北京大学人民医院
皮肤性病科
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如果湿疹到了慢性,时间很长、反复不好,这时一定要找到原因。有的人和过敏有关系,比如天天吃西红柿炒鸡蛋,其实经过检测,其对西红柿过敏,不能吃西红柿,或者对鸡蛋过敏,不能吃鸡蛋,结果容易出现湿疹改变。
还有的人和过敏没有关系,是由于情绪紧张、压力造成湿疹,甚至长期的压抑,所以变成慢性湿疹,这种治疗要在医生的帮助下,调节情绪、找到原因,然后口服药物、外用药膏。关键是找到慢性湿疹的原因,慢慢治疗即可。
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"患者出现慢性湿疹以后往往会伴有皮肤明显增厚的情况,针对于这种情况建议应用强效糖皮质激素软膏进行外涂,比如常用的曲安奈德软膏以及地塞米松软膏都是可以选择的。患者同时还可以应用炉甘石洗剂进行外涂,缓解剧烈的瘙痒感;可以应用钙调磷酸酶抑制剂,就是他克莫司软膏等,但这个药物价格比较贵。皮肤明显增厚的患者还需要保持皮肤湿润,因为有时候皮肤增厚以后会出现明显的干裂,平时可以外涂成分简单的润肤露,可以应用尿素维生素E软膏进行外涂,患者可以口服抗组胺类药物,缓解剧烈瘙痒感。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/29收听(53308)
"慢性过敏性湿疹其实就指的是由于急性、亚急性湿疹反复发作没有治好而变成了慢性的湿疹,也有的开始就表现出来是慢性湿疹。它的临床表现是皮肤增厚、浸润、有棕红色的或者深色的色素沉着,表面皮肤粗糙,有的因为抓破而结痂。它的特点是瘙痒剧烈,常常是对称发作。最多见于小腿、手、脚、肘窝、腘窝、肛门以及外阴等处,它的病程不稳定,有一定的季节性,容易复发,经久不愈。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(97978)
"慢性期的湿疹,主要表现为皮肤的粗糙、肥厚、脱屑、瘙痒比较明显,另外一般是对称的分布。它的治疗可以外用糖皮质激素的软膏、硬膏,或者糖皮质激素的乳膏,配合保湿剂、角质松解剂,比如尿素软膏、5%-10%的水杨酸软膏等。对于面部、外阴等比较敏感的地方,可以用钙调神经磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,也可以用在皱褶的部位,就是皮肤敏感的地方,尽量用弱效的、非激素类药物。如果瘙痒明显,可以口服抗过敏、止痒的药物,比如氯雷他定、西替利嗪片等,也可以配合物理治疗,比如窄波紫外线的照射治疗等。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/24收听(23174)
"慢性过敏性湿疹一般都是由于过敏因素而形成的一种变态反应,或者是形成的慢性炎症性的反应。所以这时候一般需要使用抗过敏的药物进行治疗。通常可以口服第二代的抗组胺药物,一般可以口服依巴斯汀,或者是盐酸左西替利嗪,也可以口服氯雷他定等等。如果疗效不显著,也可以适当的配合第一代的抗组胺药物,可以口服扑尔敏,或者是酮替芬等等,也可以适当的配合使用中成药,比如消风止痒颗粒、龙胆泻肝丸等等。局部的用药可以适当的使用地奈德乳膏,如果慢性湿疹伴有一定的肥厚增生,可以使用卤米松乳膏,或者是多磺酸粘多糖乳膏交替的使用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/31收听(80570)
"湿疹是慢性炎症性的瘙痒性皮肤疾病,呈现慢性的病程,非常严重影响到患者的生活质量。有很多患者都提出一个疑问,在湿疹的时候可不可以吃鸡蛋,先要明确湿疹的病因,湿疹的病因目前还不是十分明确,认为和机体的内因、外因,还有社会心理因素可能都会有关。机体的内因就包括遗传的因素、免疫功能的异常,还有系统性的疾病,比如有内分泌和代谢性的疾病,甚至包括女性激素水平的变化,都有可能会造成湿疹的反复发作。诱发的因素,包括环境,如环境中的温度、湿度、日晒,还有刺激、过敏原,都有可能会诱发湿疹的产生或者加重。还有非常重要的就是饮食习惯,有部分食物有非常强的抗原性,有可能食用之后引起变态反应,从而会诱发湿疹,这些食物既包括动物性,也包括植物性,如牛羊肉、海鲜,还有植物类,比如柠檬、香菜、花生等,这其中并不包括鸡蛋。如果患者本身对于鸡蛋,不管是蛋清还是蛋白有过敏,在湿疹期间摄入了鸡蛋之后,一定会使得湿疹的情况加重,所以能不能吃鸡蛋要看患者本身的情况,就湿疹本身这个疾病来说,鸡蛋不是不可以吃。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/24收听(86342)
