首都医科大学北京妇产医院
妇科
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肥胖和怀孕无直接关系。部分内分泌以及妇科疾病症状表现为肥胖，可能影响怀孕，容易形成胖人不易怀孕的误解。实际上肥胖的患者身体健康，怀孕并不受影响。
如果肥胖人群患多囊卵巢综合征、糖尿病，体内有严重的高胰岛素抵抗现象，会影响怀孕。肥胖不为怀孕的直接因素，因肥胖发现身患内分泌疾病，此时相关疾病可影响怀孕。所以身体肥胖的人群应注意体检，明确有无内分泌疾病。
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太胖是不容易怀孕的，肥胖影响生育，原因是影响排卵和受孕有关的内分泌激素。据调查在肥胖女性中，不能排卵而造成不育者比普通女性要多许多，如果是腹型肥胖就会增加不孕的可能性，有研究发现腰围比臀围的比值每增加0.1，受孕的机会就会减少30%。太胖的女生排卵容易不正常，除了卵子数量减少外，卵子发育成熟也会缓慢，不容易在子宫内膜上着床。肥胖导致女性雌激素水平降低，雄激素水平升高，不容易受孕。肥胖的女性大多有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，即肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感。因此，胰腺就要制造更多的胰岛素来补偿，而卵巢对胰岛素的反应又比肝脏和肌肉敏感的多，高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多的男性激素，从而影响排卵，导致不孕。要想成功怀孕胖女生要减肥，但不能操之过急。一年内体重下降超过10%，可能导致月经紊乱，因此减肥应该循序渐进，不可操之过急。
刘慧平│长治市中医院
2023/07/31收听(78202)
"夫妻双方有正常性生活，连续12个月以上没有避孕措施，而未怀孕的患者，则称为不孕。不孕的因素有很多，包括女方因素和男方因素。女方因素主要有盆腔因素，比如输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道肿瘤、生殖道发育异常等等。还有排卵障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、卵泡黄素化、卵泡不破综合征，还有高催乳素血症，都可能引起不孕。出现不孕，应该及时到医院检查，并且需要夫妻双方共同检查。由于不孕的检查和诊断是比较繁琐的，所以应该有耐心和信心。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/27收听(80812)
很多多囊卵巢病人有不孕症，多囊卵巢病人的月经较少，3-4次月经是否有排卵，是有排卵的月经，还是... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/20播放(37354)
很多多囊卵巢病人有不孕症，多囊卵巢病人的月经较少，3-4次月经是否有排卵，是有排卵的月经，还是...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/20播放(37354)
多囊卵巢是不容易怀孕。多囊卵巢是一种内分泌紊乱以及代谢异常的综合征，其最大特点是月经不调、排卵... 宋艳丽│河南中医药大学第一附属医院 2024/03/25播放(35431)
多囊卵巢是不容易怀孕。多囊卵巢是一种内分泌紊乱以及代谢异常的综合征，其最大特点是月经不调、排卵...
宋艳丽│河南中医药大学第一附属医院
2024/03/25播放(35431)
"痛经是不是不容易怀孕答案是不一定的。痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛坠胀，伴有腰酸或其他不适程度，严重影响生活和工作质量者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经。继发性痛经是指盆腔器质性疾病所引起的痛经。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有一定的关系，会引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经。而继发性痛经是指器官有器质性病变，如可能是由于盆腔炎症或者是子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌病等引起的痛经。原发性痛经一般是不影响怀孕的，而继发性痛经因为有原发的病灶，可能会影响怀孕。"
陈维梅│莒县中医医院
2023/10/21收听(42848)
只要精子质量出现异常，都有可能造成配偶怀孕几率的降低，以及怀孕质量的下降。精子质量异常包括少精症、弱精症、无精症、畸形精子症等等，少精症主要指的是每毫升精液当中精子的数目少于2000万，弱精症主要指的是a级精子≤25%、a+b级精子≤50%，畸形精子症主要指的是形态正常的精子≤4%。除此之外，精浆方面的相关问题也有可能引起精液的质量下降，需要进行精液常规检查、精浆生化成分分析，对一份精液的质量做出明确的判断。
