中日友好医院
骨科·关节外科
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容易并发神经血管损伤的四肢骨折,主要包括神经血管走行区部位的骨折。上肢会出现肱骨外科颈骨折,有可能会损伤到腋神经、腋部血管,甚至肌皮神经。
如果是肘部,会出现肱骨髁上骨折,有可能会伤到股动脉、桡神经,以及周围神经、血管。如果发生在腕部,也会引起桡神经、正中神经、尺动脉和桡动脉的损伤,如Colles骨折,或严重的桡骨远端骨折。
如果在下肢,如股骨近端骨折或是严重的髋关节脱位,会引起股动脉、骨股神经的损伤。如果发生在膝关节周围的股骨髁上骨折或胫骨平台骨折,也会伤到走行在膝关节周围的血管、神经,如腘动脉、腓总神经或胫神经。
发生在踝关节同样也会引起腓浅和腓深神经损伤,及胫神经、胫后动脉、足背动脉的损伤。如果发生骨折,应及时到医院就诊,检查肢体感觉、血供情况。
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"血管损伤是血管损伤,神经是神经,这是两种不同的组织结构,所以血管损伤不是神经损伤。血管就是老百姓摸的脉搏跳动,这是血管,还有看到肢体暴的青筋,这都是血管。血管损伤时,叫血管损伤。什么是神经?就是肢体的感知、疼痛、麻木、凉,就是神经。神经损伤根据部位的情况也需要修复,血管损伤也是要需要修复的。对于血管损伤,比如老百姓最熟知的割腕自杀。割腕之后,出血比较多,那个位置是老百姓平常摸的脉搏,是动脉,叫做血管损伤。神经损伤就是肢体没有感觉,就像截瘫的患者,截瘫了但是没有出血,这就是神经损伤。所以它是没有疼痛感觉,肢体没有感觉,这叫神经损伤。"
李俊霞│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(270)
四肢骨折应该是骨科里最常见的骨折。创伤骨科,救治的优势病种主要是四肢骨折,四肢骨折包括上肢骨折... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/06/05播放(87802)
四肢骨折应该是骨科里最常见的骨折。创伤骨科,救治的优势病种主要是四肢骨折,四肢骨折包括上肢骨折...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/06/05播放(87802)
四肢骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,骨折后出现肢体变形、疼痛,应进行紧急救治。骨折类型不同,处... 邬哲慧│惠州市中心人民医院 2023/09/15播放(92554)
四肢骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,骨折后出现肢体变形、疼痛,应进行紧急救治。骨折类型不同,处...
邬哲慧│惠州市中心人民医院
2023/09/15播放(92554)
四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症,并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周... 纪泉│北京医院 2023/06/16播放(30717)
四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症,并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周...
纪泉│北京医院
2023/06/16播放(30717)
"四肢骨折的护理,要观察骨折后石膏固定是否稳妥,是否出现石膏固定过紧的情况,比如出现肢体张力急性增加,肢体脉搏搏动减弱时,一般考虑是石膏固定过紧,压迫了局部血管、神经所引起。所以要及时拆除、松解石膏,进行重新固定。同时也要观察是否存在石膏、绷带松动的情况,比如石膏和肢体有相对的移位,这时要重新去医院进行石膏固定。四肢骨折后,还需要观察患肢的血液供应情况,看手指的功能及活动情况。另外,还要抬高患肢,将上肢要悬吊于胸前,下肢要抬高,这样有利于肢体血液的回流,以加速肿胀的消退。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(53194)
"四肢骨折的护理措施主要有以下几点:第一、抬高患肢,抬高患肢有利于血液循环,有利骨折部位肿胀的消退,减轻病人的肿胀、水疱和血疱。第二、观察血液循环情况,一定要定期的观察肢体远端的皮肤的颜色、温度以及手指甲的颜色,如果有青紫、苍白,说明有血液循环的障碍,尽早的进行处理。第三、调整外固定的松紧度,比如要及时的调整夹板固定以后扎带的松紧度,调整石膏的松紧度等等,防止压迫性溃疡的发生。第四、要定期复查,骨折以后1周内要进行1-2次复诊,拍片检查有没有骨折再移位,然后逐渐的延长时间,比如2-3周到医院复查1次,看看有没有骨折发生了再移位,及早的进行处理。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(13508)
血管损伤的症状主要包括局部症状和全身症状。局部症状如果是开放性损伤,容易被发现,主要表现为喷射... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/06/20播放(58014)
血管损伤的症状主要包括局部症状和全身症状。局部症状如果是开放性损伤,容易被发现,主要表现为喷射...