"湿疹的病因比较复杂,而且临床上治疗起来也比较棘手。第一、因为湿疹容易反复发作,所以目前主要是针对过敏性的东西给予抗组胺的治疗,全身用药也就是口服药主要是抗过敏药物,一代的有扑尔敏,二代的西替利嗪、开瑞坦。第二、是局部治疗,也可以给一些外用药膏,一般是首选激素类药膏像卢米松、艾洛松,激素药膏是外用,它和口服激素相比副作用没有那么大,没有口服激素药物所引起的那种全身性的不良反应,它的安全范围相对还是比较大的。还有一种治疗方法是物理治疗,慢性湿疹的病人皮疹比较厚,就可以给予黑光治疗,上面所说的那些方法,一定要在专业的医生指导下才能进行。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/10收听(98522)
湿疹其实是最常见而且表现最复杂的疾病。根据不同的阶段,其表现不一样。比如急性期,可以有较多小水... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2023/01/21播放(64706)
湿疹其实是最常见而且表现最复杂的疾病。根据不同的阶段,其表现不一样。比如急性期,可以有较多小水...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2023/01/21播放(64706)
"湿疹的治疗要根据湿疹不同的分期,选择不同的方法。急性期有红斑、水疱、糜烂,就需要用3%的硼酸液冷湿敷,等到水疱糜烂的地方干痂,皮肤增厚,然后选择外用激素软膏治疗。同时要选择控制症状的药,如抗组胺药物,氯雷他定、依匹斯汀等。如果是亚急性湿疹,红疹、渗液较少,我们可以采用氧化锌糊剂,对糜烂面渗液少的面进行治疗,治疗到没有渗液,可以改成激素软膏。慢性皮肤增厚,苔癣样变比较严重,这个时候选用强效激素对局部的皮疹进行治疗,还可以选含有维A酸的激素软膏进行治疗,氯倍他索治疗效果还是比较不错的。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/11/20收听(13960)
湿疹临床形态和部位各有特点,故用药因人而异:1.一般防治原则寻找可能诱因; 华华│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(99468)
湿疹临床形态和部位各有特点,故用药因人而异:
1.一般防治原则寻找可能诱因;
华华│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(99468)
湿疹的治疗方法包括:1、较轻的湿疹可以通过自己生活上的调理得到缓解; 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2023/05/30播放(75668)
湿疹的治疗方法包括:
1、较轻的湿疹可以通过自己生活上的调理得到缓解;
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2023/05/30播放(75668)
"由于湿疹病因比较复杂,治疗时有一定的困难性。首先我们应该尽可能的明确病因,去除掉湿疹的因素以及一些加重的因素,才有可能根治。对于去除了病因或者是一些暂时找不到病因的情况下,我们的药物治疗主要包括局部外用以及口服药物。局部外用药物主要是糖皮质激素类的药物,应该根据皮损的情况,来选择不同的糖皮质激素类药物。口服药物主要是口服抗组胺类药物,来控制瘙痒的症状。"
刘静│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/28收听(42052)
湿疹的治疗包括范围较广,湿疹可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹,湿疹的治疗原则是区分有无渗... 夏天保│中国人民解放军第306医院 2023/01/19播放(89278)
湿疹的治疗包括范围较广,湿疹可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹,湿疹的治疗原则是区分有无渗...
