浏阳市人民医院
骨二科（脊柱骨病外科）
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临床工作中要诊断颈椎病要满足以下三个条件：
1、根据患者的病史以及临床表现来诊断，颈椎病的临床表现有很多种，比较常见的就是上肢放射性疼痛跟麻木，如果患者出现上肢放射性的疼痛，考虑颈椎病的可能；
2、详细的查体，主要判断支配神经是不是有体征，例如有没有肌肉萎缩以及相应区域的感觉减弱，都要做出初步判断；
3、完善临床检查，例如颈椎磁共振、CT、X片，能够进一步印证之前的判断。
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颈椎病临床较常见，分型不同临床症状也不同，可通过临床查体确定病变位置。具体确诊方法如下： 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/04/24播放(58750)
颈椎病临床较常见，分型不同临床症状也不同，可通过临床查体确定病变位置。具体确诊方法如下：
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/04/24播放(58750)
"颈椎病的诊断方法需要依据症状、体征和影像学资料进行综合判断，具体如下：第一、颈椎病症状，颈椎病可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型以及交感型。其临床症状包括颈部不适，伴一侧或双侧上肢放射性疼痛，双下肢走路不稳、麻木，以及头晕、恶心、呕吐等临床表现。第二、查体时患者双下肢病理征可为阳性，双侧或单侧霍夫曼征可以为阳性表现。第三、影像学资料，进行X线、CT和磁共振检查时，可以清楚判断颈椎的软组织压迫情况，也可进行肌电图检查判断神经受损的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/23收听(22050)
"颈椎病的诊断是通过病史加临床表现、体征，再结合影像学的资料综合性诊断。病史首先有经常的颈部酸胀、疼痛、颈部僵硬的感觉，有些病人会有头晕、头痛的情况，当颈椎间盘突出压迫神经，还会表现为一侧上肢的放射性疼痛和麻木、手部肌力下降。压迫到脊髓会产生双下肢肌力下降、行走不稳，如同踩棉花的感觉。然后还要进行X摄片和核磁共振检查，X摄片可以看到颈椎的骨质增生，颈椎的生理曲度变直，核磁共振可以看到颈椎管的狭窄，颈椎间盘突出明显压迫到脊髓、颈神经根，通过这些手段可以诊断颈椎病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(22232)
"颈椎病的鉴别诊断方法如下：第一、与胸廓出口综合征相鉴别，其神经受累主要为臂丛下干，故常引起上肢症状，多以感觉障碍为主，并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等。患者锁骨上窝处多丰满，可触及条索状的前斜角肌或颈肋，在此向深部加压可诱发或加剧症状；第二、与肩关节周围炎相鉴别，其疼痛及压痛均在肩关节处，且肩关节主动活动及被动活动均明显受限，无神经根性症状；第三、与肌萎缩脊髓侧索硬化症相鉴别，其发病年龄较轻、起病快，肌萎缩可发生于身体任何部位，但以上肢先发病者较多见，尤以手部小肌肉萎缩明显，一般无感觉障碍，很少有植物神经功能障碍症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(70140)
"颈椎病，是颈椎的一种退行性改变，包括椎骨、椎间盘、韧带等发生一系列蜕变。颈椎病分为四种，一种是椎动脉型颈椎病，常见于两侧椎动脉、横突孔走形的椎动脉、痉挛或椎动脉的狭窄，引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。上述常采用扩血管的治疗方案。脊髓型颈椎病，包括颈椎椎管狭窄、颈椎间盘突出造成颈椎脊髓狭窄，引起颈椎支配区的以下的平面运动感觉障碍，严重时出现二便失禁。首先采用保守治疗，减轻神经水肿的同时，必要时结合手术切开间盘摘除或椎管扩大，解除压迫来恢复上述症状。神经根型颈椎病是颈椎间盘突或骨质增生压迫神经，造成神经支配区的单侧肢体的麻木、疼痛、肿胀、活动不能的情况。上述长期手术或营养神经药物治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(22056)
