河北医科大学第三医院
胸外科
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叶间裂结节是癌症的说法不准确，缺少证据支持。出现在叶间裂的结节，有很大一部分并不是癌症，而叶间裂这个位置，比如曾经得过结核性胸膜炎、胸腔积液的病人，在炎症治愈以后会出现纤维蛋白沉积、渗出，往往会形成结节，而这些结节不一定是癌症。
关于叶间裂内的结节，要看形态、大小、形状，是否有毛刺、分叶状，以及空泡征等恶性肿瘤所具有的特性，必要的时候还可以查身体肿瘤标志物。另外，如果还高度怀疑，还可以进行穿刺活检，做病理学分析，以尽早明确是否是恶性肿瘤。如果恶性，还要尽早手术治疗，以获得治愈的临床效果。
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"右侧叶间胸膜结节发现以后，要首先了解和认识右侧胸膜结节的形态结构和血管的关系等问题。如果胸膜结节是磨玻璃样结节，中间有血管穿过，考虑为早期腺癌，要做局部的切除，肺楔形切或肺段切除。如果胸膜结节是混合密度的结节，有血管穿过考虑微浸润腺癌，也要采用局部肺的切除。如果结节是实性结节或者结节形态特征符合良性结节，则可以观察治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/18收听(49705)
叶间胸膜结节、壁层胸膜结节以及其他类型的胸膜结节，其实治疗策略是相同的。首先要通过病史、相关化... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(82235)
叶间胸膜结节、壁层胸膜结节以及其他类型的胸膜结节，其实治疗策略是相同的。首先要通过病史、相关化...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(82235)
"恶性肿瘤的命名中，主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤。癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称，对于肉瘤而言，则主要是间叶组织来源发生的恶性肿瘤，统称为肉瘤，间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软组织等一系列内容，其命名是在间叶组织的后面加肉瘤两个字，如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤，有些肉瘤的表现可以确定为肉瘤，但是缺乏有上皮样分化的特征，那么确定其为未分化肉瘤。对于部分肿瘤中既含有癌，又含有肉瘤成分，称为癌肉瘤。应该强调，在病理学上癌是指上皮组织来源的恶性肿瘤，而平时所称谓的癌症，是泛指所有的恶性肿瘤，也包括癌和肉瘤。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/03收听(77582)
软骨肉瘤分多种类型，如常见的黏液型软骨肉瘤、透明细胞型软骨肉瘤，恶性程度较低。恶性度较高的有间... 夏李明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/22播放(71584)
软骨肉瘤分多种类型，如常见的黏液型软骨肉瘤、透明细胞型软骨肉瘤，恶性程度较低。恶性度较高的有间...
夏李明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/22播放(71584)
间叶源性肿瘤指来源于间叶组织的肿瘤，间叶组织指的是一大类组织总称，这类组织包括结缔组织、血管、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/05播放(60797)
间叶源性肿瘤指来源于间叶组织的肿瘤，间叶组织指的是一大类组织总称，这类组织包括结缔组织、血管、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/05播放(60797)
"间叶源性肿瘤是指来源于间叶的肿瘤，包括良性间叶组织肿瘤和恶性间叶组织肿瘤。良性间叶组织肿瘤主要包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、骨瘤和软骨瘤等。而恶性间叶组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤等。良性间叶性肿瘤可通过观察或手术切除的方法进行治疗；而恶性间叶源性肿瘤则需要依据患者的一般情况、肿瘤的病理类型、肿瘤的发生部位、分期来制定个体化的治疗措施。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/19收听(40338)
"肺部斜裂一般指肺部影像学上的一个解剖定位，并不能够根据斜裂这个位置来判断上面的结节考虑什么病，斜裂上如果出现了结节，仍然要根据结节的大小、密度、形态来进行判定。具体情况如下：第一，如果性质是实性结节，直径≥15毫米，或者出现了恶性征象，比如分叶、毛刺、胸膜牵拉等，这样的结节称之为高危结节，高危结节需要由呼吸科、胸外科、肿瘤科和影像科的医生会诊，决定是不是需要进一步做气管镜，或者是经皮肺穿刺这些活检来明确诊断，如果判断恶性的可能性比较小，也可以抗炎治疗5-7天，休息一个月之后复查，如果结节变大或者没有变化，再会诊决定是否进入临床治疗，如果结节缩小了，后续继续随访就可以，这是以肺部实性结节直径>15毫米为例进行的一个解释。第二，对于其他性质的结节以及其他大小的结节，也是有类似的判断，如果结节比较小可以先进行随访观察，如果结节比较大，或者有增大的趋势，要注意有没有恶变的可能，就需要多学科会诊来判断需不需要进一步积极的治疗。所以总结一下斜裂上的结节可能是恶性疾病也可能只是良性病变，这要根据不同的大小、形态、性质来进行判断，很多情况下需要后续继续的观察，动态观察来进行分析才能够知道到底是什么样的疾病。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(91398)
