打过卡介苗还会患肺结核吗

2019-10-28 16:32播放 :

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卡介苗接种的原理是使从未感染过结核菌的人，一般是3岁以内的婴幼儿，通过人工接种免疫，接受一次轻微的、没有临床危险发生的减毒结核菌感染，从而获得对结核菌的人工免疫，卡介苗接种在减少儿童原发性结核病、结核性脑膜炎等方面效果显著。但是对于青少年和成人，结核病的预防效果不稳定，重复接种的效果也不明显。

国家规定新生儿出生24小时内需接种卡介苗，但是4岁以上的儿童不再补种卡介苗。接种卡介苗可预防或减少儿童重症结核病的发生，但是不能预防结核病的发生。虽然卡介苗不能完全预防肺结核，但是并不代表可不接种卡介苗。由于目前国际上还没有研制出像乙肝疫苗这种特别有效的预防结核病的疫苗，我国作为肺结核病患病率和发病率均较高的国家，卡介苗仍然是唯一有效的预防疫苗，并且被国家纳入免疫规划，进行免费接种。

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打过卡介苗还能得肺结核吗

"接种过卡介苗的人群仍有可能患肺结核，卡介苗是用于预防结核的疫苗，不过对它的作用及价值仍有争议。卡介苗预防肺结核的效果在不同人群有很大差别，预防婴儿及儿童肺外血源播散性结核，例如结核性脑膜炎和数粒性结核，效果可达80%，而预防成人肺结核效果差，对这种差别有两种解释：一、接种卡介苗后短期效果最明显，说明其诱导的保护性免疫力是暂时的。二、接种卡介苗不能预防毒力株结核分枝杆菌原发性感染，但能防止血源性播散，因此卡介苗预防肺外血源播散型结核最有效，特别是儿童结核性脑膜炎及数粒性结核。因此，目前普遍的看法是卡介苗尚不足以预防感染，但可显著降低儿童发病及其严重性，并可减少内源性恶化的可能，因此仍应推行接种卡介苗，并应做到早期接种。"

语音时长01:27''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/24收听(34828)

打过卡介苗还会得肺结核吗

"接种过卡介苗，还会有得肺结核的风险。目前接种卡介苗只能部分地预防肺结核的作用，可以减少结核性脑膜炎的发生率，它不能完全地预防肺结核。所以对于肺结核的预防，主要还是控制传染源和切断传播途径。所谓的控制传染源，是对所有的肺结核患者需及时的、正规的进行抗结核治疗。切断传播途径则是肺结核患者需要隔离治疗，并需要注意痰液的管理，不能随意乱吐痰，要吐在密闭的容器中，并需要佩戴口罩，防止交叉传染。经过抗结核治疗2个月左右，基本就会没有传染性。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/24收听(55204)

打过卡介苗还得肺结核吗

"打过卡介苗还是会得肺结核的。目前卡介苗只能部分的预防肺结核的作用，可以减少结核性脑膜炎的发生率，还不能百分之百的预防结核感染。所以对于结核的预防除了打卡介苗以外，最主要的是控制传染源和切断传播途径。所谓控制传染源，就是开放性肺结核患者需要及时正规的进行抗结核治疗，抗结核治疗两个月左右，基本就没有传染性了。切断传播途径指的是肺结核主要是呼吸道飞沫传播，对于开放性的肺结核患者，需要注意痰液的管理，并且佩戴口罩，防止交叉传染给他人。"

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/17收听(33929)

