河北医科大学附属以岭医院
脾胃病科
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B超检查有助于肝硬化的诊断,并且对中晚期的肝硬化诊断非常准确,但早期肝硬化可能看上去并不是十分典型,但通常都可于B超观察,有些早期的肝硬化也能够发现,必要时则需要结合肝脏CT检查以明确肝硬化程度。
肝硬化主要通过超声、CT等影像学检查进行诊断,其中超声检查是比较好的选择。超声优势在于费用比较低,比较普及,对人体没有创伤,没有放射线,无需增强剂、造影剂。典型肝硬化患者B超检查的结果是肝脏体积缩小或形态不规整或表面不光滑、包膜增厚、实质回声增高、分布不均匀等影像学表现。此外还可以看到低回声结节,门静脉系统扩张,并且可能会伴有侧支循环扩大,脾脏也会增大。
对于患者可通过对肝脏肝叶比例、大小、肝实质硬化程度、粗糙程度、肝实质密度等进行初步判断,可以判断是否存在肝硬化以及肝硬化的程度,同时能够对腹水、胸腔积液、门脉血栓等情况进行判定。
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"肝硬化的诊断是一个综合的诊断,如果是早期的肝硬化,在B超上表现是不明显的,到了比较晚期的肝硬化,会发现肝脏的表面不光滑、肝脏里有些结节,它的质地是不均质的。那到了更晚期出现合并症的时候,我们会发现门脉增加,一般正常的身高体重的人,门脉如果超过12mmHg就是门脉增宽,这时候就已经有合并症了。B超诊断不是肝硬化诊断的唯一指标,所以更准的是做肝脏弹性的检查,也就是我们说的FibroScan,它有一些具体的数字。FibroScan的诊断对于肝硬化的诊断就更加准确,更直接。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(89804)
B超可以查出肝硬化,肝硬化在B超的影像下表现为肝脏表面凹凸不平、肝脏的回声增强和增粗、有结节形... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/03播放(31986)
B超可以查出肝硬化,肝硬化在B超的影像下表现为肝脏表面凹凸不平、肝脏的回声增强和增粗、有结节形...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/03播放(31986)
"对于肝硬化的诊断,大多数依靠的还是影像学的检查以及组织病理学的检查。B超是比较常用的影像学检查工具。在一些比较典型的肝硬化患者当中,例如失代偿期肝硬化,B超可以较为容易地诊断出来。但是一些不典型的肝硬化或者是早期的肝硬化,彩超的分辨率比较低。这时候可能会采用进一步的其他检查,如肝脏核磁共振来进行肝硬化的诊断,必要的时候可以做一下组织病理学的检查,来诊断肝硬化。组织病理学的检查也是肝硬化诊断的金标准。目前一些新型的检测方案,如肝脏硬度测定,也就是Fibroscan,可以较好对肝脏的硬度进行测定,是一种无创的检查方案,可以在某一种程度上来替代肝脏穿刺组织病理学检查。肝硬化的及时诊断,对后续的治疗有非常重要的价值。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/23收听(13422)
B超检查有助于肝硬化诊断。肝硬化主要通过超声、CT、影像学进行诊断。其中超声检查是较好的选择。... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2018/05/09播放(54988)
B超检查有助于肝硬化诊断。肝硬化主要通过超声、CT、影像学进行诊断。其中超声检查是较好的选择。...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/09播放(54988)
"肝硬化的诊断要综合患者的病史、临床症状、生化、肝功,还有影像学资料共同来诊断。彩超是诊断肝硬化诊断手段之一。超声检查发现肝硬化出现以下典型表现,从影像学的角度是可以提示肝硬化的。见到了肝脏边缘的不规整,波浪样改变、肝脏体积的缩小、肝裂增宽、肝实质密度不均匀、门静脉增宽、脾大、腹水等。出现上述典型的临床表现的时候,从超声影像的角度是可以诊断肝硬化的。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(96030)
肝硬化的诊断有B超、CT、磁共振、FibroTouch或者是FibroScan,这些影像学的检... 陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/08播放(64866)
肝硬化的诊断有B超、CT、磁共振、FibroTouch或者是FibroScan,这些影像学的检...
陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/08播放(64866)
"大部分的肝硬化超声都是可以看出来的,超声也是肝硬化诊断的首选的方法,因为超声是没有辐射而且比较方便去检测的无创性的方法。早期的肝硬化通常超声下表现,可以看到回声增粗。大部分的早期肝硬化,也可以在超声上看到一些特征,晚期的肝硬化超声是可以看到明显的肝脏缩小,诊断率是很高的。"
晁康│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(89140)
"患者有肝硬化,如果肝硬化的早期,经彩超都不能发现。如果是肝硬化进展到一定程度,会发现患者出现肝脏的密度增高,并且肝脏内的管道迂曲。另外肝包膜有可能出现波浪样的改变,这种情况都是肝硬化的间接性表现。如果患者进一步出现肝硬化的失代偿期,会出现腹膜腔的积液、脾脏增大,以及出现其他并发症的可能性。对于有肝纤维化或者是有慢性肝炎病史的情况,必要的时候需要查肝硬度检测以及抽血查肝纤四项,经过肝硬度检测以及肝纤四项,多可发现患者有无肝纤维化的可能性。如果患者有肝纤维化,要积极的查找患者病毒有没有复制。如果患者病毒有复制,合并有肝功能的损害,此时要考虑积极的抗病毒治疗,必要的时候需要服用鳖甲软肝片等药物进行抗纤维化治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(13274)
腹部B超可以检查出部分肝硬化,但是超声分辨率不是很高,如果肝脏大小没有出现明显变化,对于早期肝... 王东│北京大学人民医院 2021/06/28播放(73954)
腹部B超可以检查出部分肝硬化,但是超声分辨率不是很高,如果肝脏大小没有出现明显变化,对于早期肝...