王世平│济南市人民医院
2023/12/20收听(12308)
过度肥胖是不容易怀孕的，主要是肥胖会影响女性排卵以及内分泌。首先，肥胖的女性容易发生内分泌的紊乱，影响月经的规律性，出现月经不调，从而不容易把握同房时间。另外，肥胖是多囊卵巢综合征潜在表现之一，而多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，主要表现就是月经失调、不孕、肥胖和内分泌改变。多囊卵巢综合征患者还会出现持续的无排卵状态，导致不孕，并且异常的激素环境也会影响卵子的质量，子宫内膜的容受性，甚至胚胎早期的发育，即使怀孕也容易发生流产，所以胖人不容易怀孕。
滑芳│河北医科大学第一医院
2023/05/08收听(41548)
甲亢是非常常见的内分泌系统疾病，主要表现为一种全身的高代谢症候群，涉及到多个系统，包括消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统以及内分泌系统等。甲亢发病的原因非常多，并且以女性为高发人群，甲亢可以根据病情轻重，分为普通甲亢以及合并有并发症的甲亢。尤其是甲亢病情比较重的时候，会导致内分泌系统紊乱。在女性表现为激素代谢异常，甚至有可能会造成子宫内膜退变，导致月经失调的表现，进一步导致不孕，所以甲亢女性不容易怀孕，甚至部分甲亢患者可以导致性功能障碍等。所以对于甲亢应该给予一定重视，及时完善相关检查，及时进行相应治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(22510)
"女性如果月经周期规律，在月经周期前后4-5天内体内激素水平最低，子宫内膜虽然比较厚，但是这个时候已经准备开始剥脱，并且在月经前后是没有排卵的，在这期间同房是不会怀孕的。有的女性月经周期不规律，比如有的女性排卵不规律、月经周期或长或短，就不能根据这个规律来判断什么时间是安全期，也不能采取安全期避孕的方法。采取安全期避孕会出现意外怀孕的现象，建议女性如果是没有生育计划，最好是在同房的时候采取必要的避孕措施。"
申利文│天脊医院
2023/06/24收听(454)
难以怀孕的人群有以下几种：1、体征：过于肥胖或者过于瘦弱的患者，相对生育率会有一... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/30播放(64070)
难以怀孕的人群有以下几种：
1、体征：过于肥胖或者过于瘦弱的患者，相对生育率会有一...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/30播放(64070)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(42874)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(42874)
"多囊患者不容易怀孕主要是因为稀发排卵或不排卵，所以通常会不容易怀孕。多囊卵巢综合征(即多囊)主要是月经改变，比如月经周期比较长，一般大于35天，甚至几个月、半年、闭经，闭经之前可能有月经稀发、经量减少等等，月经不好是因为不排卵、稀发排卵。如果是排卵之后，黄体期固定，一般是14天左右，12-16天都算正常，所以只要排卵就会来月经。稀发排卵可能是月经不规律，再就是不排卵，即可能不来月经。而受孕的必需条件就是要有正常卵子和精子结合成受精卵，然后再到宫腔里面去着床发育成胚胎，慢慢地长成胎儿，才能孕育出后代。不排卵就没有卵子这个必备条件，就不能怀孕。多囊只是不容易怀孕，不是完全不能怀孕，偶尔自发排卵也可能怀孕，可以用促排卵的方式来完成多囊患者的生育要求。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(34370)
"一般情况下，女性在安全期进行性生活不容易怀孕。但前提是女性的月经规律，安全期才是相对安全的，如果月经不规律，安全期也不规律。一般来讲，生育期的女性如果月经比较规律，是28天一个周期，安全期是月经前7天和月经后8天。月经前7天即从来例假第1天开始算起，朝前数前7天，及月经朝后数8天，在这中间是安全期。所谓的安全期是指月经规律的女性，如果月经不规律，可能出现月经提前或者月经错后，安全期就有可能成为危险期，所以没有绝对的安全期。女性可能受环境影响、生理原因或者精神紧张，情绪波动，引起月经不规律。月经不规律的女性在安全期进行性生活容易出现意外怀孕，所以月经规律的人才可以确定安全期。月经紊乱的女性不宜采用安全期避孕，有意外怀孕的可能。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/29收听(70066)
