中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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大多数女性可能在体检或医院检查时，发现B超报告中存在乳腺结节边界清晰的描述。其实边界清晰通常是相对于恶性肿瘤而言，是相对较好的一种病理描述。恶性肿瘤患者的B超报告通常会出现如螃蟹爪样向边缘延伸的表现，或存在毛刺样表现，而良性结节才会出现边界清晰的表现。
临床认为不能仅以边界是否清晰确诊结节良恶性，因为B超上还有其他指标，如血流信号、弹性比例等。影像学医生会根据以上指标进行判断，对病灶表现进行分级，从分级判断结节良恶性。通常较光滑、边界较清晰的结节均为良性结节。良性结节也有较多情况，如果肿块较大，即便是良性结节也需要采取手术切除治疗。
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"乳腺结节边界清晰是相对比较好的表现，跟周围没有明显的粘连，多数恶性肿瘤会浸润周围的组织，而边界清晰是相对粘连和周围浸润的良好的区别表现，所以乳腺结节边界清晰是相对较好的状态。但也需要注意结节的性质、密度、生长情况，以及血流信号等进一步判断，所以单纯的乳腺结节边界清晰，也不能诊断属于良性肿瘤。可以彩超随访观察一段时间，发现乳腺结节多数建议取活组织送病理检查，或者直接手术切除。诊断乳腺结节的金标准是活组织病理检查，根据病理检查的结果再指导下一步的治疗，尽量到正规医院就诊，详细检查结节的性质，必要时手术切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(96120)
"乳腺结节边界清晰，提示结节极大可能是良性的，可以是以下疾病：1、乳腺增生，增生形成的结节边界清楚、质地较硬、可以移动，并与周围组织不粘连，可以不用处理，如果影响生活可以服用逍遥丸调理内分泌。2、乳腺纤维瘤，肿瘤边界清楚、可以移动，瘤体一般没有什么感觉，在青春期或者妊娠期或者哺乳期会迅速变大，影响美观。一旦确诊之后，就需要早期进行手术去除肿瘤。3、乳房淋巴结，淋巴结肿大、边缘光滑、可以移动，伴有疼痛及发热等症状，可以口服消炎药治疗，然后手术摘除淋巴结。术后注意保护术区，防止感染，可以喷贻贝粘蛋白减少瘢痕产生。"
2020/03/02收听(49860)
如果乳腺包块边界不清楚，没有明显的压痛，活动度差，质地硬，则考虑乳腺包块或结节是恶性表现，可能... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2023/05/27播放(51684)
如果乳腺包块边界不清楚，没有明显的压痛，活动度差，质地硬，则考虑乳腺包块或结节是恶性表现，可能...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2023/05/27播放(51684)
"乳腺结节是乳腺B超上影像学的异常发现，当发现一个结节以后，影像科的医生会仔细的描述结节的细节，如大小、边界、形态、内部回声的情况、内部血流的情况等等。其中很关键的一个特点就是要描述结节的边界，是边界是清晰的还是不清晰的，跟结节的性质有一定的关联，恶性结节多数边界是欠清晰的，而良性结节多数边界是清晰的。但是单凭边界这一个特性来讲，是不能反映结节的风险度的，而要结合前面说的各种因素来综合评价。因此不能通过说欠清晰就觉得结节有恶性的可能性，或者说恶性可能性比较大，还是要看总体的评级，最终是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(47174)
"肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现，这时大多数情况属于良性的病变，是好的，是通过CT或者核磁共振检查双肺发现的病理状态。肺结节规整，边缘光滑，分界比较清楚，没有粘连，多见于良性病变，比如受到了病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体等病原体的入侵，发生了肺部的炎症改变，炎症逐渐消退，甚至完全治愈，也可留下纤维化、钙化的边界比较清楚的肺结节。另外，肺部的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤，其瘤体边界也非常清晰光滑，没有粘连。这些良性病变并不会威胁患者的生命安全，所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊，有粘连甚至有不规则的毛刺、空洞，需要考虑肺结节为恶性病变，比如支气管肺癌。这时是不好的疾病，相对来说属于恶性疾病，需要及早规范的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/29收听(50378)
肿瘤有时候在进行影像学描述的时候，可能会用边界是否清楚来判断肿瘤的良恶程度。但是实际上在临床上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(45894)
肿瘤有时候在进行影像学描述的时候，可能会用边界是否清楚来判断肿瘤的良恶程度。但是实际上在临床上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(45894)
" 大部分身体异常的肿块边界清晰的比较好，边界清晰通常代表肿块是良性的或者生长方式比较慢，与周围组织没有粘连，不会形成浸润性的生长，恶性的肿块通常会与周围组织有不同程度的粘连，不易推动，而且边界不清晰，这都是恶性肿块的标志。 通常还会伴有血流丰富的信号，代表有自己的血供滋养其生长，造成周围的淋巴结的异常，还可能形成出血或者溃疡，还会压迫重要的脏器或者组织形成不同的症状。对于不同组织的肿块，如果边界不清晰，建议多复查，彻底诊断其性质，然后做针对性的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(84788)
"肺部结节边界清晰或者不清晰，也是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清晰，也可能是陈旧病灶而导致。因此，清晰不清晰有助于分析、判断肺结节的性质和病因。支气管肺癌导致的肺结节边缘也不一定清晰，通常结节的边缘有毛刺，这是判断肺结节可能是恶性肿瘤所导致的非常重要且可以观察到的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(44718)
