首都医科大学宣武医院
血液科
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ABO血型系统临床最常见血型系统,指通过红细胞表面具有不同抗原进行分类。红细胞表面具有A抗原时,称为A型血;红细胞表面具有B抗原时称为B型血;红细胞表面具有AB抗原时称为AB型血;红细胞表面没有A抗原也没有B抗原,称为O型血。O型血人群体内天然存在着抗A或抗B抗体,当患者出现血型不合输血时,抗体会跟红细胞表面结合造成溶血症状发生。患者主要表现为尿色加深、血红蛋白尿或者出现发热、剧烈腰痛,严重时候还会出现血红蛋白迅速下降、休克,甚至危及患者生命。母亲血型是O型血,胎儿血型是A型血或B型血时,也有可能会出现ABO溶血相关症状。但是妊娠相关ABO血型溶血,通常胎儿表现比较轻,主要表现为胆红素轻度升高,通过治疗可以得到很好控制。
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ABO溶血常见于供者受者血型不合或者血液的保存运输和处理不当,引起溶血的症状。根据疾病发生的快慢,ABO溶血症分为了急性溶血和慢性溶血两种疾病。急性溶血的症状,在输血的过程中或输血后短时间内,病人突然出现畏寒、寒战、高热、腰背部疼痛、蛋白尿、尿色呈酱油样,严重者发生尿闭、急性肾功能衰竭,甚至发生弥散性血管内凝血的症状,表现为血压下降、四肢厥冷。需要立即停止输血,应用大剂量糖皮质激素治疗,同时给予碱化尿液、利尿,必要时进行血液透析和血浆置换。慢性溶血常见于发生于输血后数日,出现逐渐加重的黄疸、贫血、网织红细胞逐渐的升高。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/27收听(27882)
ABO溶血是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。在怀孕期或分娩期可有一定数量的胎儿红细胞... 郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/08播放(61932)
ABO溶血是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。在怀孕期或分娩期可有一定数量的胎儿红细胞...
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/08播放(61932)
溶血是因为母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。在怀孕期或分娩期可有一定数量的胎儿红细胞进入母体,母体体内产生相应的抗体,这种抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。ABO血型共有A型、B型、AB型、O型四种,ABO血型不合性溶血,主要发生在母亲是O型,胎儿是A型或者B型者。ABO溶血多发生于第二胎及以后,少数也可以发生在第一胎。该病的主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状轻重取决于抗体的多少,新生儿成熟度及代偿性造血能力的强弱等。
2017/12/05收听(28980)
"有的人比较关心ABO溶血,什么ABO溶血呢?人的血型有A型、B型、O型和AB型。验血型的时候,怎么验呢?我们主要是通过查红细胞表面的抗原和抗体,红细胞表面含什么抗原,我们就叫它什么型的血,假设是一个A型血的人,体内就不可能存在抗A的抗体,要不然就可能会出现溶血,他的体内可能还有抗B抗体。如果A型的血,她怀孕以后生了孩子,是O型或者是AB型血,跟母亲的血型是不一样的,他体内就会含有跟母亲不一样的抗体,通过脐带血的交换,可能母体的抗体会进入到胎儿的体内,比如如果胎儿是AB型血,那他就不含抗A或者是抗B,母亲是A型血的话,含抗B可能会造成婴儿的溶血。母亲的血型跟婴儿的血型不同,可能会出现ABO血型的溶血,这样几率不太多见,跟我们说的RH阴性和阳性的这种溶血几率是相对比较少见的。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2018/01/16收听(93304)
"ABO溶血是因为母子的ABO血型不合而引起的新生儿溶血病,也称之为新生儿ABO溶血病,这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血,在怀孕期或分娩时可以有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体,这种免疫抗体可以通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种。ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是O型,胎儿是A型或B型者。在ABO系统中因为O型人具有抗A或者抗BigG的人数,比A型及B型的人数多,因此A型抗原较B型抗原的抗原性比较强,故母O型胎儿A型者得病的几率比较大。ABO溶血症可以发生在第一胎,与母体层受自然界中类似AB物质的抗原刺激,已具有抗A型或抗B型抗体有关。ABO溶血的患者主要表现为体征水肿、黄疸、贫血和肝脾的肿大,症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿的成熟度以及代偿性的造血能力。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(52064)
人体血型分为A型、B型、O型、AB型。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿的红细胞进入母体,若彼... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/11/15播放(52520)
人体血型分为A型、B型、O型、AB型。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿的红细胞进入母体,若彼...
