首都医科大学宣武医院
血液科
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骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖,所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显,主要表现为乏力、盗汗,有的患者会出现腹部不适,会出现早饱感,进食少量食物即感到腹部的胀满。患者可能还会出现皮肤瘙痒、盗汗、体重减轻等症状。随着骨髓造血的逐渐衰竭,患者会出现全血细胞减少的症状,可能会出现贫血,患者的乏力进一步加重,会出现胸闷、气短、呼吸困难等。患者可能还会出现出血症状,会伴有鼻出血,牙出血,口腔黏膜的血泡,皮肤也可能会有出血点。患者可能还会出现肝脏,脾脏的增大。此外,患者的全身症状也会进一步的加重,出现盗汗的明显加重,有些患者还会出现发热。另外,患者还会出现明显的体重减轻。
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骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病的一种。如果在骨髓纤维化的早期,病人症状一般不是很明显,主要表现为腹部包块,其原因是因为脾脏肿大,病人往往在上腹部会摸到一个坚实的包块,还会伴有发热、盗汗等代谢亢进的症状,血常规检查一般表现为外周血中三系增多的情况。随着疾病的进展,骨髓纤维化会逐渐出现骨髓造血功能衰竭的情况,病人表现出逐渐进行性加重的贫血、感染等一系列症状。脾脏肿大越来越明显,病人会出现腹胀、纳差、食欲下降等症状,进食以后腹胀更加明显。由于贫血,病人表现为面色苍白、头晕乏力,还有活动后心慌、胸闷的症状。由于感染,出现发烧的症状。由于血小板减少,病人出现鼻腔、牙龈出血,以及皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列症状。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/19收听(26041)
"骨髓纤维化的病因至今并不明确,因此也没有针对性的预防措施。通常以血液病的常规预防措施为主:1、避免药物及化学物质对人体的影响,如含苯物品、农药等,要避免抗生素的滥用。2、电离辐射。各种电离辐射是引起血液系统疾病的主要原因,生活当中要尽量避免电离辐射和不必要的伤害,注意保护自己。3、增强体质,增强自身抵抗力,保持心情舒畅。"
李玲│北京中医药大学东方医院
2017/09/07收听(53347)
骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种,是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期,可以出现外周血中血细胞数量的增高,同时伴有脾脏的肿大,在后期就会出现骨髓衰竭的情况,表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法,可以服用沙利度胺等药物维持治疗,一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植,有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了,病人的生存期就会得到明显的延长,有的甚至与常人的寿命存活无异。所以,出现了骨髓纤维化,要积极的寻找骨髓配型,如果有合适的骨髓配型,要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。
2018/11/30收听(60131)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种,一种为原发性骨髓纤维化,一种为继发性骨髓纤维化。... 范芸│北京医院 2019/10/21播放(77171)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种,一种为原发性骨髓纤维化,一种为继发性骨髓纤维化。...
范芸│北京医院
2019/10/21播放(77171)
骨髓纤维化的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗,患者可以选择适当的干扰剂进行治疗。如果引起严重的压迫,可以选择手术方法进行治疗。骨髓纤维化属于骨髓增生性的疾病,患病早期可能没有明显的症状,随着病情的加重可能会出现腹痛、盗汗、心慌等症状,一般最好的方式就是骨髓移植。如果贫血比较严重,需要及时进行输血治疗,改善症状。所以骨髓纤维化应该引起积极的重视,去正规的医院选择合适的治疗方式。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(79707)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力、盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松;有贫血者可以用康力龙;有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏。本病需要经常复诊,所以要格外注意以防止疾病复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(41296)
骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松,有贫血者可以用康力龙,有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏,本病需要经常复诊,所以要格外注意。
2019/04/21收听(55587)
骨髓纤维化多起病慢,早期无任何症状,之后会逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状以及腹痛、腹胀、骨痛、黄疸等等。本病多数进展缓慢,病程从1年-30年不等,部分病人可变为急性白血病,少数表现为急性骨髓纤维化,病程短,且凶险,多在一年内死亡。主要临床表现有五点。1、逐渐出现疲乏无力,消瘦、衰弱等症状;2、皮肤黏膜苍白、紫癜;3、部分患者骨关节疼痛、肾绞痛、发热、右上腹不适、沉重压迫或疼痛;4、肝脾肿大,以脾肿大为主,自己可以摸到;5、晚期患者可有严重的贫血或出血。
2017/09/07收听(57560)
"骨髓纤维化的诊断主要依靠血液学检查、骨髓穿刺术检查、X线检查。一部分患者需要做肝脾穿刺,如果患者有巨脾、外周血象、泪滴状红细胞及幼粒及幼红细胞性贫血、多次骨髓干抽,骨髓活检发现胶原纤维增生,则可作出诊断。肝脾淋巴结穿刺可发现造血灶,提示髓样增生,本病须与各种原因引起的脾大相鉴别。此外,一些恶性肿瘤的骨髓转移以及血液系统肿瘤,如白血病、淋巴瘤等也可引起继发骨髓纤维组织增生,也应与本病相鉴别。"
2017/09/08收听(15608)
骨髓纤维化属于血液系统疾病,患者需要挂血液科进行诊治。骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要发... 黄晨│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(99826)
骨髓纤维化属于血液系统疾病,患者需要挂血液科进行诊治。骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要发...
