上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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超声波碎石对肾脏的影响比较轻微，在可接受的范围之内，震波后即使有短暂的组织水肿，随着时间推移也能慢慢愈合。处理结石的原则和目标主要是解除梗阻、保护肾功能，如果结石存在时导致肾脏积水，结石、肾积水本身对肾脏的危害远远大于冲击波碎石操作对肾脏造成的损伤。
超声波碎石的损伤比较轻微，但是也不是100%无并发症，并发症发生概率基本＜4%，严重的会有出血、感染以及肾包膜下血肿的情况，尤其对于年纪大、血管脆性比较大的患者，容易发生震动后肾包膜下血肿，因此老年患者要慎重选择，除非结石很小，比如7-8mm、硬度不大的结石，可以采用此方法。
单纯冲击波碎石只要不是在肾脏打结石时能级开得很大，反复震波次数非常多、震波时间非常长，对肾脏的损伤在可接受的范围之内。
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超声波碎石也称体外碎石，主要用于治疗肾结石和输尿管上段结石。一般来说，如果严格掌握碎石的适应症，按照碎石操作规程治疗，对于肾脏影响不大，否则有可能对肾脏有损伤。如果为了加快肾结石的排出，增大碎石能量，增加碎石的次数，特别是缩短两次碎石间隔时间，比如小于10天或者反复碎石，有可能增加对肾脏的损害，比如出现肾被膜下出血、肾周积血、肾功能受损等等。所以，尽管体外碎石病人痛苦小，也要严格按照治疗原则办，才能避免肾的损害。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/27收听(27372)
超声波碎石是治疗泌尿系结石主要手段，危害分长期和短期危害，具体如下：1、短期危害... 刘延│西安市中心医院 2023/04/18播放(90154)
超声波碎石是治疗泌尿系结石主要手段，危害分长期和短期危害，具体如下：
1、短期危害...
刘延│西安市中心医院
2023/04/18播放(90154)
"超声波碎石，又叫体外冲击波碎石，是存在一定副作用的。它的副作用主要体现在以下几个方面：第一、有可能出现出血，也就是通常所说的血尿，主要是由于在碎石的过程中，结石与毛细血管之间形成一定的撞击，造成毛细血管破裂。第二、有可能出现疼痛，结石的患者本身就有可能存在疼痛，碎石的过程中，有可能出现皮肤表面针刺样的感觉。第三、有可能造成肾脏和输尿管出现断裂、撕裂、肿胀、渗血、渗尿等等。第四、有可能出现发热、高烧、寒颤甚至感染性休克。第五、有可能出现肾功能的异常，甚至会出现远期的肾萎缩等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(90014)
"超声波碎石又叫体外冲击波碎石，碎石之后注意事项主要包括以下几个方面：第一、要观察尿量以及小便的颜色，明确是否存在泌尿系统的梗阻等并发症。第二、观察患者的生命体征，比如心率、血压以及是否存在发热等等。第三、要多饮水、多排尿，进行适当的跳跃运动，促进结石排出体外。第四、要及时的复查，判断碎石效果，明确是否需要下一步的手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，需要根据结石的具体情况，选择保守治疗或者外科干预治疗，体外冲击波碎石就是外科干预治疗的一种方法。"
2020/07/29收听(62826)
超声波碎石也就是通常所说的体外冲击波碎石，它的具体原理是患者平卧或者是俯卧于碎石机上，通过彩超或者X线来进行定位，将超声波聚焦在结石上，然后通过超声波的碎石能量将结石击碎。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石经常采用的一种治疗方法，除此之外，还包括自行排石、药物辅助排石、手术碎石取石等等。具体如何选择，要根据患者的身体状况，结石的具体情况，以及泌尿系统解剖结构是否存在异常等，来综合性的考虑。
2020/07/29收听(61276)
超声波碎石大概需要2000元，但是不同的医院价格可能不一样，而且也要根据超声波碎石的时间以及次数决定，价格可能也会有所不同。超声波碎石多用于肾脏或者输尿管的体外碎石，常规肾脏碎石居多，对肾脏的结石直径在2cm左右的，甚至更大的结石可以尝试用超声波碎石。但是不适用于菱角型的或者有针刺样的结石，碎石以后可能会对肾脏造成损害损伤。碎石结束以后，根据碎石的大小，最好在输尿管中放入双J管，以免小碎石积压、堵塞在输尿管，引起输尿管的梗阻，导致肾积水以及肾脏的进一步病变，发生皮质性的改变，甚至于肾脏出现了病理性的变化。输尿管的碎石一般来说不建议在超声波体外进行，最好在输尿管镜下进行碎石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(61058)
超声波碎石也就是体外冲击波碎石，一般情况下，是存在轻度的疼痛不适感的，这种疼痛往往局限在皮肤的表面，会出现针刺样的一种感觉，患者的程度并不严重，往往是可以耐受的，不必过于的担心。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石常用的一种方法，它的主要作用是将结石由大击小，然后让结石再随着尿液排出体外。虽然体外冲击波碎石不存在剧烈的疼痛，但是结石随着尿液排出体外的过程中，有可能会出现剧烈的肾绞痛，并且有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的其它临床症状。
2020/09/08收听(55468)
激光碎石和超声波碎石有非常大的区别，通常老百姓经常会把二者混为一谈，但具体区别如下：<...
