胃癌患者出现腹水一般通过利尿提高白蛋白水平，输白蛋白以减少腹水。必要时如果腹水太严重，影响到呼吸，也可考虑穿刺抽腹水，但穿刺抽腹水在临床原则上不首先考虑。因为抽腹水也会丢大量蛋白，第二天有可能重新有腹水，所以一般采用提高蛋白胶体渗透压以减少腹水。
晚期胃癌肝转移可能造成肝脏损伤，肝脏功能减退、肝衰竭可以影响肝脏产生蛋白质，出现低蛋白血症。血液中胶体渗透压降低可以造成腹水，同时也可以产生肝硬变，门静脉高压也可以造成腹水。胃恶性肿瘤可有腹腔内播散种植，可侵及到胃浆膜层，腹腔内包括网膜上均存在散在肿瘤灶，这时会出现癌性腹水。