"斜裂小结节是否严重的问题，要结合具体病情特点来考虑。斜裂上小结节可见于良性疾病，也可以见于恶性疾病，良性疾病，如炎症、结核，给予抗炎或者抗结核治疗，一般预后比较好，良性肿瘤手术切除一般效果佳，所以说良性疾病引起的小结节一般来说不严重。如果是恶性肿瘤引起来的结节，这就比较严重了，常需要手术治疗，往往手术后也会出现肺内转移或者全身转移等情况，常需要结合放疗或者化疗等肿瘤的综合治疗，而且远期效果差。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(98595)
"甲状腺出现结节的患者在饮食上没有明显禁忌，日常生活中尽量保持情绪平稳，不要过度焦虑、紧张，正常作息，要避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节出现恶变。有些甲状腺结节会使患者颈部变得比较粗，影响美观。针对此情况患者，要自行调节情绪，尽量不要悲伤。对于没有症状的良性结节，建议患者定期复诊观察。对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大或者是造成患者呼吸或吞咽困难，需要手术切除。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/14收听(92455)
"甲状腺右侧叶结节需要完善甲状腺功能检查，排除合并甲亢或者甲减的可能，如果甲状腺功能正常，甲状腺结节最主要关心的问题就是甲状腺结节的良恶性，主要根据彩超做初步筛查，彩超通过对结节的边界、形态、是否直立状生长、有没有点状的钙化以及血流情况作出初步判断。彩超影像学TI-RADS分类在3类或3类以下一般考虑是良性，多是结节性甲状腺肿，如果结节直径比较小，只需要观察、定期复查就可以。如果结节直径大于4cm，局部可能会有压迫症状，建议手术治疗。如果彩超影像学TI-RADS分类在4类和4类以上，需要考虑有甲状腺癌的可能，不能单纯观察，需要进一步做细针穿刺检查以明确性质，如果考虑是恶性则需要积极的手术治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/30收听(63259)
间叶源性肿瘤在临床中非常常见，对应的是上皮组织来源的肿瘤。上皮组织来源肿瘤比较常见有皮肤肿瘤、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(81598)
间叶源性肿瘤在临床中非常常见，对应的是上皮组织来源的肿瘤。上皮组织来源肿瘤比较常见有皮肤肿瘤、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(81598)
"间叶组织肿瘤一部分能治好，一部分治不好，首先要明确的就是间叶组织的肿瘤是非常大的一个类型，有非常多的各种不同的间叶组织肿瘤。间叶组织肿瘤和癌这种概念不一样，有良性也有恶性，不像癌就是上皮来源的恶性肿瘤。间叶组织肿瘤最常见的其实是良性肿瘤，比如说像脂肪瘤、纤维瘤，还有像子宫胃肠的平滑肌瘤，还有一部分血管淋巴管的这种脉管瘤等等。像一些良性的脂肪瘤那本身也没什么危害，切除了就彻底治好了，所以这些能治好。至于恶性的这种间叶组织肿瘤，俗称肉瘤，有的好治有的不好治，有100多种类型，一定要具体到不同的类型来区分对待。即使不好治，恶性程度比较高的肉瘤，分期比较早也有机会能够治好，除非是出现了播散远处转移，那种才彻底没有机会。所以间叶组织肿瘤大部分能治好，但一定要搞清楚具体的类型以及分期，再个体化进行判断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(47143)
"间叶源性肿瘤是一类常见的低度恶性肿瘤，早期的间叶源性肿瘤可能是良性肿瘤，如果是能够早期的发现，早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，是可以彻底治愈的，不会影响到寿命。如果肿瘤继续发展，随着肿瘤急剧性增大，肿瘤就会出现不同程度的恶性，就是肿瘤会出现恶变，由原来的良性肿瘤变成恶性肿瘤，只有手术彻底地切除肿瘤才能够彻底的治愈。如果手术不能够切除干净，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制病情减轻症状，延长寿命，中晚期的间叶源性肿瘤，五年的生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(52790)