2023/11/15播放(52520)
ABO溶血是指母亲及孩子ABO血型不配和,引起的免疫性溶血。实质上就是抗原和抗体之间发生的一种免疫反应,人体有十几个血型系统,ABO系统血型不配和所引起的溶血叫做ABO溶血。母亲怀孕后,由于母亲和孩子ABO血型不配合,当母亲体内缺乏孩子所具有的抗原时,孩子的抗原就刺激母体,引起母亲血浆中产生与其对抗的抗体,这种抗体通过胎盘又进入孩子体内。在孩子体内的红血球上,抗原与其相应的免疫抗体发生溶血反应,引起孩子红血球凝集,破坏和溶解,产生大量的间接胆红素。当血中胆红素超过肝脏转化排泄的能力,血中胆红素明显增多,并引起黄疸、贫血等一系列溶血症的表现,这就是ABO溶血。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(36608)
ABO溶血是新生儿溶血里的一种,A... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(41163)
ABO溶血是新生儿溶血里的一种,A...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(41163)
"ABO溶血主要指的是母亲是O型血,而胎儿是A型或者是B型。如果母亲是AB型血或者是胎儿是O型血,则不会发生ABO溶血。在血型相符的孩子当中发生ABO溶血的概率大约在20%左右。ABO溶血的一个主要的特点就是出现黄疸、贫血。黄疸出现的比较早,多数情况下是在出生以后24小时之内,最迟不超过48小时,并且黄疸呈现进行性的加重,可以给予光疗,需要使用丙种球蛋白,封闭fc受体,白蛋白降低血液当中的未结合胆红素。如果给予上述处理以后,胆红素的数值下降的幅度不明显,或者说继续上升,那就需要给宝宝换血治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/06/19收听(90796)
"ABO溶血症最常见的就是因为母婴血型不合而出现的新生儿溶血症。ABO溶血症的治疗方法有光照疗法,光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后,胆红素可分解成水溶性,从肠道尿液中排出体外,从而降低血液中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时,孩子可出现一过性的过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,经光照后可自愈。在光照疗法的同时,如果黄疸较为严重,可加用药物治疗,常用的药物有茵栀黄颗粒。如果ABO溶血比较严重,孩子有贫血的情况,可以少量的输血治疗。"
2018/10/22收听(14326)
ABO溶血临床上常见的情况有两种:1、血型错误的输血:无论是血型检查错误,还是输... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/10播放(77382)
ABO溶血临床上常见的情况有两种:
1、血型错误的输血:无论是血型检查错误,还是输...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/10播放(77382)
"ABO溶血指的是由于血型不合导致抗原抗体反应,引起红细胞溶解破坏。在临床上ABO溶血有两种情况,第一种是在输血时,由于输错血型,导致ABO溶血的情况,比如O型血病人接受A型的血液,O型血中的抗A抗体可能与A型血中的A抗原结合,导致红细胞溶解破坏。第二种是新生儿ABO血型不合溶血症,也称为母婴不合ABO溶血症,常见于母亲是O型血,胎儿是A型血或B型血。因为妊娠期间,胎儿的红细胞就会进入母体内,导致母体产生抗A抗体或抗B抗体,在生产的时候,这些抗体可能进入胎儿体内,引发新生儿ABO血型不合溶血症。"
2019/01/26收听(36756)
"ABO溶血主要发生在母亲是O型血,孩子是A型血或者是B型血,这种血型相符的人当中,大约有20%会发生ABO溶血的疾病。最主要的一个临床症状就是在疾病的早期出现黄疸,特别是出生以后24小时之内,并且这种黄疸是进行性的加重,需要立刻给予光疗。给予光疗以后,应用丙种球蛋白,封闭fc受体,白蛋白降低血液当中的未结合胆红素,很快会得到缓解。如果胆红素的数值没有明显的下降,甚至有上升的趋势,并且孩子的精神状态发生了改变,需要换血治疗,因为胆红素的数值过高,可能会出现胆红素脑病,这种情况是有可能留有后遗症,对孩子的影响比较严重,因此,溶血的孩子需要尽快的治疗。"
2018/06/19收听(97776)
