首都医科大学宣武医院
血液科
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骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖,所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显,主要表现为乏力、盗汗,有的患者会出现腹部不适,会出现早饱感,进食少量食物即感到腹部的胀满。患者可能还会出现皮肤瘙痒、盗汗、体重减轻等症状。随着骨髓造血的逐渐衰竭,患者会出现全血细胞减少的症状,可能会出现贫血,患者的乏力进一步加重,会出现胸闷、气短、呼吸困难等。患者可能还会出现出血症状,会伴有鼻出血,牙出血,口腔黏膜的血泡,皮肤也可能会有出血点。患者可能还会出现肝脏,脾脏的增大。此外,患者的全身症状也会进一步的加重,出现盗汗的明显加重,有些患者还会出现发热。另外,患者还会出现明显的体重减轻。
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骨髓纤维化多起病慢,早期无任何症状,之后会逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状以及腹痛、腹胀、骨痛、黄疸等等。本病多数进展缓慢,病程从1年-30年不等,部分病人可变为急性白血病,少数表现为急性骨髓纤维化,病程短,且凶险,多在一年内死亡。主要临床表现有五点。1、逐渐出现疲乏无力,消瘦、衰弱等症状;2、皮肤黏膜苍白、紫癜;3、部分患者骨关节疼痛、肾绞痛、发热、右上腹不适、沉重压迫或疼痛;4、肝脾肿大,以脾肿大为主,自己可以摸到;5、晚期患者可有严重的贫血或出血。
李玲│北京中医药大学东方医院
2017/09/07收听(57560)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病的一种。如果在骨髓纤维化的早期,病人症状一般不是很明显,主要表现为腹部包块,其原因是因为脾脏肿大,病人往往在上腹部会摸到一个坚实的包块,还会伴有发热、盗汗等代谢亢进的症状,血常规检查一般表现为外周血中三系增多的情况。随着疾病的进展,骨髓纤维化会逐渐出现骨髓造血功能衰竭的情况,病人表现出逐渐进行性加重的贫血、感染等一系列症状。脾脏肿大越来越明显,病人会出现腹胀、纳差、食欲下降等症状,进食以后腹胀更加明显。由于贫血,病人表现为面色苍白、头晕乏力,还有活动后心慌、胸闷的症状。由于感染,出现发烧的症状。由于血小板减少,病人出现鼻腔、牙龈出血,以及皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列症状。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/19收听(26042)
骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多,到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少,红细胞数量... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/22播放(56070)
骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多,到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少,红细胞数量...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/22播放(56070)
原发性骨髓纤维化最常见的早期临床表现是乏力,其他的全身症状还包括低热、盗汗、骨痛等,部分患者会出现注意力下降、活动耐力下降,大部分患者会由于脾脏增大引起的压迫相关症状,包括食欲下降、进食减少。另外,脾脏增大时还会导致脾梗死,患者会出现左上腹疼痛,如果患者出现贫血,可能会包括活动后心悸、气短、活动耐力明显下降等。如果患者出现血小板减少会出现皮肤黏膜出血,包括维生素B6、牙龈出血、皮肤出血点等。此外患者可能会出现消化道出血、泌尿系统出血等,包括呕血、黑便、尿血等。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(39108)
骨髓纤维化到了所谓的晚期的时候,它会是这样一个情况,骨髓往往纤维化了,所以造血就比较差,这时候病人就会出现贫血,血小板减少。贫血就会出现贫血相应的症状,面色苍白、乏力这些,血小板减少的时候就会出现皮肤的出血点,还有黏膜的出血,甚至重要脏器的出血,这是第一个。第二个,因为往往造血功能有骨髓抑制,就是纤维化,不造血了,变成髓外造血,就是骨髓以外的地方造血,这时候就会出现脾大,脾可以是轻度肿大、中度肿大或者是重度的肿大。到了比较晚期的时候,病人大部分都是中重度的骨髓,脾脏肿大以后,病人会感到非常的不舒服,腹胀,然后脾脏往上顶着,吃饭都吃不下,病人会早饱,什么叫早饱,就是吃一点就饱了,会有很多脾大的相关症状。
江滨│北京大学人民医院
2018/01/03收听(45236)
骨髓纤维化是骨髓增生性疾病的一种,老年患者多见。骨髓纤维化晚期,病人经常表现为脾脏巨大、贫血、感染、出血等一系列症状,并且严重的贫血和出血,是骨髓纤维化晚期最突出的症状。因为骨髓纤维化晚期,病人往往出现了造血功能衰竭的情况,病人的贫血症状会更加明显,表现为持续加重的面色苍白、头晕、头疼、乏力,轻微活动以后心慌、胸闷的症状,严重者即使在安静状态下,也会感到心慌、胸闷。同时,出血的症状明显,由于骨髓造血功能衰竭,血小板数量减少,病人表现为广泛的皮肤黏膜出血点、瘀斑。也可以表现为脏器的出血,如鼻出血、牙出血,也可以出现呕血、黑便。最严重的情况就是如脑出血,病人表现为头疼、意识丧失,甚至造成病人死亡。
2019/03/09收听(37712)
"骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原增生,使纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原发性骨髓纤维化又称为骨髓硬化症,原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,主要发生在脾,其次是肝和淋巴结的髓外造血。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血,有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺经常会干抽,脾明显肿大,且具有不同程度的骨质硬化。"
2017/09/08收听(79448)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖,尤其是巨核细胞的异常增殖,导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(96006)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖,尤其是巨核细胞的异常增殖,导...
