伤口结痂里面化脓需要及时引流。在伤口愈合的过程中，结痂是正常的愈合过程。出现结痂以后，如果痂床表面没有明显的感染情况，不需要予以纱布覆盖，因为结痂本身也能产生良好地隔绝细菌的效果。

表浅皮肤的损伤出现结痂以后，在痂下常常会形成真性愈合或假性愈合。真性愈合指痂下和软组织结合紧密，其间有新鲜的肉芽组织，颜色鲜艳，触之有疼痛感，并且很容易出血，这种肉芽和痂下的愈合，处于正常的生理状态。

如果结痂和组织间有一定的空隙，并且有脓性的分泌物，从痂旁引流出，便属于假性愈合。如果脓肿较多，应立即将痂床予以切开、破损，使痂下的脓性分泌物，及时地引流出，这样才能为局部伤口的愈合，提供相对无菌的环境。

同时对于感染的伤口，还应配合应用抗生素，这对于控制感染、加快伤口愈合非常重要。除此之外，患者还应注意保持良好的营养状态，并积极调整糖尿病等基础疾病。

这样才能为伤口的愈合，提供一个良好的环境，伤口也能在正常的生理愈合过程中，达到功能和伤口的完全愈合。