中山大学附属第七医院
重症医学科
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脓毒症治疗原则上要进入ICU，若无ICU或者ICU病床已满，可在普通病房监护室进行，具体治疗方案如下：
1、控制感染：使用抗生素控制感染，若病原菌不明，尽量使用广谱抗生素；
2、抗休克：积极液体复苏，使血压稳定；
3、脏器功能支持：肾衰按肾衰处理，必要时血液透析，呼吸衰竭则插管上呼吸机，肝功能不全或衰竭则考虑人工肝替代治疗等；
4、对症处理：血压不能维持者使用激素和免疫调节药，包括丙球等。
脓毒症治疗复杂且难度较高，尽可能转到ICU治疗，普通病房可能不到位。
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"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(43903)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70705)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(70705)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71057)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2017/08/11播放(83738)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37715)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
2017/10/18收听(33871)
脓毒症的症状可表现为以下情况：1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(75979)
脓毒症的症状可表现为以下情况：
1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气...
王蔚│珠海市人民医院
2018/04/09播放(75979)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(79657)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(79657)
"脓毒症是人体对各种感染性疾病引起一种过度反应的综合症。脓毒症的病人可表现为高热、恶心、呕吐，甚至引发休克等一系列症状。脓毒症可并发于各种感染，如胆囊炎、呼吸道感染、泌尿系统感染等。也可见于多种疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等等。对于脓毒症的治疗，最主要的治疗措施分为两部分，第一种是抗菌药物治疗，积极应用敏感的抗菌药物治疗，是治疗脓毒症的最根本的治疗措施，可抽取病人的外周血进行血培养检查，根据血培养的结果及时调整抗菌药物，就能够控制细菌感染。第二种治疗措施是当病人有感染性休克时，在经过充分补液的基础上，如果病人病情仍不能够稳定，可以用糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(77478)
"小儿脓毒症是细菌侵入血液而引起的一种病症，脓毒症通常发生在儿童患感染性疾病后，比如肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，这些病原微生物在血液中大量繁殖，并在代谢过程中产生毒素，通过血流扩散到其他器官和组织，而引发儿童全身炎症反应综合征。儿童的严重创伤，比如严重烧伤、多发伤、外科手术等，也可引起脓毒症。若孩子患有糖尿病、再生障碍性贫血，也可引起脓毒症。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(19449)
脓毒症的症状包括：1、呼吸系统功能衰竭，出现呼吸急促等表现；2、理... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(67514)
脓毒症的症状包括：
1、呼吸系统功能衰竭，出现呼吸急促等表现；
2、理...
2017/08/11播放(67514)
脓毒症的临床症状表现可以见到，比如呼吸系统的功能衰竭，出现呼吸急促，呼吸频率大约22次，抽血的理化检查可见血的二氧化碳分压小于32mmHg。再就是循环系统的衰竭，循环系统衰竭可表现为低血压，无创血压的袖带量收缩压低于90mmHg，平均动脉压低于70mmHg，正常的成人血压比以前的基础值降低40mmHg，一般会伴有神志意识的改变，病人会出现淡漠、嗜睡、兴奋、烦躁，种种不同的意识障碍。肾功能可以出现少尿；消化系统可以表现为胃肠胀气、肠梗阻、胃肠动力下降；甚至凝血系统和内分泌系统都会造成不同程度的影响。
2017/10/18收听(60866)
"脓毒症指机体对于感染的免疫失调而导致危及生命的器官功能障碍，简单讲指感染很重，危及到生命。比较常见的引起脓毒症的原因包括革兰阳性细菌，也有的是革兰阴性菌，还有相对少见的真菌，临床上可以表现为发烧、血压下降、白细胞增多、心动过速。在治疗方面，最为重要的是及时应用抗菌药物。对于临床工作者而言，脓毒症是特别需要关注的临床危重症，其病死率相当高，即便是及时用抗菌药物，仍然是高风险的疾病。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(12147)
脓毒症指的是人体对于感染的应答失调而导致的危机生命的器官功能障碍，既可以表现为体温过高，也可以表现为体温过低，还可以表现为心动过快、呼吸过快，白细胞既可以明显升高也可以明显的减少，另外可以出现血糖的问题和精神状态的改变。脓毒症是临床的危急重症，一旦怀疑或者确诊应该及时的进行治疗。治疗措施包括尽快的应用经验性的广谱抗生素，及时的治疗导致脓毒症的感染。另外，治疗措施也包括了针对器官功能的不全及时进行支持的治疗，比说呼吸支持、肾脏相关的一些支持等等。
2020/04/29收听(12112)
脓毒症提示患者病情危重，需进行全方位综合性治疗：1、考虑患者的病灶部位，鉴别致病... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(52635)
脓毒症提示患者病情危重，需进行全方位综合性治疗：
1、考虑患者的病灶部位，鉴别致病...
2018/04/09播放(52635)
脓毒症的症状可能会表现第一个是全身的症状，出现肛温大于38.5℃以上或者肛温小于35℃，第二个... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2018/11/13播放(62339)
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雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2018/11/13播放(62339)
脓毒症的治疗主要包括以下几方面：1、抗生素治疗，在脓毒症被诊断并留取血标本以后，... 王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/22播放(51759)
脓毒症的治疗主要包括以下几方面：
1、抗生素治疗，在脓毒症被诊断并留取血标本以后，...
王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/22播放(51759)
脓毒症患者的血常规检查结果可反映其受感染的程度。一般情况下，脓毒症患者的血象均不正常，而血常规... 李华│河南省中医院 2019/05/31播放(78566)
脓毒症患者的血常规检查结果可反映其受感染的程度。一般情况下，脓毒症患者的血象均不正常，而血常规...
李华│河南省中医院
2019/05/31播放(78566)
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