减肥中尿酮高是好事吗_有来医生

孙秀芹
主任医师

北京大学首钢医院

内分泌科

减肥中尿酮高是好事吗

2023-05-12 00:04播放 :

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视频内容

若减重者在减肥过程中出现尿酮高，属于正常现象，因人体内供能物质主要为葡萄糖与脂肪，葡萄糖氧化与分解产生二氧化碳及水，不会产生酮体，而脂肪代谢时会产生酮体。减重者血液中酮体增高提示出现脂肪代谢，即脂肪燃烧，血液中酮体增高时酮体会随尿液排出体外，进而导致尿酮升高。

若减重者本身无糖尿病，尿检出现尿酮阳性则表示饮食控制较为合理，且运动量已达到消耗脂肪程度。若减重者严格限制碳水化合物食品摄入，机体可在运动时消耗较多脂肪，当运动量较大时会导致肌肉出现相对葡萄糖摄入不足情况，此时消耗脂肪产生酮体，则表示减肥出现一定效果。尿检中出现酮体还可见于糖尿病酮症酸中毒患者，此时需要结合患者有无糖尿病、运动量以及饮食控制情况进行综合分析。

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减肥中尿酮高是好事吗

"在减肥过程中酮体升高，不见得是好事。酮体是指丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸，这三种物质共同组成了酮体，是体内的强酸。由于不吃主食，使得脂肪组织大量分解，酮体产生增多，在酮体提供的能源中，主要是要通过肝脏来处理这些酮体，过多的酮体可以导致肝脏功能受损。患者还是应该均衡饮食，不要产生酮体太多，加重肾脏、肝脏的负荷。应该合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠，少进食高脂、高糖、高蛋白的食物，减少机体的负荷，才能达到减肥的效果。"

语音时长01:32''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/19收听(31618)

减肥中尿酮高是好的迹象吗

"减肥时出现尿酮高，是属于好的迹象。人体内的供能物质主要有葡萄糖和脂肪，葡萄糖氧化、分解不产生酮体，脂肪代谢时会产生酮体，血液酮体升高，会随尿液排出体外，导致尿酮升高。本身没有糖尿病，尿检出现酮体阳性，提示饮食控制比较合理，运动量已经达到消耗脂肪的程度。严格限制碳水化合物类食品摄入，机体会在运动时消耗比较多的脂肪，运动量大会导致肌肉出现相对性葡萄糖不足，消耗脂肪产生酮体，有尿酮出现，提示减肥有效。尿检中出现酮体，见于糖尿病出现酮症酸中毒，需要结合血糖水平、运动量以及饮食控制情况综合分析。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(61442)

减肥中尿酮高损害肾吗

在减肥过程中，尿酮体的升高一般对肾脏没有什么影响。这是因为在减肥过程中，主要是通过脂肪的消耗来...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(47251)

减肥尿酮高怎么办

"减肥期间尿酮增加与饮食有关，需对饮食进行一定的调理，减肥尿酮高主要是因摄入碳水化合物过多，消化能力较弱容易发生尿酮增高。如果在减肥的过程中，尿酮增高对正常的肝肾功能运行没有影响，没有出现不适的症状，则可以不用理会，如果是糖尿病患者在减肥期间尿酮升高，应注意避免糖尿病酮症酸中毒的发生。需要去医院检查，在医生指导下合理控制食物，增加运动量调控尿酮，尿液中的酮体是体内脂肪代谢的中间体，在正常情况下，减肥期间很少会出现尿酮高的情况。尿酮需要用仪器才能检测到，如果减肥期间尿酮持续增高，一定要加以注意做相关检测，避免对人体带来不良的并发症。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(89840)

减肥期间尿酮高怎么办

"减肥期间尿酮阳性主要原因可能是减肥者想控制体重，控制摄入的量，控制营养的总量，在这种情况下减少了碳水化物的摄入，机体无法进行碳水化合物供能的前提下，脂肪就会过度的动员。脂肪过度动员以后就会产生大量的酮体，大量酮体如果机体无法进行代谢，就是尿酮体阳性。短期的尿酮体阳性可能对机体不会产生过多的危害，但是如果长期的尿酮体阳性，酮体在体内的存留时间过长，就会对机体造成时间的损害。在这种情况下还是建议减肥者应该避免过度的节食，按照科学的膳食指导，摄入一定量的碳水化合物，并且能保证每天有足够的饮水量，这样可以使过多的酮体随着尿液排出体外，能够减轻身体的负担。另外，减肥应该到医院正规的减肥门诊，让正规的营养医师制定合理的膳食食谱，遵照膳食食谱进行合理、优化的饮食和规律运动，在科学的指导下进行减肥，在这种情况下可以避免对身体造成更多的危害。"

语音时长01:53''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(97042)

减肥尿酮高是什么原因

减肥导致尿酮高是由于能量提供不足，导致机体分解脂肪而产生的相关废物。酮体是在机体在分解脂肪时产...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/12/11播放(85308)