激光碎石和超声波碎石有非常大的区别，通常老百姓经常会把二者混为一谈，但具体区别如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(34862)
"在超声波碎石的过程中，患者会感觉到冲击波对皮肤的刺激、打击以及皮肤区域的局部疼痛症状，这些是正常现象。疼痛的强度比较低，老人、小孩可以轻松的耐受，因此不必过于紧张。体外冲击波碎石是目前治疗输尿管上段结石、肾结石的一种比较常规的治疗手段。治疗过程大概在30-45分钟之间，碎石的冲击波频率一般在2000-2500次。对于体外冲击波碎石的患者，手术后可能会因为结石的残块在输尿管内移动，导致术后强烈的腰腹疼痛、恶心、呕吐。因为输尿管痉挛所引起的疼痛症状，并不是超声波导致疼痛的症状。对于治疗后出现肾绞痛、输尿管痉挛的病人，可以多喝水、多排尿，冲刷残石。也可以考虑留置输尿管内的支架管，缓解术后的疼痛症状。必要时可以进一步实施输尿管镜下的激光碎石手术，达到结石的彻底粉末化，从而降低排石过程中的疼痛感觉。超声波碎石术后的患者需要注意多休息，首先要卧床8小时，采取平卧位。饮食上要先禁食水6小时，在卧床8小时后，可以进行轻度的活动，但需要避免剧烈运动，以防止出现活动性出血。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(72462)
超声波碎石一般无痛，或者有轻微疼痛。根据... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/22播放(70526)
超声波碎石一般无痛，或者有轻微疼痛。根据...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/22播放(70526)
肾结石的患者进行超声波碎石，主要指的是体外冲击波碎石，也就是平常老百姓所讲的激光碎石，具体的过程主要是患者平卧于碎石机上，然后腰部与碎石机的球囊对准，在彩超或者X线引导下进行结石的定位。然后打开水囊，打开冲击波，将冲击波的力量聚焦在结石上，然后进行碎石。一般情况下碎石时间在30-40分钟，碎石的过程中要随时调整患者的位置，以保证超声波的力量每一次都击打在结石上，以免造成周围组织的损伤。碎石之后，患者通过多饮水、多排尿、多跳跃，促进结石排出体外。
2020/05/28收听(60806)
"一般情况下，对于不大的体外冲击波碎石的病人，可以考虑术后休息1天就可以，1天后就可以基本完全恢复正常的生活、工作和学习。通常情况下，体外冲击波碎石是门诊比较常用的一种治疗手段。近年来这个技术在门诊的应用程度有所下降，原因是冲击波碎石，本身会导致肾脏或者输尿管出现一些损伤，损伤的机制叫做缺血再灌注损伤。损伤的后果表现是肾脏的纤维化或者输尿管的纤维化狭窄，所以这个技术现在临床应用的程度有所下降。但一般体内石头小的患者，术后休息1天即可正常工作。当然在术后恢复的这个阶段，医生会强调患者要大量的喝水，多喝水、多排尿，通过尿液的冲刷作用，把石块残石带出体外。体外碎石后的患者要注意多饮水，促进解释的排除，碎石后要定期去医院泌尿外科进行复查，谨遵医嘱，注意休息，合理饮食。"
2020/05/10收听(16858)
肾结石多数可以超声波碎石，肾结石做超声波碎石，必须严格掌握适应证和禁忌证。肾结石直径<2... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/08/05播放(78096)
肾结石多数可以超声波碎石，肾结石做超声波碎石，必须严格掌握适应证和禁忌证。肾结石直径<2...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/05播放(78096)
"所谓的超声波碎石，又叫体外冲击波碎石，这是在处理尿路结石很常用的一种治疗手段，是不是需要住院这个要因人而异，或者是因病而异，不能够简单的来说需不需要。如果结石相对负荷不是很大，身体状况比较好，一次碎石之后能够有效的全部打碎，自己排石的这种可能性很大，这个时候倒是可以不住院。但是如果说肾结石负荷比较大，也就是结石比较大，另外比较硬，长的位置也不是特别好。一次碎石不能够有效的把结石全部打碎，可以完全排除的这么一个标准，或者说结石碎了之后，也不一定排得掉。或者说合并了一些其他的问题，比如说有炎症、心脏不好、有糖尿病等等这些问题，就需要住院进行观察，之后的一些变化，有没有发烧、血糖的变化、血压的变化、对心脏的影响等等，这些需要住院进行观察的。所以说门诊治疗和住院治疗，目的不一样，并不是说这个操作到底需不需要住院，而是和整个病情需不需要住院更相关一些。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(64222)