颈椎病的鉴别诊断的方法，需根据各疾病确定，主要如下：1、与胸廓出口综合征相鉴别：... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/23播放(60270)
颈椎病的鉴别诊断的方法，需根据各疾病确定，主要如下：
1、与胸廓出口综合征相鉴别：...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/23播放(60270)
"颈椎病的诊断主要依据以下三个方面：1、症状：就是患者的自我感觉，是否有颈部的疼痛，四肢的感觉有疼痛、麻木。2、体征：就是查体的表现，从感觉、运动、反射三个方面进行相应的诊断，比如有肌力的减退、感觉的减退、腱反射的减退、病理征的阳性。3、影像学检查：包括X线、CT、磁共振，X线主要看是否有颈椎的部位，CT主要看是否有钙化，是否有椎间盘的钙化、后纵韧带的钙化，磁共振是看椎间盘突出对脊髓是否有压迫，进而形成明确的诊断。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/07/06收听(56862)
"颈椎病主要还是有典型的症状，一般的可以根据症状来判断是否得了颈椎病。临床上最常见的是神经根性的颈椎病，占整个颈椎病中50%以上，主要症状就是颈枕部的疼痛伴有上肢放射性疼痛、麻木。当颈椎旋转到某个特定动作的时候可以出现出现这样的疼痛，老百姓的话说就是抽筋了。脊髓型的颈椎病，临床症状主要表现为四肢，比如用手不灵活、用筷子不灵活、写字变形、系钮扣笨拙、下肢行走不稳、走路发飘、踩棉花感、还有大小便不好等，这些都是脊髓炎颈椎病的表现。交感型和混合型的病人，一部分患者表现为头晕、心悸、头痛、失眠等交感神经的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(81750)
颈椎病是临床常见病、多发病，分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感... 平安松│武汉大学中南医院 2023/08/27播放(77676)
颈椎病是临床常见病、多发病，分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感...
平安松│武汉大学中南医院
2023/08/27播放(77676)
颈椎病根据不同类型，鉴别方法各异，具体情况如下：1、神经根型颈椎病：与原发性肩周... 肖红卫│珠海市人民医院 2023/03/22播放(83102)
颈椎病根据不同类型，鉴别方法各异，具体情况如下：
1、神经根型颈椎病：与原发性肩周...
肖红卫│珠海市人民医院
2023/03/22播放(83102)
据统计，我国近1.5亿人患有颈椎病。中国医疗保健国际交流促进会颈腰疾病防治专业委员会调查显示，全国60岁以上老人中，82%患有颈椎病，50~60岁人群的患病率...
许鹏│上海长征医院
2020/12/21阅读(3075)
"颈椎病的鉴别诊断主要是看患者颈椎病的症状，颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病，对于神经根型颈椎病，由于麻木引起的手臂和手部疼痛，这些应该与手臂局部的神经压迫疾病相鉴别，比如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征，这些都可能会导致神经的受压，导致手臂的麻木和疼痛。如果患者是椎动脉型的颈椎病，必须将该疾病引起的头痛、头晕、恶心、呕吐症状与脑区域疾病，如脑出血、脑梗死、脑瘤等鉴别诊断。对于脊髓型颈椎病，还需要鉴别诊断是否用椎管内的肿瘤、神经功能的压迫等，必须根据患者的病情来仔细鉴别。"
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(51938)
如果怀疑颈椎病，需要与类似的疾病进行鉴别诊断。颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈... 张立│北京大学第三医院 2023/08/25播放(32492)
如果怀疑颈椎病，需要与类似的疾病进行鉴别诊断。颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈...
