如果患者出现便血，并且出现滴血，不一定是直肠癌。如果患者的便血是鲜红色，而且与大便不混合，考虑是痔疮出血，严重的内痔或者混合痔出血也会引发排便时滴血。如果患者便血颜色是暗红色，甚至与大便混合，怀疑可能是结肠肿瘤。此时建议患者进行肠镜检查，从而明确病因，如果是息肉导致的出血，则可以在内镜下切除。
如果患者是肠癌导致的出血，则需要做全身检查，明确是早期肿瘤或进展期肿瘤。如果是早期肿瘤，累及黏膜或者黏膜下浅层，则可以通过内镜行ESD手术，无需进行开腹手术。如果是进展期的结直肠癌，建议患者尽早到外科进行手术，对于肿瘤不可掉以轻心，通常越早干预，预后越好。