黄晨│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(99826)
原发性骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一个亚型,主要是由于骨髓中巨核细胞、粒细胞异常增生,以及纤维组织异常增生,最终导致造血功能衰竭,部分高危骨髓纤维化患者,疾病可以进展为急性白血病。原发性骨髓纤维化,主要临床症状包括全身乏力、低热、盗汗、骨痛等,患者通常会有肝脾肿大,肝脾肿大可以引起相应的压迫症状,患者可能会出现食欲下降,进食减少,严重者可以出现腹水、消化道出血等。目前原发性骨髓纤维化治疗,首选靶向药物,其他药物选择包括干扰素、羟基脲等。目前只有异基因造血干细胞移植,可以治愈原发性骨髓纤维化。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(99300)
骨髓纤维化是一种弥漫性骨髓纤维组织增生性疾病,是一种造血系统的肿瘤,主要是造血干细胞的基因发生突变,导致骨髓里的细胞生长不受控制,突出表现为骨髓纤维细胞的增生,引发骨髓纤维化。从中医治疗角度可以采用活血化瘀、行气止痛的中药,根据临床辨证论治,属于肝肾阴虚者可以滋补肝肾、益气活血,选用滋阴活血汤。脾肾阳虚者以温补肾阳、填精补血为主,选用补肾养血汤。气血两虚者以益气养血为主,选用补气活血汤。气滞血瘀者以活血祛瘀、行气止痛为主,可以选用活血逐瘀汤。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(75833)
原发性骨髓纤维化是骨髓造血异常增殖的一种恶性肿瘤,属于骨髓增殖性肿瘤的亚型。现在临床上的治疗包... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(96279)
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2019/11/12播放(96279)
如果发现贫血、脾大症状,疑似骨髓纤维化的患者要进行检查,具体如下:1、外周血检查... 贡蓉│山西白求恩医院 2021/02/05播放(73468)
如果发现贫血、脾大症状,疑似骨髓纤维化的患者要进行检查,具体如下:
1、外周血检查...
贡蓉│山西白求恩医院
2021/02/05播放(73468)
对于原发性骨髓纤维化患者,如果无临床症状、病情稳定、可持续数年,病人可能不需要特殊治疗。其他治... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(90793)
对于原发性骨髓纤维化患者,如果无临床症状、病情稳定、可持续数年,病人可能不需要特殊治疗。其他治...
徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(90793)
国外数据显示,低危组患者平均生存期在15年左右,中危1组患者平均生存期在6年左右,中危和高危组患者,向急性白血病转化风险较高,中位生存期2年左右。原发性骨髓纤维化诊断后,可以通过国际预后评分系统进行评分,将患者分为低危组、中危1组、中危2组和高危组。对于中危和高危患者建议及早进行异基因造血干细胞移植,部分患者可以通过造血干细胞移植使疾病得到治愈,可以显著延长患者生存期。
2020/03/14收听(48723)
"治疗骨髓纤维化的药物包括雄激素、蛋白同化激素、维生素B6、重组人促红细胞生成素、沙利度胺、泼尼龙、芦可替尼、羟基脲、白消安等,有助于缓解病人的症状,延长病人的生存期。目前,应用异基因造血干细胞移植是唯一有可能治愈骨髓纤维化的方法,临床上应用比较少。同时也可以用中医中药来进行辨证施治,能提高患者的生存几率。骨质纤维化的患者通常是可以应用这些药物来延长生存期,想要彻底治疗比较难。骨质纤维化的患者可以使用雄激素、蛋白同化激素或者B6、重组促细胞红素、沙利度胺、泼尼龙可缓解患者贫血的症状,应用芦可替尼可以减轻脾肿大的情况。部分的患者可以应用化疗的小剂量药物,包括羟基脲、白消安等。如果骨质纤维化的患者应用药物治疗效果不好,出现巨脾并发门静脉高压、难治性红细胞、血细胞减少或者严重的贫血,长期依赖输血的情况,这个时候可以考虑手术进行脾切除。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(42602)
原发性骨髓纤维化患者,一般中位发病年龄为60岁,起病隐匿,偶然发现脾大而就诊。最常见主诉为严重... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(92595)
原发性骨髓纤维化患者,一般中位发病年龄为60岁,起病隐匿,偶然发现脾大而就诊。最常见主诉为严重...
2019/09/17播放(92595)
骨髓纤维化分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化的病因现在已经很明确,主要是... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(88422)
骨髓纤维化分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化的病因现在已经很明确,主要是...
2019/11/12播放(88422)
骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多,到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少,红细胞数量... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/12/02播放(56069)
骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多,到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少,红细胞数量...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/12/02播放(56069)
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