王东│北京大学人民医院
2021/06/28播放(73954)
" 腹部B超检查可以照出肝硬化,但不能作为确诊是否有无肝硬化的依据,因为临床上大约有1/3的肝硬化患者通过超声检查可以没有任何异常的发现。如果B超检查提示肝脏表面不光滑、肝叶比例失调、肝实质回声不均匀,可能都提示肝硬化。 如果同时有脾大、门静脉扩张等超声表现,可能同时存在门静脉高压。磁共振检查对肝硬化的诊断价值更高,往往将B超检查作为肝硬化是否合并原发性肝癌的初筛检查,所以如果想要确诊,最好做上腹部磁共振检查。"
潮燕│池州市人民医院
2019/12/16收听(33354)
早期肝硬化B超可以看出来,即使没有肝硬化只发生纤维化,B超也可以看出来,尤其是有经验的医生。做... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(42802)
早期肝硬化B超可以看出来,即使没有肝硬化只发生纤维化,B超也可以看出来,尤其是有经验的医生。做...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(42802)
轻度肝硬化B超是能照出来的,建议结合肝脏弹性成像来综合的进行判断,还需要综合患者病史以及血清学检查。毕竟肝硬化患者多有慢性肝病史,并且患者可能有不典型表现。轻度肝硬化患者可以用药物来进行治疗,并且预后会非常好,建议积极查找引起肝硬化的病因。如果是病毒因素引起的,建议要积极的针对病毒来进行治疗,比较常用的抗病毒药物主要是拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦。如果是酒精因素引起的一定要戒酒,戒酒以后肝硬化恢复的程度会非常大,并且效果非常好,如果是药物因素引起的肝硬化,这种情况下一定要停用药物,并且积极用药物来保肝降酶以及抗肝纤维化形成。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(68158)
在正常情况下,脂肪肝都是能检查出来的,做正常彩超的时候,当扫查肝脏,正常的肝脏会显示得非常清楚... 董刚│郑州大学第一附属医院 2024/04/28播放(32416)
在正常情况下,脂肪肝都是能检查出来的,做正常彩超的时候,当扫查肝脏,正常的肝脏会显示得非常清楚...
董刚│郑州大学第一附属医院
2024/04/28播放(32416)
通过B超这种影像学检查能够发现肝硬化,肝硬化病人B超上可以表现出肝包膜表面不光滑、肝包膜增厚,... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(26283)
通过B超这种影像学检查能够发现肝硬化,肝硬化病人B超上可以表现出肝包膜表面不光滑、肝包膜增厚,...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(26283)
肝硬化是肝纤维化的终末阶段,肝脏回声、微循环都会有所改变,甚至会形成一些假小叶。我国以肝炎后形... 石俊华│杭州市第一人民医院 2020/03/05播放(97830)
肝硬化是肝纤维化的终末阶段,肝脏回声、微循环都会有所改变,甚至会形成一些假小叶。我国以肝炎后形...
石俊华│杭州市第一人民医院
2020/03/05播放(97830)
"早期肝硬化可以通过B超检查进行判断,B超可以出现肝脏大小形态变化、肝裂增宽、脾脏肿大、门静脉压力进行性的升高。可以通过B超检查判断肝硬化的严重程度,平常还可以检查肝功能、肝纤维化四项以及肝炎标志物,综合上述相关的检查就可以很好的判断是否存在肝硬化。如果进展到肝硬化就需要积极的治疗,可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、双环醇、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行保肝治疗。平常还要注意休息,不要熬夜,要保证充足的睡眠,才有可能逆转肝硬化。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/11收听(98402)
肝脏B超是发现早期肝硬化最有效、最简单的方法,所以通过B超检查能够查出来 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(36898)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(36898)
B超可以检查出肝硬化,严重肝硬化会引起肝脏整体形态变化,使肝脏萎缩、缩小,而早期肝硬化可通过B... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(90300)
B超可以检查出肝硬化,严重肝硬化会引起肝脏整体形态变化,使肝脏萎缩、缩小,而早期肝硬化可通过B...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(90300)
"做B超检查,一般情况下能够检出肝硬化,除非处于肝硬化的极早期,肝脏B超没有典型的表现,有可能不能够判断是否有肝硬化,需要结合肝脏弹性测定、腹部的CT以及血常规,还有肝脏的生化学检查,综合分析判断是否有肝硬化。如果B超表现为肝表面不光滑、肝脏的回声明显的粗糙不均质、血管走行不清楚、脾脏增大,提示有肝硬化。诊断一般还需要结合血常规、生化、肝脏弹性来综合分析判断,如果有肝硬化一般情况下会出现脾亢,表现为白细胞和血小板的下降,肝脏合成功能下降会表现为白蛋白减少,另外肝脏的弹性也会在14kPa以上。所以,B超检查如果怀疑肝硬化,还要结合生化学的检查,以及肝脏弹性测定来综合分析判断是否有肝硬化。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/25收听(17204)
"彩超检查可以看出有无肝硬化,如果彩超提示肝被膜不光滑,呈波浪状,而且肝脏各叶比例失调、肝裂增宽、肝右叶缩小、肝左叶代偿性增大,以及门静脉增宽、脾大、腹水等,均说明已形成肝硬化。另外,对于慢性肝炎,彩超检查可协助判断病变的程度,比如轻度时肝脾无明显异常改变,中度时肝实质回声增粗,肝和脾轻度增大,肝内管道走行多清晰,门静脉和脾静脉内径无增宽,重度时肝实质回声明显增粗,分布不均匀,肝内管道走行欠清晰。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/02/04收听(57052)
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