O,平均为18cmH2O,当压力超过24cmH2O称为门静脉压力增高,压力升高到30-50cmH2O时临床会表现为一系列的症状,它的分型包括肝前型、肝内型和肝后型,临床上最常见的肝硬化属于肝内型,肝后型常见的是缩窄性的心包炎,临床表现的三大症状如下:一、脾亢、脾大,除了表现为脾脏体积增大,脾亢会出现贫血、凝血功能差、感染等。二、门静脉高压对于胃肠道的影响,它会引起静脉交通支的扩张,尤其是在胃底、食管下段交通支扩张最为严重,临床上会出现呕血和黑便。三、腹水,因为门静脉毛细血管的滤过压增高,以及低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压的下降,醛固酮分泌的增加也会增加水钠的潴留,以上是门静脉高压的三大临床表现。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(31814)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/06/18播放(97568)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症...
2023/06/18播放(97568)
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