滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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结肠癌是恶性肿瘤的一种,大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,包括直肠,通称结直肠。正常动物的肠子肠壁较薄、肠腔较大,结肠癌实际是局部黏膜增生,然后慢慢形成溃疡,或者形成一个块或者菜花样肿块;大便通过时或者肠壁蠕动时就会造成出血,或者组织脱落,表面像菜花一样脱落。所以结肠癌出血从疾病病理、生理改变上是完全正常的,如果发现结肠或者大便带血,就要考虑自己有问题。如果是黑便,往往是在右半结肠,因为其相对距离较远;如果是滴新鲜血,往往是乙状结肠或者直肠等邻近肛门的部位。无论什么原因,如果出现便血,一定要鉴别出血原因,即使年轻人有家族史的也不能笼统地将其归结为痔疮。
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"结肠癌的便血和结肠癌的部位,以及出血量多少有关系。结肠癌从结肠的起始部分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌,到直肠癌。同样的出血量,在升结肠癌也就是右半结肠,会表现为黑便,或者量多的时候会呈轻度暗红色,甚至棕色。这是因为在升结肠出血之后,经过比较长的结肠之后会引起改变,变成黑便。如果出血量很少,甚至肉眼看不到,只能是大便潜血试验为阳性。到了横结肠甚至降结肠,如果出血量多,颜色会变得暗红。如果出血量少,会变成黑便。如果到了乙状结肠,这个部位因为靠近直肠,出血稍多,患者可能会出现暗红色甚至鲜红色的出血,出血量越多,颜色越鲜。另外,如果接近直肠,多数是明显的鲜血便。结肠或者直肠出血和痔疮出血有一定的区别,痔疮的出血经常是便后滴血,而结肠出血一般是颜色偏暗甚至偏黑。直肠出血量不会太大,会覆在大便的表面,在某个侧面会有血,偶尔会有便后的纸带点血。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(70212)
"结肠癌患者手术以后大便带血要具体分析,因为结肠癌手术需要将肠管切除一部分,将另外两端肠管重新吻合在一起,也就是缝合在一起。肠管的断端在早期可能会有少量的出血,所以在手术以后第一次排便时大便可能有少量的血液或者黑便,这是正常的现象不用担心,等到第二次排便基本上大便就会转黄。如果在手术以后短期内出现血便,并且血便的量比较多,同时有可能会含有血凝块,说明吻合口大量出血以后引起的,需要急诊检查血常规了解失血量的多少,同时还需要心电监护了解心率、血压、脉搏等。如果能够行肠镜检查要行急诊肠镜,一般能够发现出血点,能够在肠镜下将出血止住效果是最好的,如果在肠镜下不能够止血要考虑是否行介入止血或者再次手术止血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(35690)
结肠癌任意分期均可能出现便血,便血状态具体如下:1、肠癌早期:多为大便隐血; 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/16播放(93080)
结肠癌任意分期均可能出现便血,便血状态具体如下:
1、肠癌早期:多为大便隐血;
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/16播放(93080)
"开始便血不能够判断结肠癌属于第几期,便血是结肠癌比较常见的症状之一,可以出现在早期结肠癌,也可以出现在晚期结肠癌,所以光凭便血症状没有办法判断结肠癌的分期。要判断结肠癌属于第几期,主要根据以下三种情况进行判断:第一、肿瘤本身的生长情况:要看肿瘤属于原位癌,也就是局限于上皮内,是只侵犯到了黏膜固有层,还是侵犯到了黏膜下层,或者是侵犯到了固有肌层等。第二、区域淋巴结的转移情况:有没有区域淋巴结转移,以及有几枚区域淋巴结转移。第三、其他情况:判断有没有远处器官转移。结合上述三方面的情况,才可以确定结肠癌的分期。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(59390)
根据临床经验,一般出现便血属于肿瘤中晚期,即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤,按照... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2023/04/20播放(76510)
根据临床经验,一般出现便血属于肿瘤中晚期,即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤,按照...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/04/20播放(76510)
结肠癌出现便血和发病位置有一定关系。如果位置靠下、靠近肛门,则便血颜色较新鲜,偏鲜红。另外与大... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/07/07播放(70876)
结肠癌出现便血和发病位置有一定关系。如果位置靠下、靠近肛门,则便血颜色较新鲜,偏鲜红。另外与大...