减肥期间尿酮高是怎么回事

"减肥期间如果尿酮体化验一直出现阳性，说明在减肥期间，营养出现了一些偏差，减肥期间营养、饮食最重要，无论是高蛋白的限能量饮食方案，还是轻断食的减重、防止反弹以及限能量的营养均衡饮食，都需要有一定的粮食，也叫碳水化合物。减重期间把总能量设定为1400-1600大卡，注意碳水化合物的比例也不能过少，碳水化物就是所说的粮食，在供能比当中占有50%-60%，所吃的粮食可以结合喜好，应该粗细搭配，全谷类的食物摄入以后有助于减肥，因为含能量并不很高，可以增加饱腹感，减少饥饿感，有助于减肥，丰富的膳食纤维可以帮助软化大便，利于排便，可以使血糖缓慢的升高，也可以减少血脂，像胆固醇的吸收。粮食如果吃得过少，机体就要想办法找能源，找的是谁，找的是脂肪，脂肪在粮食不足的时候，会动员分解产生各种酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，这些丙酮或者酮体会进入血-脑屏障，影响判断力。酮体也可以经过尿产生，化验出尿酮体，也可以进入口腔，造成口腔的酮臭味，酮体对身体的损伤比较明显，引起身体乏力、营养不均衡、脱头发、皮肤老化、便秘，因此减重期间生酮饮食一定要慎重。如果尿酮体一直是阳性，建议增加主食的量，尽量增加粗粮。"

语音时长03:00''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(77676)

减肥期间尿酮高是怎么回事

在减肥期间部分人群发现自己小便中的尿酮呈阳性，尿酮增高通常由于饥饿所导致。在减肥期间可能是以饥...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/02播放(78922)

01:47: 减肥为什么要看尿酮

尿液酮体含量增加，表示减肥力度过强，出现大量脂肪代谢，脂肪代谢的终产物是酮体...

张兴文│湖南省人民医院

2023/12/09播放(82444)

尿酮高是什么意思

"正常人查尿常规，里面的尿酮体是阴性的。但是，在饥饿以及各种原因引起的糖代谢发生障碍的时候，如果脂肪分解增加，还有糖尿病酸中毒的时候，酮体产生的速度大于利用的速度，就可以出现尿酮体增高，尿酮体显示阳性。尿酮体增高的主要原因是糖尿病，糖尿病患者血糖控制不好，脂肪代谢紊乱就会出现酮体增高。其次，另一人群就是妊娠妇女，因为妊娠反应剧烈呕吐、进食少、消化吸收障碍，从而产生尿酮体。因此，如果出现尿酮体增高，患者要及时就诊医院，明确原因，指导进一步的诊治。"

语音时长01:36''

张宁│河北省人民医院

2018/09/24收听(88352)

尿酮高有什么危害

尿酮体升高，主要见于饥饿的人，由于机体处于饥饿状态，能量来源不足，只有动用脂肪来动能，在脂肪动用的过程中就会产生酮体，酮体包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸。大量酮体生成以后，尿痛很容易出现阳性，主要见于妊娠期妇女，由于长时间的恶心、呕吐所造成。糖尿病酮症酸中毒时容易发生酮症，由于患者胰岛素代谢发生障碍，能量代谢不足，动用脂肪产生糖尿病酮症酸中毒，多是由于感染、应急、脱水等情况造成。发生糖尿病酮症酸中毒时要给予紧急治疗，给予补液、胰岛素，并进行水、电解质调节，以及抗感染等综合治疗，尽快使患者从糖尿病酮症酸中毒的状态中恢复过来，以免造成更大的伤害。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(33246)

尿酮高怎么治疗

"尿酮是指尿中的酮体，酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物，包括乙酰、乙酸、β-羟丁酸和丙酮，尿中检验的酮体主要是指同体中的乙酰、乙酸，正常人通过食物摄入葡萄糖是主要能量的来源，因此血液中酮体含量极少，尿液中测不出酮体。当某种生理状态，如饥饿、禁食以及严重的妊娠反应，导致体内葡萄糖供应缺乏或者某些病理状态，比如糖尿病胰岛素极具缺乏，使体内葡萄糖的利用障碍时脂肪酸就成为主要的供能物质，可在肝脏中大量氧化，形成大量酮体，酮体在肝脏中形成后，经血液转运到肝外组织，被肝外组织利用。当肝内酮体形成的量超过肝外组织的利用能力时，血酮体的浓度就会过高导致酮血症，经尿液中排泄的酮体升高，产生酮尿症，此时查尿酮体，会呈现尿酮增高，所以当发现尿酮体增高时，要明确是什么原因导致的。如果是饥饿导致的此时摄入食物即可，如果是糖尿病胰岛素缺乏导致，此时要补充胰岛素制剂。"

语音时长02:34''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/29收听(88122)