"ABO溶血是指由于母婴血型不合,而引起胎儿或者新生儿同族免疫性溶血,主要的原因是因为母婴血型不合,引起抗原抗体反应。由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体,或者母体通过其他途径,如输血、接种疫苗等接触这些抗原之后,刺激母体产生相应的抗体,这些抗体主要是IgG,进入胎儿的血液循环后,即开始与胎儿红细胞表面相应的抗原结合,也就是致敏红细胞,在单核吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。常发生在母亲是O型血,胎儿是A型或B型血。如母亲为AB型或者胎儿为O型,则不容易发生ABO溶血病。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/01/11收听(41660)
"ABO溶血最常见的就是新生儿ABO溶血症,尤其常见于母亲是O型血,孩子是A型血和B型血的情况。因为怀孕期间,胎儿的红细胞可以少量的进入到母亲体内,刺激母体产生相应的抗体。在生产时,这些抗体就会进入胎儿体内,导致胎儿的红细胞发生溶解和破坏,从而出现新生儿溶血症的症状。一般孩子在出生2-3天的时间,会出现明显的皮肤巩膜的黄染,也叫做新生儿黄疸。同时也会出现贫血的症状。这时候最有效的办法就是采用蓝光照射的办法,通过照射蓝光,能够促进胆红素的分解,从尿路或者肠道排出体外。"
2018/11/28收听(98858)
临床中最常见血型系统是ABO血型系统,ABO血型系统指红细胞表面具有不同抗原,具有A抗原称为A... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/30播放(82726)
临床中最常见血型系统是ABO血型系统,ABO血型系统指红细胞表面具有不同抗原,具有A抗原称为A...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/30播放(82726)
"新生儿ABO溶血是由于母子ABO血型不合而引起的新生儿溶血病,是一种同族免疫性的溶血。这个疾病最主要的临床表现就是出现黄疸、水肿、贫血、肝脾肿大,黄疸是ABO溶血的主要的症状,多数发生于出生以后2-3天,出生以后第一天内出现黄疸的可以占到25%左右。治疗这个疾病最好的办法就是持续的进行光疗,需要应用丙种球蛋白封闭fc受体,白蛋白降低血液当中的未结合胆红素,如果给予上述处理以后,孩子胆红素的数值没有明显的下降,甚至有上升的趋势,就需要换血治疗,相对来说换血的风险是比较大的,费用也是比较高的。"
2018/05/11收听(68134)
ABO溶血是指母婴血型不合,引起的同族免疫性溶血。一般ABO溶血指的是发生在母亲是O型血,孩子是A型血和B型血,容易发生ABO溶血。在ABO溶血的不和中,仅1/5发生ABO溶血,主要原因为胎儿红细胞抗原性的强弱不同,导致抗体产生多少各有差异。另外,血浆及组织中的存在着A和B的血型物质,可与来自母亲的抗体结合,使血中抗体减少,所以仅1/5的孩子容易发生ABO溶血。ABO溶血主要表现的症状是出生24小时后,出现孩子黄疸,以未结合胆红素为主。如果溶血严重,可以造成胆红素升高,出现贫血,同时出现肝脾的肿大。ABO溶血的早期,如果出现严重的ABO溶血,要明确的作出诊断、检查和治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(18686)
"ABO溶血病早期发现、早期治疗,一般预后都非常好,不会有什么不好的后果。如果发现比较晚,可能会导致新生儿发生胆红素脑病,甚至会发生核黄疸。最严重的不良结局就是导致新生儿脑损伤,在新生儿后期可能会发生手足徐动症、惊厥等不良的预后。ABO溶血病在新生儿期比较多见,一般母亲是O型血,小孩是A型和B型血容易发生。如果产前明确母亲已经是O型血,新生儿在出生之后可以及时查血型,如果在生后24小时内就出现黄疸,要想到ABO溶血病可能性大,早期确诊、早期治疗则预后都比较好,一般不会留下不良的结局。"
2021/03/29收听(13190)
溶血性黄疸是新生儿病理性黄疸最常见的原因之一。而溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血,是因为母亲与胎儿的血型不合导致的,一般以母亲的血型为O型,胎儿的血型为A、B型最多见。造成的黄疸比较严重,特点是出生后24小时之内就可以出现黄疸,并且逐渐的加重,目前针对溶血性黄疸的治疗,主要有光疗以及换血疗法,具体光疗的时间长短,需要根据黄疸的程度以及血清胆红素的高低来决定。如果溶血非常严重,就需要换血疗法,就是所说的血液置换,将新生儿体内的血液给置换出来,从而达到治疗黄疸的效果。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(74410)
银川市第一人民医院 陈少峰
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北京宣武医院 惠吴函
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