"间叶源性恶性肿瘤患者存活时间取决于治疗方法、治疗力度及治疗时间等因素，需要根据患者具体情况具体分析。恶性程度分为四个类型，高分化癌症、中分化癌症、低分化癌症、未分化癌症。分化程度越高的癌症，恶性程度越低，治疗效果越好，生存时间比较长。低分化癌症，恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人生存的时间比较短。早期的恶性肿瘤病人，早发现、早诊断、早治疗大部分病人可进行根治性手术，中期的间叶源性恶性肿瘤积极治疗，5年生存率60%左右。在饮食上建议多吃新鲜蔬菜水果，宜添加富含维生素D和钙的辅助食品，忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物，忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物，忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。"
2020/05/12收听(95857)
"间叶来源的肿瘤也称作间质瘤，是一种常见的恶性肿瘤。可以发生于身体的各个部位，主要发生于肌组织，常见的有平滑肌瘤或者肌肉的间质瘤，也有一部分发生于腺体，常见的是乳腺的肉瘤。对于间质瘤这种疾病早期诊断也应该选择手术切除，在围手术期间也应该预防感染等对症治疗，并且要根据术后详细的病理分期来选择辅助的治疗方案。最常用的就是采取静脉化疗的办法，能够预防肿瘤的复发以及转移。而如果确诊的时候已经明确了是远处转移，不适合手术，也可以选择全身静脉化疗或者选择靶向药物治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(77309)
"间叶源性肿瘤是来源于间叶组织的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、不会出现扩散和转移，通过手术切除，一般可以治愈。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜、容易出现扩散和转移，通过手术切除，大部分病人术后容易出现复发和转移。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
2020/06/02收听(63985)
"如果胸片或者CT发现肺部的斜裂上有结节，通常首先需要分析判断肺部斜裂结节的病因，采取相应的治疗。鉴于导致肺部斜裂结节的病因，大致分为是感染与非感染两大类，因此，可以依据感染与非感染的病因，采取相应的药物治疗与手术治疗，主要包括以下几方面：1、抗感染治疗：如果分析判断是感染导致，还要进一步分析判断导致感染的致病菌，采取相应的抗感染治疗。如分析判断是结核杆菌感染，需要抗结核治疗。如分析判断普通细菌感染，需要使用广谱抗生素，如头孢菌素、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。如分析判断是真菌感染，需要抗真菌治疗；2、手术治疗：如果分析不是感染导致，最需要关注的是是否是肿瘤导致的，必要时可以选择经皮肺穿刺细胞学、组织学的病理学诊断，明确结节的性质，有的时候可以直接选择手术切除，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本病理，都可以帮助进一步分辨结节的性质与病理类型；3、无需处理：在各种非感染导致的结节中，也可能是陈旧病灶导致的结节，通常不需要治疗与处理，只需要继续观察；4、动态观察：倘若肺部斜裂结节体积小，或者无法分辨病因，也可以采取继续随访的方式，通过动态观察结节的变化，分析判断病因与性质，再酌情采取相应的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(53612)
"甲状腺右叶结节如果是单发的结节，病变小于1cm，可以定期随访观察，并且也要结合病人的临床症状。如果结节短期内逐渐增大或者出现突然之间的增大，伴有疼痛，应该及时的进行超声检查，多数情况下是由于甲状腺腺瘤突发出血而导致的，这种情况可以选择局部麻醉下进行手术切除。另外，孤立的结节有明显的疼痛症状，质地坚硬，并且短期内增大，不排除是恶性病变，也应该早期进行手术治疗。对于多发的结节，如果继发甲亢或者结节增大压迫气管，导致病人有明显的压气感，这种情况下也可以进行手术。对于单纯的结节考虑是体内甲状腺素不足而出现的，也可以适当的补充甲状腺片来进行治疗。"
2018/11/07收听(66480)
甲状腺左侧叶发现有结节，是良性疾病的可能性较大，主要是结节性甲状腺肿，可以为多发性结节。发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，由于机体内甲状腺素代谢不平衡所导致。其发生有一定地域差异，中老年女性病人出现较多，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗，但要定期随访和观察，因为结节逐渐增大，会压迫气管有明显的压气感，必要时要选择手术。可通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐萎缩，对于单个孤立结节，且边缘不规则，或有局部钙化的表现，考虑是甲状腺结节恶性病变，应积极选择手术将病变切除，必要时进行颈部淋巴结的扩清手术。
2019/05/08收听(40518)
甲状腺左叶结节叫甲状腺结节，不管是左叶也好，右叶也好，我们叫甲状腺结节。甲状腺结节要根据病人的... 孟开顺│三亚市人民医院 2019/03/19播放(68358)
甲状腺左叶结节叫甲状腺结节，不管是左叶也好，右叶也好，我们叫甲状腺结节。甲状腺结节要根据病人的...
孟开顺│三亚市人民医院
2019/03/19播放(68358)
北医三院 王雪梅
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