黄光斌│重庆市第四人民医院
2023/06/20播放(58014)
血管损伤比较严重,如果得不到及时的处理,可以直接导致肢体坏死、截肢,如果是大的血管损伤,可以直... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/01/26播放(65686)
血管损伤比较严重,如果得不到及时的处理,可以直接导致肢体坏死、截肢,如果是大的血管损伤,可以直...
2023/01/26播放(65686)
"四肢骨折的固定分内固定和外固定,内固定的方式是手术治疗,也就是上钢板或者髓内钉的方式。外固定是石膏外固定,或者夹板外固定。但四肢骨折建议是手术治疗,因为手术治疗可以早期行相邻关节的功能练习,防止关节粘连、僵硬以及防止肌肉萎缩,对远期的康复治疗有帮助,有一定意义。骨折在保守治疗后会引起相应的并发症,手术会克服此并发症。保守治疗的最主要并发症是关节僵硬、粘连以及肌肉的萎缩。如果出现上述症状,肯定会影响四肢及相邻关节的功能,影响人体的运动功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/27收听(87634)
"病人发生四肢骨折,主要原因就是由于受到直接外力或间接外力而造成。病人发生四肢骨折后,特有的体征,首先病人会自觉受伤部位有针刺样疼痛,而且疼痛感较重。其次在受伤部位有明显的肿胀,而且外观有畸形,局部皮肤有皮下淤青、局部压痛阳性,有明显的异常活动。再次骨折部位的邻近关节会出现功能活动障碍,拍摄X光片就能够明确作出诊断,而且还可以看到骨折的程度。治疗时根据骨折的伤情,采取对症治疗。如果骨折端没有移位,可以给予局部进行石膏托或支具固定,同时口服接骨药物。如果骨折端有移位,经过手法复位无效后可以采取手术治疗,进行切开、复位和给予内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(49398)
人体四肢包括上肢和下肢,上肢包括手、前臂和上臂,下肢包括大腿、小腿、踝部和足部。当发生多发性骨... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/06/27播放(57110)
人体四肢包括上肢和下肢,上肢包括手、前臂和上臂,下肢包括大腿、小腿、踝部和足部。当发生多发性骨...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/06/27播放(57110)
在人体的肱骨中下1/3部位,有肱动脉和桡神经走行。所以,病人发生肱骨中下1/3部位骨折,很容易合并损伤肱动脉或者是桡神经。病人发生肱动脉损伤后,会表现为手指末梢血液循环障碍、压指实验阳性、皮温变凉、皮色发白。如果病人发生桡神经损伤,会出现垂腕、皮肤感觉丧失、手指功能活动受限,做肌电图检查明确神经损伤情况。如果血管损伤,做超声检查够观察末梢的血运情况。所以,病人发生肱骨中下1/3骨折后,应该在麻醉下尽早的施行手法复位,使骨折位置达到一个理想的位置,以减少神经或血管的合并损伤。
2019/04/28收听(48112)
容易发生休克的骨折部位,通常都是比较关键的骨折区域,比如像骨盆骨折,或大肢体的骨折,包括股骨干... 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(40877)
容易发生休克的骨折部位,通常都是比较关键的骨折区域,比如像骨盆骨折,或大肢体的骨折,包括股骨干...
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(40877)
血管损伤早期要及时止血,及时送到有条件的创伤中心或者血管中心,进行血管修复重建,恢复血供,挽救... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/12/10播放(65794)
血管损伤早期要及时止血,及时送到有条件的创伤中心或者血管中心,进行血管修复重建,恢复血供,挽救...