打过疫苗还会传染肺结核吗

"打过疫苗的人群仍有可能感染肺结核，目前卡介苗是用于预防结核的疫苗，不过对它的作用及价值仍有争论。卡介苗预防肺结核的效果，在不同人群有很大差别。预防婴儿和儿童肺外血源播散性结核，例如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，效果可达80%，而预防成人肺结核效果差。对这种差别有以下两种解释：一、接种卡介苗后短期效果最明显，说明其诱导的保护性免疫力为暂时性；二、这种卡介苗不能预防毒力株结核分枝杆菌原发性感染，但能防止血源性播散。因此，卡介苗预防肺外血源播散型结核最有效，特别是儿童结核性脑膜炎及粟粒性肺结核。目前比较普遍的看法是卡介苗尚不足以预防感染，但可显著降低儿童发病及其严重性，并可减少内源性恶化的可能。所以仍应推行接种卡介苗病，并应做到早期接种。"

语音时长01:34''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/18收听(65910)

打过卡介苗后注意事项

"打过卡介苗后要注意以下几点：一、要保持局部的清洁干燥，宝宝可以洗澡，但是洗澡以后要把局部擦干，保持局部的清洁、干燥，穿衣服不能太紧，要保持局部宽松，防止局部有蹭破等；二、接种卡介苗以后4-6周局部会形成小溃疡，属于正常的现象，不能给抓破，要防止继发细菌感染；三、有的时候接种的局部会形成脓包，如果脓包较大，可以用注射器抽出里边的脓液，如果不是很大，可以等待自然破溃流出脓液，然后会结疤，形成卡介苗疤痕，卡介苗疤痕形成以后，说明孩子对卡介苗有抵抗力，这个时候局部皮肤进行一般护理即可，如果宝宝打过卡介苗以后，局部没有任何反应，没有疤痕、硬结，需要到预防保健科进行复查，必要时进行进一步的检查。"

语音时长01:36''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/14收听(95984)

患过手足口病还会患吗

"患过手足口病的人还有可能再患手足口病，因为导致手足口病的病毒并非只有一种，而是有许多种类。临床上最常见的是柯萨奇病毒A组16型的病毒，肠道病毒71型也可以导致手足口病，而且EV71型肠道病毒有可能引起神经系统的并发症，造成危险，如埃可病毒等其他病毒也可以造成手足口病。一种导致手足口病的病毒导致人患手足口病之后，在一段时间内人能够获得对该病毒的免疫能力。在这一段时间内，如果再次接触到该种病毒，不会被传染上手足口病，即得过一次手足口病能够对导致该次手足口病的病原体获得一段时间的免疫能力。但是当接触其他导致手足口病病毒，仍然有可能再次出现手足口病的症状。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/02收听(39802)

患过疱疹性咽峡炎还会再患吗

"患过疱疹性咽峡炎的患者，如果下次再碰到这种病毒，仍有可能会再次犯病，因为疱疹性咽峡炎，主要是由柯萨奇B组病毒所传染的，这是一种肠道病毒，病毒有有很多分型，据目前文献报道有60多种分型，患者被感染可能只是其中的一个分型，一旦患者下次感染病毒是其他分型，患者将不具备免疫力和抵抗力，因此很有可能被再次传染。主要通过呼吸道和消化道进行传播，主要好发于儿童，所以临床上在父母照看孩子的时候，要注意与进行隔离，平常小孩子要经常洗手、经常漱口，抵抗力低下的时候要经常戴口罩，避免去人多的地方，不要去公共的场合，如果发病要积极给予及时的治疗。"

语音时长01:18''

石彬│北部战区总医院

2019/08/05收听(68856)

小孩患过手足口病还会患吗

"孩子患过手足口病，有可能会再次患上，因为临床上导致手足口病的肠道病毒有20多种，而手足口病只是感染其中的一种肠道病毒，如果再次接触其他种类的肠道病毒，就有可能会再次导致患上手足口病，所以手足口病并不是终身免疫，即使注射手足口病疫苗，也有可能会感染手足口病病毒。手足口病最好的预防措施是注意个人卫生，孩子在饭前、便后要使用洗手液洗手，室内要勤通风，不要接触患有手足口病的儿童。"

语音时长01:10''

王一川│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/10收听(52901)

01:46

肺结核疫苗是卡介苗吗

肺结核疫苗是卡介苗，孩子出生后24小时或者72小时之内，可以开始被接种卡介苗，即孩子生后的第1...