"一般来说边界清晰的诊断可能会更好一些，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是肿瘤疾病则是一种恶性疾病，这种疾病的结节常常会出现分叶、边缘模糊、有毛刺等等征象。如果边界不清楚，一般来说恶性的更多见一些，良性的肿瘤包括肺结核引起来的结核瘤，炎症引起来的炎性假瘤，往往结节边界都比较清楚。如果诊断不清楚，可以行CT引导穿刺、外科胸腔镜手术切除，然后进行化验，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(82314)
如果患者肺内结节边界是清晰的，临床考虑良性结节可能性大，只需要定期复查即可。一般情况下半年或是一年后进行复查，观察结节有无动态改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或是结节的穿刺、活检，进一步明确诊断。如果患者的痰中查到癌细胞或是经过支气管镜、结节的穿刺活检查到了肿瘤细胞，临床可以确诊为恶性结节，此时可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗以及免疫的治疗，当患者出现肺内结节时，要根据其形态决定下一步的处理方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(46320)
乳腺纤维瘤边界清晰，纤维瘤是在乳房内部的肿块，外面有一层完整包膜，纤维瘤在检查时边界清楚且活动度好、质地偏硬像乒乓球。行乳腺超声检查或钼靶摄片等检查时，判定边界是完整的，没有毛刺状或没有血流信号等。乳腺纤维瘤基本上是良性病变。年轻女性发病较多，可能是单发或多发病灶，诊断明确后应尽可能的将其手术切除，其他方法不能治疗纤维腺瘤，手术较简单，较小纤维瘤建议采用微创手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(94942)
肺结节边界较清与边界清晰的区别，主要在于前者恶性病变的可能稍大，而后者为良性病变的可能性大，但是若要明确诊断，还需结合活检等检查。肺结节多是在进行肺CT等影像学...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2022/12/14阅读(3455)
结节的边界清晰，可能绝大多数是考虑... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(33181)
结节的边界清晰，可能绝大多数是考虑...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(33181)
子宫肌瘤的界限不清晰，通常可能是腺肌瘤或... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/01播放(39024)
子宫肌瘤的界限不清晰，通常可能是腺肌瘤或...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/01播放(39024)
肺结节4mm，边界清晰，通常是进行肺CT检查时出现的结论，是指肺部出现边界清楚的微小结节，多属于良性疾病，恶变几率较低。建议患者根据具体情况进行复查随访，再进行...
2022/12/14阅读(4446)
边界不清晰不能和癌症划等号，部分良性的或交接性肿块、肿瘤，有时也会产生这样的征象。在影像学上，... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/23播放(90404)
边界不清晰不能和癌症划等号，部分良性的或交接性肿块、肿瘤，有时也会产生这样的征象。在影像学上，...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/23播放(90404)
"卵巢癌是卵巢的一种恶性肿瘤，卵巢癌的不同分期表现形式各不相同。有些早期的卵巢癌，其包膜非常完整，此时检查可以看到一个界限清晰的卵巢囊肿，而这个囊肿多是囊实性，即虽然周界清晰，但是囊内有实性区域，这种实性区域往往是癌组织的表现。某些恶性肿瘤已经穿透了包膜，形成卵巢外的种植结节，这时所看到的卵巢囊肿就是周界不清晰、包膜破损、有外生乳头，所以卵巢癌究竟边界是否清晰，要看具体的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(13472)
乳腺腺体内的结节边界欠清晰，形态欠规则，不除外恶性结节的可能，需要进一步结合乳腺的钼靶摄影、肿瘤标记物，以及乳腺核磁共振等相关检查，应该及时选择手术治疗。乳腺恶性结节的形成受很多因素影响，常见的就是有明显的家族遗传倾向，还有自身因素以及后天的环境因素。乳腺的恶性结节会表现为边缘不规则的肿块，通常没有疼痛的表现，查体病变凹凸不平，或者伴有明显的乳房皮肤的异常改变，包括局部凹陷、橘皮样改变，甚至出现乳头的血性溢液，严重的结节也会出现皮肤受侵或者胸壁固定不易推动，而手术治疗是最主要的治疗手段。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(55070)
肿瘤边界越清晰越好，越清晰说明肿瘤的对周边组织影响比较小，往往是良性肿瘤。恶性肿瘤往往呈浸润性生长，所以对周边的侵犯就会表现为边界不清楚，这在临床上是判断良恶性肿瘤的一个很重要的依据。影像学上的CT也可以表现为肿瘤边界清楚、磨玻璃样影或者边界模糊，一般良性多半边界是清楚的，而恶性表现为边界很模糊的改变，具体是良性还是恶性需要做病理穿刺活检才能明确。总之，肿瘤边界模糊比清楚要差。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(23834)
"子宫肌瘤大多有包膜，边界比较清晰。如果出现边界不清晰的情况，有可能是合并了其他的妇科疾病，或者是子宫肌瘤出现了变性，甚至有恶变的情况发生，具体情况如下：1、合并妇科疾病：如果子宫肌瘤合并有子宫腺肌瘤，不同的病灶互相重叠，有可能出现边界不清晰的情况。2、肌瘤变性：如果子宫肌瘤出现了囊性变、红色变性，甚至肉瘤样变时，也有可能出现子宫肌瘤的边界不清晰的情况。对于这种情况下的子宫肌瘤患者，建议通过手术将肌瘤切除，并且要以开放的传统手术方式为主，在尽可能完整切除瘤体的同时，术后还需要将病灶进行病理检测，了解子宫肌瘤的性质，然后再决定后续治疗的方式。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/12收听(61594)
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