张波│烟台毓璜顶医院
2023/07/07播放(70876)
便血只是结肠癌一个比较常见的临床症状,不能决定结肠癌的严重程度,所以说不能单纯因为出现便血就觉... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(34028)
便血只是结肠癌一个比较常见的临床症状,不能决定结肠癌的严重程度,所以说不能单纯因为出现便血就觉...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29播放(34028)
"结肠癌便血不多,结肠癌根据肿瘤发生的位置,有的在右半结肠,有的在横结肠,有的在左半结肠,结肠肿瘤在不同的部位表现是不一样的。右半结肠因为比较粗,结肠肿瘤进展的比较大患者才有可能发现,也有可能肿瘤已经长到了肠壁的外面,侵犯到腹腔内的脏器,因为结肠肿瘤比较大,所以有可能表面会破溃、出血,但是出血量比较少,患者表现最多的是黑便,也有可能表现是贫血的症状,就是经常会出现头晕。如果是横结肠或者左半结肠出现肿瘤,大部分表现是浸润性的生长,容易引起肠道不全梗阻或者完全梗阻,导致结肠出血相对比较少。"
2020/03/11收听(61876)
一般结肠癌的便血,主要与肿瘤位置距肛门的远近有关,具体如下。1、左半结肠癌:离肛... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(43676)
一般结肠癌的便血,主要与肿瘤位置距肛门的远近有关,具体如下。
1、左半结肠癌:离肛...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(43676)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,开始便血的结肠癌的病人一般属于癌症的中晚期。如果能够早发现、早诊断、早治疗,是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人肿瘤没有发生转移和扩散,通过根治性的手术切除一般是可以治愈。中晚期的结肠癌病人积极的治疗,联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情,防止肿瘤的复发。中晚期的结肠癌病人,积极的治疗五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(10508)
患者结肠癌手术后便血,一般应该到医院找医生诊治。最多见于肛门方面的疾病,比如肛裂、痔疮。如果是... 邓琍强│宜春市人民医院 2023/10/21播放(71082)
患者结肠癌手术后便血,一般应该到医院找医生诊治。最多见于肛门方面的疾病,比如肛裂、痔疮。如果是...
邓琍强│宜春市人民医院
2023/10/21播放(71082)
便血有好多种原因,肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血,一般以鲜血鲜红色为主,附着在... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/01/04播放(88062)
便血有好多种原因,肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血,一般以鲜血鲜红色为主,附着在...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/01/04播放(88062)
结肠癌术后的便血发生因素很多,首先要排除肛门周围疾病,痔疮、肛裂、内痔、外痔等都有可能会发生便... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/07/24播放(61014)
结肠癌术后的便血发生因素很多,首先要排除肛门周围疾病,痔疮、肛裂、内痔、外痔等都有可能会发生便...
2023/07/24播放(61014)
大部分结肠癌的病人都会便血,但不是所有的结肠癌患者都会便血。如果结肠里边的肿瘤生长在肠腔内部,肿瘤比较大,而且出现溃疡或者破溃,这样的情况下都会出现便血的症状。如果结肠癌向外生长,没有向肠腔内生长,肠腔里面的黏膜是完整的,结肠癌即便出现了肠梗阻的症状,也不会出现便血。所以不同类型的结肠癌出现便血的症状不一样,不能因为没有便血就可以排除结肠癌,要积极配合医生进行治疗。
2020/03/23收听(11974)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,结肠癌的病人会持续性便血,对于便血的病人,是结肠癌非常典型的危险信号,出现这样的症状需要尽快到医院做肠镜检查,通过肠镜检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊肿瘤,病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长寿命的关键。早期的结肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除可以治愈。"
2020/05/19收听(53896)
"结肠癌手术以后便血说明排便时有出血,说明肠道内部有出血,有可能是在手术的过程中以及手术以后一段时间之内吻合口有出血,但是已经自行停止。在第一次排便时有可能表现为黑便或者大便带血,但是血的量比较少,一般可以自行的停止继续观察,如果下一次排便大便转黄就没有太大的问题。如果是排便的量比较多、出血量比较多、颜色比较红,甚至含有血凝块考虑是吻合口有出血引起的,就需要急诊行肠镜检查,同时还需要查血常规、凝血常规、腹部CT检查,如果在肠镜内能够发现有明显的出血病灶,可以将血止住后期继续观察,但是要警惕有可能会出现吻合口瘘。"
2020/03/10收听(31780)
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄,因此,左半结肠癌更... 赵淑磊│山东省立医院 2023/10/29播放(61418)
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄,因此,左半结肠癌更...
赵淑磊│山东省立医院
2023/10/29播放(61418)
"不便血并不代表就不是结肠癌,结肠癌不一定会出现便血的情况,每个人的情况都不一样,有些就是表现为腹部肿块、腹胀、有黏液便或者黏血便,可能有腹痛、血便、排便次数及性状改变等,还会有其他全身性的症状,比如贫血或者消瘦等。这病容易反复发作,而且还会发生恶变或者转移的可能,通过做肠镜检查才能明确诊断,并进行及时治疗,因此不能从单一的不便血,来排除是否为肠癌。如果实在不放心,建议去医院的肛肠科就诊,对于一旦明确诊断的结肠癌患者,早期的患者经过合理治疗后预后比较理想,可以选择手术治疗,然后放、化疗,再结合中药调理,效果不错,能够抑制癌细胞的发展,提高自身的免疫力。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44012)
通常结肠癌做完手术之后,并不应该再出现便血。如果做完手术出现便血,则需要考虑复发。一般做完手术... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/07/10播放(67296)
通常结肠癌做完手术之后,并不应该再出现便血。如果做完手术出现便血,则需要考虑复发。一般做完手术...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/07/10播放(67296)
便血首先要判断它的大概问题,应该考虑两大类,第一,考虑要排除结肠肿瘤,或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血,一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓,这两种态度都不好,应该及时检查、明确诊断,不要盲目的治疗,如果大便是鲜红色的,即使血量很大,还要结合做一些肛门的检查,平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题,一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血,而且还夹杂一些粘液,或者伴随有大便不痛快,这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤,或者结直肠溃疡性的炎症,就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,甚至放射性直肠炎,同样也会便血,但是便血的形态一般不是鲜红的,是暗红色的,但是也不能完全依靠这个,必要的时候,还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
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