王志新│中日友好医院

2021/06/02播放(91711)

卡介苗能预防肺结核吗

"卡介苗可以预防肺结核。卡介苗是作为儿童法定的注射疫苗，对于结核菌实验阴性的人也可以通过注射卡介苗预防结核。卡介苗注射之后也可以再进行结核菌实验检查，如果检查仍为阴性，可能卡介苗注射失败，应该重新注射。通过结核菌实验可以判定是否感染结核分枝杆菌，如果阴性时证明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射疫苗预防结核。如果阳性就说明感染过结核分枝杆菌，强阳性时就提示可能有活动性肺结核的存在。人体是否感染结核菌与人体的抵抗力，以及结核菌的数量、毒力有一定关系。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/14收听(24911)

打过乙肝疫苗还会感染吗

"打过乙肝疫苗还是会被感染的。乙肝疫苗在人体可以保护5年以上，但是，随着时间的延长，免疫力下降，乙肝疫苗就会失效，患者也会增加被感染的几率。导致患者感染乙肝的主要是血液感染、性生活感染，以及饮食方面也可以感染。在临床中对于乙肝患者，特别是大三阳这样具有传染性非常强的乙肝患者，一定要适当保持一定的防范措施，不然容易被传染。乙肝疫苗应该定期打，定期检查，5年之后可以通过医院的一些辅助检查，比如乙肝系列等，确定是否存在免疫性、防范性，如果不存在，还可以再继续打乙肝疫苗。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/09收听(56079)

卡介苗可以预防肺结核吗

"卡介苗是用于预防结核的疫苗，不过对它的作用及价值仍有争论，卡介苗预防肺结核的效果在不同人群有很大差别，预防婴儿和儿童肺外血源播散性肺结核，例如结核性脑膜炎和数粒性结核，效果可达到80%，而预防成人肺结核效果较差，对这种差别有两种解释：一、接种卡介苗后短期效果最明显，说明其诱导的保护性免疫力是暂时的。二、接种卡介苗不能预防毒力株结核分枝杆菌原发性感染，但能防止血源性播散，因此卡介苗预防肺外血源性播散的肺结核最为有效，特别是儿童结核性脑膜炎及数粒性结核。因此，目前比较普遍的看法是卡介苗尚不足以预防感染，但可显著降低儿童发病及其严重性，并可减少内源性恶化的可能，因此仍应推行接种卡介苗，并应做到早期接种。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/24收听(68837)

卡介苗预防肺结核吗

"卡介苗可以用来预防肺结核，但是实际临床效果有差异。卡介苗是一种从奶牛身上分离出来的牛型分枝杆菌，是一种无毒活疫苗，在儿童中接种。目前数据表明，卡介苗对儿童血行播散性肺结核和结核性脑膜炎的预防效果较好，但是对于成人肺结核就没有明显的预防作用。因此，即使接种了卡介苗，仍然有得上肺结核的可能，所以肺结核的预防仍然需要采取相应的防护措施，包括戴口罩，应避免随地吐痰，以及与肺结核病人密切接触时要保持呼吸道防护。"

语音时长01:26''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/01收听(68346)

打过卡介苗的位置多久不能沾水

"一般情况下，打过卡介苗的位置24小时之内不能碰到水。打过卡介苗后24小时之内不能洗澡、游泳。如果脏可以用温水给宝宝擦拭一下身体，但是要避开接种的位置，并且要注意观察宝宝是不是有发烧，身体其它部位有没有过敏的现象，有没有皮疹。接种疫苗以后常规要给宝宝喝温的白开水，如果有发烧则先采取物理降温的措施。如果出现持续的高热，同时精神状态不好，可以用退烧药，及时到医院就诊。卡介苗接种成功之后需要注意，在还没有完全形成小瘢痕前，接种部位不能碰水，孩子注意保护接种部位，不要抓挠、挤压。"