"女性如果太胖或者太瘦都是不容易怀孕的，有研究表明体重过低的女性会引起脑下垂体分泌促滤泡素和促黄体素不足，会使卵子的产生减少，从而引发不排卵以及不孕。如果体重太重会引起体内的雄性激素分泌增加，会导致多囊卵巢综合征和多毛症，从而引起不排卵和不孕。何时同房对怀孕的成功概率很重要，因此一般在排卵期时同房受孕的机会很高，平时一定要注意下身保暖，因为宫寒也会使受孕的概率降低。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/11/14收听(13270)
"女性不怀孕的原因有很多，输卵管堵塞是最常见的原因之一，影响女性怀孕的原因，比如内分泌紊乱的女性、月经不调的女性、过于肥胖的女性、月经量不正常，都有可能出现不容易怀孕的症状。因为女性想要怀孕，必须身体状态正常，包括子宫内膜的厚度处于正常范围，激素水平是否正常等，内分泌紊乱的女性会出现激素水平紊乱，对于女性的排卵情况会造成影响，从而引起不孕。过于肥胖的女性很容易出现卵巢的多囊样改变，也就是多囊卵巢综合征，会引起排卵困难从而导致不孕。月经量不正常，一般说明子宫内膜厚度不正常，容易导致受精卵着床困难。所以，可以通过B超检查，了解子宫内膜是否处于正常范围，同时检查女性排卵、激素等是否正常，从而进行调理。"
2023/11/27收听(82842)
"一般亚临床甲减对生育影响不大，并且可以正常怀孕，只需要按时复查甲功，如有问题及时纠正即可。患有甲减的患者由于甲减时甲状腺激素分泌减少或激素抵抗，导致基础代谢率降低，内分泌系统发生紊乱，下丘脑、垂体及性腺轴出现异常，则可导致卵巢与子宫的生育功能会下降。女性月经容易出现失调，排卵会出现异常，同时即使卵子受精也不易着床，所以甲减时女性不容易怀孕。另外，即使怀孕由于孕妇甲减也会引起胎儿神经系统发育异常，严重者还易导致流产。因此，甲减患者建议行激素替代治疗后，使甲状腺功能达到符合标准后再考虑怀孕。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/19收听(49998)
月经量少如果是子宫内膜受损引起，这种情况则不容易受孕。比如患者有多次的宫腔操作手术史，子宫内膜比较薄，或者出现宫腔、宫颈管粘连等，在这种情况下则非常不容易受孕。另外，如果患者有结核杆菌感染，结核杆菌破坏子宫内膜，引起子宫内膜受损，在这种情况下女性也不容易受孕。如果月经量少只是单纯的减少，没有合并其它问题，在这种情况下则不会影响怀孕。如果月经量少是无排卵性月经量少，这种情况也不容易受孕，需要根据病情必要时给予促排卵治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2023/05/01收听(42128)
"甲亢患者不容易怀孕，主要是由于甲亢病情在没有控制时，对女性性腺轴会造成一定影响。因为甲状腺激素T3、T4水平升高时，可能会负反馈来抑制垂体功能，使促甲状腺激素分泌减少，对性腺轴也会有一定影响，女性同志垂体分泌促性腺激素也会出现一些波动。所以，女性同志在甲亢没有得到控制时，多会表现为月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者可能会出现一过性的闭经状态。因此，甲亢女性同志不容易怀孕。但也不要过于担心，可在医生指导下，积极控制甲亢病情，可使用口服抗甲状腺激素的药物或者进行碘-131治疗、手术治疗。当然，具体方式要取决于不同病情以及医生的指导方案，在甲亢病情控制以后，患者还可以考虑怀孕。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/08收听(89272)
"不容易怀孕的病因很多，最常见的病因是输卵管炎症不通畅，导致精子和卵子不能相遇。也有可能是卵巢功能不好，不能正常排出卵子，或者脑垂体、下丘脑不好，分泌的促性腺激素偏低。由于子宫内膜之前反复引产或流产导致损伤，子宫内膜比较薄、不适合受精卵着床，或患有宫颈炎症、宫颈肥大，起到物理阻隔作用，精子不能进入子宫腔都会导致不孕，具体原因需要去医院全面查找病因，然后给予及时有效的治疗。也要警惕男方精子质量不好导致的不育，必要时可以找医生做精液常规检查。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/02/14收听(32706)
"哺乳期有可能出现怀孕，因为孕妈妈在正常分娩以后，如果不喂奶，1-2个月就会出现正常的月经。产妇要正常哺乳，给孩子喂奶，月经的来潮日期是不一定的，有的时候整个哺乳期内都没有来月经，也有的生完孩子1个月就会出现正常月经，还有的是在生完孩子半年以后才会出现月经的来潮。但是没有月经来潮，仍然是有排卵的。所以如果在哺乳期内同房，没有进行避孕措施，就算没有月经，也可能出现受孕，这种情况下就需要注意进行避孕。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/11/02收听(274)
积水潭医院 何峰
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北京世纪坛医院 龚萍
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