结节性硬化症是遗传性疾病,其临床表现较多,主要为围生期表现、儿童期表现、面部血管纤维瘤、肺淋巴管肌瘤、肾脏异常等。
1、围生期表现:在围生期,可以出现皮质结节和心脏横纹肌瘤,可以通过CT或MRI等影像学检查发现。心脏横纹肌瘤在出生时体积达到最大,在婴儿几年内会退化。心脏横纹肌瘤可能导致心脏流出道梗阻。
2、儿童期表现:在儿童期,可以出现室管膜下结节。室管膜下结节在低龄期发展最快,青春期达到最高峰,而在30多岁后停止生长。室管膜下结节有可能发展为室管膜下大细胞星形细胞瘤。其他儿童期常见的表现包括癫痫、社会适应性退化。
3、面部血管纤维瘤:孩童时期常见的表现之一是面部血管纤维瘤、皮革样斑块和爪样纤维瘤,其他次要特征包括牙釉质斑点、齿龈纤维瘤、视网膜色素缺失斑、直肠错构瘤。
4、肺淋巴管肌瘤:女性患者高发,肺淋巴管肌瘤可能导致气胸、乳糜胸、缺氧和呼吸衰竭等症状。
5、肾脏表现:肾脏表现包括血管平滑肌脂肪瘤、上皮样血管平滑肌脂肪瘤、囊肿、上皮细胞肿瘤以及局灶性肾小管硬化相关的间质纤维化等。
参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展 下.吉林科学技术出版社.2016.04.