夏天保│中国人民解放军第306医院
2023/01/19播放(89278)
"起了湿疹以后,如果是小片的、急性的,用口服抗组胺药加上外用湿敷,再加上糖皮质激素,继而用钙调磷酸酶抑制剂。如果是小片的、慢性的,不一定口服药,单纯外用药就可以,不一定湿敷,用糖皮质激素加钙调磷酸酶抑制剂就可以了。如果是全身泛发急性的,我们建议用小剂量的糖皮质激素,然后加上外用糖皮质激素,之后再用钙调磷酸酶抑制剂就可以了。如果是全身泛发的、慢性的损害,建议可以用小剂量糖皮质激素,外用糖皮质激素加钙调磷酸酶抑制剂,加后期的一些润肤的,完了以后建议再加窄谱UVB治疗,效果不错,可以缩短病程,对止痒、减轻皮肤损害都是非常有利,所以要根据情况来具体制定方案。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/15收听(22870)
"湿疹治疗方案选择非常复杂,必须要根据湿疹的严重程度、湿疹病期,即患者属于急性期、亚急性期,还是慢性期等各方面的因素决定,主要分为外用治疗、系统治疗,以及生活调理,比如患者在生活中要注意规律的睡眠,不要熬夜,应缓解情绪,不要过于紧张。外用药包括糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂,还有抗生素药膏以及保湿剂,都比较常用。系统治疗有口服药物,比如中成药雷公藤。严重者可能还会吃免疫抑制剂,甚至有些病人还不得不使用激素。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(82390)
"湿疹是临床上常见的慢性炎症性皮肤病,湿疹目前还没有明确的病因,可能和日常的饮食、睡眠、精神压力大或者内科系统的疾病相关。湿疹的治疗尤为关键,因为严重的湿疹会影响患者的日常生活,对于严重湿疹的治疗,主要采取以下几个方法:1、口服抗组胺药物治疗,比如左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸非索非那定片等等,需要数日治疗才有效。2、外用药膏,选用糖皮质激素药膏或者钙调磷酸酶抑制剂,比如糠酸莫米松乳膏、复方氟米松乳膏、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、提高免疫力的药物治疗,比如甘露聚糖肽胶囊、复方甘草酸苷片等等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(41468)
"根据湿疹发病部位和瘙痒程度选择适合相应治疗方案:1、如果湿疹发病部位相对局限,采用外用药物治疗为主。根据皮疹形态特点,如果是单纯渗出为主,以溶液冷湿敷为主,如金银花溶液冷湿敷。如果是红斑丘疹,则给予软膏外用,如丹皮酚软膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。2、如果湿疹发病部位较多,可以口服脱敏药物,如氯雷他定、西替利嗪或者奥洛他定等。如果剧烈瘙痒者,可给予药物静点,常用的有维生素C、钙、复方甘草酸苷等。3、针对慢性湿疹、缠绵难愈,严重影响患者身心健康者,可用中药口服。建议去正规中医院皮肤科就诊,调整体质,辨证给予中药汤剂口服,降低湿疹复发率。4、在积极治疗的同时给予饮食忌口,如腥膻辣等刺激之品,保证饮食起居规律,不能熬夜,适当运动,综合调整治疗,湿疹的治疗效果就会更明显。"
马天明│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/06/16收听(88820)
湿疹的治疗要根据湿疹的轻重程度和时期不同判断,湿疹轻重程度差别较大,分为急性期、亚急性期、慢性... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/23播放(89674)
湿疹的治疗要根据湿疹的轻重程度和时期不同判断,湿疹轻重程度差别较大,分为急性期、亚急性期、慢性...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/23播放(89674)
"湿疹发病期间应该避免食用辛辣食物、饮酒,避免过度洗烫。系统药物治疗的目的在于抗炎和止痒,可用抗组胺药、镇静安定剂等,一般不宜使用糖皮质激素。急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等,静脉注射或普鲁卡因静脉封闭,有继发感染的可以加用抗生素。外用药物治疗遵循外用药物的使用原则:急性期无渗液或渗出不多者,可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用3%的硼酸溶液冷湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用;亚急性可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素做皮损内注射。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(10384)
"湿疹可以发生在婴幼儿,可以发生在老年人,它是不分年龄的。可以从头上出现湿疹,足部、四肢、躯干也可以出现,所以也不分部位的。湿疹可以分为急性期、亚急性期以及慢性期,容易反复发作,对称性,伴有明显的瘙痒。湿疹应该如何治疗才能够最好的控制病情,来减轻患者的症状呢?一方面,要根据皮疹的分期,急性期应该选择溶液或者洗剂来治疗,可以湿敷,也可以外擦。亚急性期可以采用糊剂封包,慢性期可以采用软膏来进行外擦,配合口服抗过敏的药物。另外生活方面,应该避免肥皂搓洗,避免热水烫洗。饮食上应该注意避免辛辣饮食。如果是儿童,应该注意药物的选择,避免刺激性药物的使用。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/07/25收听(61412)
"湿疹根据是局限的还是泛发的制定一个方案,如果是局限的,一般主张就是以外用药为主。如果是泛发的、全身的,就主张用一些糖皮质激素,用的量一般是在40mg以内就能够控制。根据是急性、亚急性和慢性,给予不同的治疗,急性的要用一些抗组胺药,同时外用药很重要,比如3%的硼酸液湿敷或者是乳酸依沙吖啶湿敷,湿敷很重要,能够抑制渗出,消肿消炎。对于慢性,就是软化肥厚的损害,用一些角质剥脱剂和强效的激素,这个很重要。如果没有糜烂渗出的时候,可以用钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司皮、吡美莫司,这些都克服了长期用激素的一些副作用,还有一些黑光、紫外线照射的治疗也是很好的。"
2019/06/30收听(41522)
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