2023/12/10播放(65794)
四肢骨折首选的检查方法是做X线照片,四肢骨折一般照正侧位X线片,通过照普通X线片,绝大多数的四... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(49393)
四肢骨折首选的检查方法是做X线照片,四肢骨折一般照正侧位X线片,通过照普通X线片,绝大多数的四...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(49393)
"四肢关节骨折的患者,如果没有医疗经验,建议最好是打120或者999,让专业的医务人员来进行指导搬运。如果有简单的医疗知识,可以采取一些具体的方法,比如首先要分清是不是开放性的骨折,如果是开放性的骨折有出血,最好拿一个干净的毛巾或者衣物,包裹住出血的部位。骨折的地方可以采取一些相对简单的,比如中医的这种夹板,没有夹板,也可以拿一些硬的东西将骨折的整个肢体固定。进行固定的时候,四肢骨折可以牵引它的远端,防止骨折的移位,造成新的损伤和病人的疼痛,在牵引的状态下再将这些甲板予以固定。如果有石膏也可以采取支具等一些方法的治疗,如果现场没有这些东西,可以将患肢与身体或对侧的肢体进行捆绑、固定。"
孙强│航空总医院
2018/04/11收听(57542)
四肢关节骨折患者的搬运具体如下:1、假如患者仅仅是上肢骨折,只要给上肢骨折部位做... 蔡文伟│浙江省人民医院 2023/12/22播放(68296)
四肢关节骨折患者的搬运具体如下:
1、假如患者仅仅是上肢骨折,只要给上肢骨折部位做...
蔡文伟│浙江省人民医院
2023/12/22播放(68296)
现在四肢骨折,一般情况下,50%可以通过微创治疗。所谓的微创治疗,包括髓内钉固定、经皮钢板固定... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/12/28播放(97268)
现在四肢骨折,一般情况下,50%可以通过微创治疗。所谓的微创治疗,包括髓内钉固定、经皮钢板固定...
2023/12/28播放(97268)
"四肢关节骨折并发症很多,临床上总结的并发症有数十种,早期的并发症可以有出血、有感染,骨折断端的移位可以造成肌肉、神经、血管的损伤,而肌肉、神经、血管的损伤又可以引起肢体远端的坏死,或者肌肉、关节周围的挛缩,瘢痕关节功能的障碍,还可以出现移位的骨化。长期的可以出现关节的畸形愈合、延迟愈合、不愈合等,还有临床上四肢关节,尤其是前臂、小腿会出现骨筋膜室综合征,就是由于局部的骨折、出血导致小腿前壁的骨筋膜室压力增高,压迫其中的血管神经,导致肢体远端的坏死,这种并发症是比较严重的,会造成严重的后果,这种后果就是肢体远端的缺血、坏死,往往造成截肢,这对病人的损失是巨大的。四肢关节骨折术后复查有规律性,一般做了内固定的,术后要求第一个月、第二个月、第三个月都到医院来复查X线,主要是了解患者骨折部位的固定情况,骨骼生长愈合的情况,以及患者的功能锻炼情况。然后六个月可以来复查,最后是一年来复查。取内固定要求患者一年到一年半来医院取内固定。"
2018/04/11收听(78666)
血管损伤后能自动启动其生理的止血过程,特别是小血管损伤后,好的可以完全起到止血作用,生理的止血过程包括三部分:第一、小血管受损伤后立即收缩,若破损不大,即可使血管封闭,主要是有损伤刺激引起的局部缩血管反应,但是持续时间很短;第二、血管内膜损伤后,内膜下组织暴露,激活血小板和血浆中的凝血系统,由于血管收缩使血流暂停或者减缓,有利于激活的血小板黏附于黏膜下,组织并聚集成团,成为松软的止血栓以填塞伤口;第三、局部又迅速出现血凝块,即血浆中可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白分子多聚体,并形成了由纤维与血小板一起构成的牢固止血栓,有效的制止了出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(75358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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