患者进行输尿管超声波碎石，主要副作用如下：1、输尿管局部损伤：患者使用超声波碎石... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/27播放(49450)
患者进行输尿管超声波碎石，主要副作用如下：
1、输尿管局部损伤：患者使用超声波碎石...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/27播放(49450)
"超声波碎石肯定会疼痛，但是这种疼痛绝大多数患者都可以耐受。因为超声碎石主要就是通过在B超或者X线下进行结石定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解直到成粉末或者细沙状。其有冲击波，所以与皮肤接触的部位有疼痛，这种疼痛如果感觉不能耐受，可以碎石前肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，绝大多数都可以顺利地完成碎石过程。碎石前一定要做相应的评估，建议直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石都可以进行超声碎石。"
2019/06/23收听(53470)
超声波碎石，绝大部分病人都不疼。在采用震波处理之前，很多病人都不需要用任何的镇痛药，因为超声波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(40089)
超声波碎石，绝大部分病人都不疼。在采用震波处理之前，很多病人都不需要用任何的镇痛药，因为超声波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(40089)
保健品首先对肾脏并没有多少治疗的价值，也很难对肾脏起到保健的作用。但是保健品对肾脏的伤害大不大，要看保健品中具体有什么成分，比如含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大，可能会造成急性肾衰，长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害，甚至能够引起尿毒症。这类药物主要包括广防己、细辛等。当然一些含有重金属的保健品，对肾脏的损害也很大，重金属可以损害肾小球，造成肾病综合征，也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化。
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(44718)
"肾结石在超声波碎石情况下会比较疼痛，但大多数可以忍受，结石在碎石后一周左右内可以排出。需要配合多饮水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等。部分患者因为结石碎后形成石街，引起输尿管梗阻、输尿管痉挛，疼痛会比较明显，如绞痛，需要配合应用止痛药物，如肌肉注射黄体酮、消旋山莨菪碱、吗啡、杜冷丁等药物才能缓解。建议在结石缓解后再次复查泌尿系彩超，看结石是否排出，因为结石不排出会引起反复尿路感染，甚至引起肾功能异常。所以，建议肾结石患者积极到大医院正规治疗，防止造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(20516)
碎石方法包括体外冲击波碎石及腔内碎石，首先体外冲击波碎石肯定对肾脏会造成一定影响，比如血尿，甚... 李龙│浏阳市人民医院 2023/10/06播放(51354)
碎石方法包括体外冲击波碎石及腔内碎石，首先体外冲击波碎石肯定对肾脏会造成一定影响，比如血尿，甚...
李龙│浏阳市人民医院
2023/10/06播放(51354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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