2023/09/20播放(96006)
"骨髓纤维化后期主要的表现是造血功能障碍,如果红细胞减少会造成贫血,贫血以后人的耐力会下降,还会出现心慌、气短的现象。如果白细胞减少会造成机体抵抗力的低下,容易发生各种的感染,比如肺感染、发烧、真菌感染。如果血小板减少会造成机体的出血,比如皮肤的瘀斑、牙龈的出血,有的还会表现为咳血、脑出血、呕血、黑便、血尿。如果一次大量的出血可能会危及生命,造成失血性休克。如果是脑出血会造成突然的意识丧失,严重时还会造成生命体征的不平稳,需要积极的治疗,给予支持对症治疗。如果有贫血的现象需要输血,如果血小板减少需要补充血小板。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(91484)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力、盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松;有贫血者可以用康力龙;有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏。本病需要经常复诊,所以要格外注意以防止疾病复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(41296)
骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松,有贫血者可以用康力龙,有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏,本病需要经常复诊,所以要格外注意。
2019/04/21收听(55588)
骨髓纤维化患者的数量每年翻一番,由于不规则饮食造成的营养缺乏,大多数患者都患有这种疾病。骨髓纤维化患者主要是由于骨髓中胶原和胶原纤维增多,从而抑制了正常骨髓造血。鉴于这种情况患者可以多吃水果和蔬菜,可以提高身体的抵抗力,补充丰富的维生素C,有利于疾病的治疗。患者还可以吃更多富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉和鸭肉,可以补充丰富的蛋白质,提高身体的免疫力。平时一定要加强锻炼,可以多晒晒太阳补充钙质,这些对疾病都有好处。有个别患者在锻炼期间为了避免骨折的可能性,可以多吃1-25二羟基维生素D3,以辅助治疗疾病。同时养成良好的生活习惯,早睡早起以避免熬夜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(16358)
"原发性骨髓纤维化诊断后,应进行预后风险分组以及症状评分,具体治疗如下:1、预后风险低危组患者,如果没有全身症状,可观察,每三个月进行评估。2、如果患者出现全身症状,可选择羟基脲或干扰素治疗。对于中危-1组患者,可以选择芦可替尼治疗,或者进行异基因造血干细胞移植。对于中危-2组和高危组患者,首选异基因造血干细胞移植,如果没有合适的供者,可选择芦可替尼治疗。3、原发性骨髓纤维化患者可能伴有贫血等症状,可以给予促红细胞生成素、小剂量糖皮质激素治疗改善贫血。"
2020/03/31收听(10860)
"骨髓纤维化可能是血液病导致,比如慢性髓系白血病或者是急性骨髓纤维化,还有骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、毛细胞白血病,还有骨质疏松症,而且如果长期接触放射线或者是长期吸烟,还有大量的饮酒、熬夜,这些不健康的饮食习惯都会导致骨髓纤维化的发生。骨髓纤维化也属于血液系统骨髓增殖性疾病的一种,其中主要的是骨髓纤维组织的增生,发病的年龄一般在60岁左右,患者会明显的感觉到脾脏肿大。平常生活中要尽量做到健康的饮食和适当的运动,不要熬夜,也不要吃油腻的食品,少喝酒、抽烟,多吃新鲜的水果和蔬菜。"
2020/07/15收听(17406)
"骨髓纤维化的病因至今并不明确,因此也没有针对性的预防措施。通常以血液病的常规预防措施为主:1、避免药物及化学物质对人体的影响,如含苯物品、农药等,要避免抗生素的滥用。2、电离辐射。各种电离辐射是引起血液系统疾病的主要原因,生活当中要尽量避免电离辐射和不必要的伤害,注意保护自己。3、增强体质,增强自身抵抗力,保持心情舒畅。"
2017/09/07收听(53348)
骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种,是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期,可以出现外周血中血细胞数量的增高,同时伴有脾脏的肿大,在后期就会出现骨髓衰竭的情况,表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法,可以服用沙利度胺等药物维持治疗,一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植,有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了,病人的生存期就会得到明显的延长,有的甚至与常人的寿命存活无异。所以,出现了骨髓纤维化,要积极的寻找骨髓配型,如果有合适的骨髓配型,要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。
2018/11/30收听(60132)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种,一种为原发性骨髓纤维化,一种为继发性骨髓纤维化。... 范芸│北京医院 2023/05/12播放(77172)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种,一种为原发性骨髓纤维化,一种为继发性骨髓纤维化。...
范芸│北京医院
2023/05/12播放(77172)
骨髓纤维化的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗,患者可以选择适当的干扰剂进行治疗。如果引起严重的压迫,可以选择手术方法进行治疗。骨髓纤维化属于骨髓增生性的疾病,患病早期可能没有明显的症状,随着病情的加重可能会出现腹痛、盗汗、心慌等症状,一般最好的方式就是骨髓移植。如果贫血比较严重,需要及时进行输血治疗,改善症状。所以骨髓纤维化应该引起积极的重视,去正规的医院选择合适的治疗方式。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(79708)
骨髓纤维化分成原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化,治疗方法如下:1、原发性骨髓纤... 王文生│北京大学第一医院 2023/12/08播放(68552)
骨髓纤维化分成原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化,治疗方法如下:
1、原发性骨髓纤...
王文生│北京大学第一医院
2023/12/08播放(68552)
骨髓纤维化目前最新治疗办法是使用JAK2抑制剂,即芦可替尼,经过药物治疗后骨髓纤维化疗效会明显... 符祥俊│海南省人民医院 2023/04/17播放(94180)
骨髓纤维化目前最新治疗办法是使用JAK2抑制剂,即芦可替尼,经过药物治疗后骨髓纤维化疗效会明显...
符祥俊│海南省人民医院
2023/04/17播放(94180)
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