尿常规的镜检中如果发现大量的红细胞，首先可以排除色素导致尿液红的情况。可以断定是明显的血尿，因为只有血尿时才会尿里面有红细胞。尿液红细胞高要区分生理性原因和病理性原因。具体分析如下：

一、生理性原因：比如过度劳累 、运动，导致一过性血尿，这时可以继续观察。

二、病理性原因：

1、内科性血尿：病理性血尿比较常见，简单划分可以分为内科性血尿和外科性血尿，划分的基础是红细胞的均一性。如果尿里的红细胞是以均一性为主，说明是肾外原因导致。如果是非均一性为主，也就是红细胞受到挤压，是破碎的状态，很多时候表明肾小球的滤过膜出现问题，这时是内科性的血尿，也就是肾内科经常处理的，比如IgA肾病或者肾小球肾炎，或者肾病等一系列的病变导致；

2、外科性血尿：如果是外科性的血尿，相对会很复杂，因为肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等任何地方出现问题，都会出现泌尿系的血尿。从疾病性质上讲，包括肿瘤、结石、结核、炎症等任何一类疾病都会导致血尿的形成。

所以一旦出现了均一性比较高的血尿时，可能还要做泌尿系的CT，甚至做膀胱镜的检查查找原因，找到原因进行对症的处理。