语音时长01:19''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/12收听(66739)

小时候没打过卡介苗怎么办

"小时候没打过卡介苗，要看看现在的具体年龄。如果是大于四岁的孩子，就不需要再补种卡介苗。如果是大于3个月并且是小于三岁的，还没有接种过卡介苗，可以先进行ppd试验，如果结果是阴性可以补种。补种的原则就是在身体健康的状况下，和其它的疫苗间隔15天或者是30天才能够接种。如果是有免疫球蛋白，是需要间隔3个月，所以一定要选择适当的时机来补种卡介苗。卡介苗一般在注射部位1个月以后可能会出现局部的无菌性脓肿，无需处理过3-4个月会结疤，这就是卡疤的形成。"

语音时长01:12''

董爱芝│聊城市第二人民医院

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种了卡介苗是否还会结核

种卡介苗肯定可以再次含有结核病，因为现在卡介苗的种植是在出生时开始接种，主要是用于减少重症结核...

刘建锋│江西省胸科医院

2020/08/03播放(90331)

种了卡介苗是否还会结核

"接种了卡介苗还有可能得结核，卡介苗接种后人体会产生抗体，但是这种抗原抗体反应并不能引起终身免疫，也就是说，患者在一定的情况下接触大量的结核菌，或者是免疫力低下的时候，仍然有可能患结核。有的时候肺结核在免疫力低下的时候，机体潜伏的一些结核菌会繁殖增多，然后引起临床症状，我们把它称为结核菌的复发。接种卡介苗之后，肺结核的症状会减轻或者没有临床症状，可以自愈，因此我们在临床上看到很多患者肺部影像结核的病灶已经钙化，证明是陈旧性肺结核，但是患者并不了解这样的情况，不知道自己曾经得过，这说明他的症状轻微，已经自愈，不需要再治疗，所以每个人都必须要接种卡介苗。"

语音时长01:46''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/07/26收听(44391)

患糖尿病后还会患癌症吗

"患糖尿病后有可能会患癌症，而且有些癌症在糖尿病患者中的发病率，明显高于非糖尿病患者。由于糖尿病患者肥胖、长期血糖过高、高胰岛素血症，以及治疗糖尿病的药物影响等作用下，容易导致某些肿瘤的发病率升高。在糖尿病患者中发病率明显升高的肿瘤，包括以下几种：一、结肠、直肠癌，糖尿病患者的结肠、直肠癌发病率明显高于非糖尿病患者。二、肝癌，长期血糖控制不良会导致肝癌的发生率明显升高。三、胰腺癌，胰腺癌的发生与血糖升高导致胰岛功能紊乱有一定关系，所以胰腺癌在糖尿病患者中的发病率明显升高。四、乳腺癌，女性糖尿病患者乳腺癌的发病率也高于非糖尿病患者。因此，患糖尿病后同样可能会患癌症。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

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患过肺结核是否可以献血，要根据具体情况来看。肺结核属于传染性疾病，由结核分支杆菌感染所导致，是呼吸系统传染性疾病。主要是通过呼吸道经飞沫进行传播，比如病人在说话、打喷嚏、大笑时，产生的飞沫就可能含有一定数量的结核菌，被易感人群吸入后，就容易致病而传染。所以，虽然肺结核并不是通过血液进行传播的传染病，但是肺结核活动期是不可以献血的，因为在献血的过程中，容易引起密切接触人群的传播。而得过肺结核的病人，只要进行的规范化的抗结核治疗，并且通过检查已经痊愈，是完全可以献血的。如果没有痊愈，仍然在服药之中，不可以献血，因为血液中含有一定浓度的抗结核药物，对血的质量会产生影响。

语音时长01:22''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/09/17收听(56393)

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