尿酮高是怎么回事

"尿酮高是怎么回事？化验尿常规，其中有一项是尿酮体，正常情况下尿酮体应该是阴性的，如果尿酮体出现加号，提示尿酮体高，加号越多，提示尿酮体高的程度越重。尿酮体高最常见于糖尿病患者，糖尿病患者在血糖控制差、胰岛素缺乏的情况下，血糖不能进入到正常的三羧酸循环，发挥供能作用，脂肪分解加速，脂肪酸在体内氧化生成大量的酮体，增高的血酮体可以通过尿液排泄使尿酮高，也就是糖尿病酮症。糖尿病患者出现尿酮高，提示存在糖尿病酮症，严重的酮症可以导致酸中毒，也就是糖尿病酮症酸中毒，需要紧急去医院治疗。尿酮体高还有一种少见的情况属于饥饿性酮症，常见于孕吐严重的妊娠妇女或正在节食的人群，在这些人群中由于限制饮食，机体通过脂肪供能产生酮体，在这种情况下进食后尿酮体就可以很快消失。"

语音时长02:04''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/21收听(57240)

尿酮高有什么危害

尿中酮体的升高，很多情况下见于一些临床疾病的发生、发展。正常情况下尿液中检测不到酮体，只有体内糖类耗尽或者发生大量的脂肪分解时，尿中的酮体才变成阳性，最常见的是糖尿病酮症酸中毒的患者，或者饥饿、快速减肥人士的尿液。酮症酸中毒患者的酮体，最先在尿液中出现，其次是血清中出现，因此对于尿中酮体的升高，需要结合临床表现进行分析。尿中酮体增高，在酮症酸中毒患者当中，往往是用于监测疾病的进展。

语音时长01:18''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(53942)

尿酮高有什么症状

"尿酮体高如果是轻度，没有任何症状，如果严重可以出现消化道的恶心、呕吐。如果出现糖尿病酮症酸中毒，会造成呼吸明显加快、深大，呼出的气体中有烂苹果的气味。如果测定尿中有酮体，往往意味着体内脂肪在分解供应能量。糖是能量供应的主要形式，如果糖明显缺乏或者体内血糖增高，由于缺乏胰岛素，糖不能够被利用，脂肪会通过分解来帮忙。脂肪分解供能的时候会产生酮体，包括β-羟丁酸、乙烯乙酸和丙酮。酮体通过肾脏，经过滤出从尿液排出，能够检测出尿中有酮体。同时，酮体也可以刺激胃肠道，出现恶心、呕吐症状。尿酮体过多时，经过口腔会出现口腔的臭味。如果严重的酮体过多，酸性物质过于积累，特别是糖尿病酮症酸中毒，呼吸系统会通过加快呼吸呼出二氧化碳进行代偿。"

语音时长01:54''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/19收听(28852)

尿酮高是怎么回事

尿酮是新陈代谢当中的产物，尤其是在脂肪代谢过程当中，可以出现酮体，随尿排出，也就是尿酮体。饥饿或者糖代谢异常以及糖尿病酮症酸中毒，都会造成脂肪大量分解，因此产生尿酮体呈阳性。如果出现尿酮体阳性，鉴于以下几个方面：第一、糖尿病酮症酸中毒。第二、非糖尿病性的酮症酸中毒，酮症考虑是感染性疾病、伤寒、败血症、恶心、呕吐、禁食过久，都可以出现酮尿。第三、中毒，如磷中毒、乙醚麻醉，还有服用二甲双胍类降糖药物，也可以出现酮尿阳性。

语音时长01:21''

张宁│河北省人民医院

2018/06/21收听(47204)

尿酮高是什么引起的

尿酮高主要由代谢紊乱所致，诱发因素较多，具体如下：

1、糖尿病：尿酮高与糖尿病存在...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/13播放(53042)

尿酮高是怎么回事

"糖尿病患者常有尿酮高的表现，当血糖控制不稳定时就会产生血酮，血酮从肾脏中渗出形成尿酮，酮体过高会造成糖尿病酮症酸中毒，影响生命。没有糖尿病的人群也可以出现尿酮高的现象，是由两种原因造成：第一种情况，人体在饥饿的情况下没有及时摄入食物补充能量，人体会将体内储存的脂肪分解为葡萄糖从而提供能量。脂肪在分解、代谢的过程中会形成酮体，大量的脂肪分解会造成尿酮呈现阳性。第二种情况，肾脏过滤出现异常，肾脏不能重吸收原尿中大量的酮体而使之渗出，造成尿液中含有过多的酮体，尿酮过高时要及时进行治疗，防止出现生命危险。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(22754)

尿酮高怎么降下来

降低尿酮采取的方法要看尿酮增高的原因。尿酮增高的原因一般可以分为两大类，一类是饥饿性的酮症导致...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/19播放(94118)

尿酮高怎么办

"尿酮是新陈代谢的产物，尿酮高有饮食及疾病因素引起，饮食上主要与饮食不规律和空腹时间过长有关，进食就可改善尿酮高的情况。患有糖尿病的人出现尿酮高的几率比较大，当糖尿病患者发现尿酮比较高时，往往血糖也比较高，还要看血酮体，以免出现糖尿病酮症或酮症酸中毒。根据是否发生酮症及尿酮和血酮的高低，可以进行降糖补液等治疗来改善症状，在减肥时期，减肥药的服用会导致体内的尿酮升高，需要停用减肥药。尿酮升高会给身体带来不良的影响，一定要加以警惕，不要置之不理，及时去医院检查，选择合适的方案治疗。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(91962)

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