张立│北京大学第三医院
2023/08/25播放(32492)
对于颈椎病的鉴别诊断，首先从临床角度讲，脊髓颈椎病最常见的鉴别诊断是运动神经病，即所谓的渐冻人，这个人冻住的感觉是渐冻人，而这种病一定要鉴别，这种渐冻人的特点是肌肉萎缩，但是没有麻木。最近有个女孩是因为渐冻而形成肌肉萎缩侧硬化症，从而趋势，另外，霍金也是得此病去世，因此该病要注意渐冻症的鉴别诊断，如果以肌肉萎缩为主要特点，没有麻木，这种病人首先要排除运动神经元病，这是专业的医生要去鉴别的。另外，糖尿病本身也会引起手脚麻木，手脚麻木也是对称的，从而可以进行鉴别。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/12/17收听(96542)
颈椎病的鉴别诊断如下：1、颈型颈椎病：表现为颈部酸胀、疼痛、麻木，应与急性小关节紊乱、落枕、寰... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/07播放(77846)
颈椎病的鉴别诊断如下：1、颈型颈椎病：表现为颈部酸胀、疼痛、麻木，应与急性小关节紊乱、落枕、寰...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/12/07播放(77846)
"颈椎病的鉴别诊断一般跟分型有关系，高位比如寰枢椎脱位、寰枕关节脱位，低位的鉴别诊断要跟胸廓的出口综合征、肩部和肘部的疾病，还有一些脊髓的疾病、神经系统的疾病，比如脊髓的肿瘤、脊髓空洞症做鉴别。另外还要跟神经系统的其他脑部疾病做鉴别。交感型的颈椎病要跟心脏疾病鉴别，因为交感型疾病有时候跟心绞痛的表现有类似之处，跟脑供血不足、脑动脉硬化也要做一定的鉴别。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(35950)
颈椎病的鉴别诊断就是要与颈椎病症状相似的疾病进行鉴别，先要明确颈椎病有哪些临床症状，根据颈椎病的分型，大致可以分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病以及交感性颈椎病等。神经根型颈椎病会出现上肢的疼痛、麻木、无力，需要鉴别的疾病包括臂丛神经损伤、腕管综合征、肱骨外上髁炎等疾病。脊髓型颈椎病主要出现四肢无力、行走踩棉花感等，主要鉴别的疾病包括脊髓损伤、颈椎感染、结核、肿瘤引起脊髓损伤的疾病等。颈型颈椎病会出现颈部的疼痛、僵硬等，需要鉴别的疾病，包括颈部肌肉韧带等软组织损伤。交感型颈椎病会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等，需要鉴别的疾病包括梅尼埃病、良性位置性眩晕、颅脑肿瘤以及其他疾病等，患者可以进行颈椎和颅脑的影像学检查，以明确诊断。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/23收听(24168)
颈椎病患者在诊断方面，主要依据可以分为以下几大类：1、病史：患者可能有头颈部外伤... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/17播放(96108)
颈椎病患者在诊断方面，主要依据可以分为以下几大类：
1、病史：患者可能有头颈部外伤...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/17播放(96108)
"颈椎病的诊断主要是临床症状、专科查体并且配合影像学检查。根据颈椎病的分型不同，可以有上肢麻木、疼痛，四肢无力、眩晕、恶心、呕吐，甚至猝倒等症状。通过专科查体，比如压头试验、臂丛神经牵拉试验等，可以初步确定颈椎病的类型。然后结合颈椎的核磁共振、CT检查可以确定颈椎病类型和颈椎间盘、颈椎骨质的增生病变。颈椎病的治疗，根据颈椎病的分类有所不同，从大方面来讲，主要是保守治疗和手术治疗两种。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/13收听(11068)
"颈椎病的鉴别诊断非常复杂，主要是根据颈椎病产生的症状进行鉴别，例如颈椎病可能会导致上肢的疼痛、麻木、无力等症状。出现这些症状时需要鉴别的疾病包括臂丛神经肿瘤损伤、肱骨外上髁炎、腕管综合征、尺神经损伤、桡神经损伤等，可能会产生上肢疼痛、麻木、无力等症状的疾病。此外，颈椎病会引起颈部的疼痛不适，需要鉴别的疾病主要包括颈部肌肉、韧带等软组织损伤，以及颈部淋巴结肿大、颈部软组织肿瘤、颈部骨质的肿瘤、颈椎转移瘤等疾病。颈椎病可能还会出现四肢无力、行走不稳等比较严重的症状，需要鉴别的疾病包括脑部的疾病，例如脑卒中、中风、脑部的肿瘤以及颈部脊髓内的肿瘤等疾病。此外，颈椎病还可能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等，需要与很多内科疾病进行鉴别。"
2020/06/30收听(86542)
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