山西省心血管病医院
心内科
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心房纤颤和心房颤动是同一种疾病,部分人习惯叫心房纤颤,规范教科书称为心房颤动。心房颤动就是因为器质性病变,冠心病、高血压、心肌病都可以引起心脏、心房结构变化,引起心房电活动紊乱无序,导致心房颤动。
遇到心房颤动时,一定要积极救治,短暂房颤<48h一定要转复房颤,持续的房颤一定要控制心室率、抗凝。现在又有新的技术,即射频消融纠正房颤,或者做左心耳封堵术减少血栓后遗症,肢体栓塞方面的后遗症。房颤致残致死率高,所以一定要积极救治。
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心房纤颤和心房颤动没有区别,是对同一种心律失常的两种不同的说法。心房纤颤和心房颤动简称房颤,是指心房失去了有效的收缩和舒张,表现为没有规律的颤动,是临床上常见的心律失常之一。心房颤动大部分见于有心血管疾病的病人,如冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病等,房颤也见于正常人。房颤最大的危害是造成心输出量的下降,在左房形成附壁血栓、脱落,引起外周动脉栓塞,因此,对于房颤的患者要积极的治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(51356)
"心房纤颤与心房颤动的治疗,其实心房纤颤也叫做心房颤动,目前统一的定义都是叫做心房颤动。如何来治疗?这种情况要看心房颤动的种类,以及病人的基础疾病情况才能确定治疗方案。比如,是首发的心房颤动,时间比较短,没有超过42小时。那这种情况主要就是通过转复可以采用电复律来转复,也可以采用药物来转复,药物一般都是选择可达龙。另外,如果患者心房颤动持续时间比较长,首先就要选择抗凝治疗,抗凝以后选择考虑是否转复房颤。另外对于一些房颤阵发的、持续的这种心房颤动,要考虑是否能够做射频消融术,一旦射频消融术成功以后就算是根治。但是有一些房颤,比如说做了射频消融术失败,成为一个永久性的心房颤动,那在治疗方面原则比较简单,主要就是抗凝,口服华法林将INR值控制在2-3,再一个就是稳定的控制心室率,心室率在静息状态下不要超过70-80次/分,在活动状态下也不要超过110次/分,这种情况考虑就是达标的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(42570)
"心房纤颤与心房颤动,其实就是同一种疾病,按照国际上标准的称呼方法,应该叫做心房颤动,主要是一种心律失常,患者表现为心律的绝对不齐。这主要是由于心房的不规律搏动,导致不规律地下传到心室,从而诱发心室肌出现不规律的收缩。房颤主要的表现,具体如下:第一、脉搏的绝对不齐。第二、脉短绌,就是脉搏要比心跳的次数减少。第三、心脏听诊能够听到有第一心音强弱不等的表现。具备这三种特点,可以从临床就能够判断出患者是否是存在心房颤动,所以心房颤动和心房纤颤是同一种心律失常的不同称呼。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01收听(29066)
"在临床上,心房纤颤和心房颤动是同一个疾病,只不过是在不同的教科书里面,不同的医生说出来的不同的表现,就像平时的发热和发烧是一个疾病,只是在不同的表现里面、不同的人群里面,说的命名不一样而已。最主要的特点就是心房失去了正常的窦性心律支配,成为纤细型的,心电图上表现为纤细型的心房颤动表现,所以很多人根据心电图的表现,把它命名为心房的纤颤,因为它是颤动波比较细小,纤维一样的,有些人不注意这些,只是心房的这种头痛,像颤动一样的,所以把它命名为心房颤动,从本质上来说,两个本身就是同一个疾病,并没有本质的区别。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(85976)
心房颤动心电图特征表现为纤细的颤动波,所以有的人将其命名为心房颤动,但也有人将其称为纤颤。在本...
岑运光│海南省人民医院
2023/11/03播放(78102)
心房纤颤简称房颤,是一种比较常见的心律失常疾病。正常的心脏节律称为窦性心律,是由窦房结发出冲动...
谢瑞芹│河北医科大学第二医院
2023/04/20播放(78724)
"心房纤颤叫心房颤动,是临床上最常见的心律失常之一。主要的特点是心房丧失规则有序的电活动,代之以快速无序的颤动波,因此心房也就失去了有效的收缩和舒张,表现为心房在颤动,导致心室的节律也极不规则。发生心房纤颤时主要的特点是心率快而不规则,心房颤动发作时心室率可以在120-150次\/分或者是更快,患者会有明显的心悸、乏力的症状。房颤根据发作的特点可以分为首次发作的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤、长程持续性房颤。房颤主要的危害有以下两个:第一、房颤长时间的持续,会导致心脏搏出量的减少,毁损心脏功能。第二、血栓栓塞的风险,在发生房颤时,心房内已经丧失有效的收缩和舒张,心房内的血流容易发生湍流,导致附壁血栓的存在,血栓的脱落会引起全身的血栓栓塞,最常见的是脑栓塞。因此,房颤的病人首先要控制节律,其次要考虑抗凝,减少血栓栓塞的风险。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(71796)
"心房纤颤也叫做心房颤动,心房纤颤是一个老名字,目前都称作心房颤动。心房颤动是一种心律失常,属于房性的心律失常,在心律失常当中非常的多见,主要见于风湿性心肌病、冠心病。出现心房颤动这种心律失常,一般情况下通过心电图就能够明确的诊断,它会出现P波消失,出现小F波,规律不等,R间期绝对的不等,小F波与QRS波之间没有任何的关联。对于心房颤动治疗也要看情况,如果是首发的,时间比较短,尽量的转复。如果是时间比较长,考虑要抗凝。想根治心房颤动,如果有适应症,可以选择射频消融术。"
2018/04/28收听(90852)
心房纤颤这种心律失常,相较于其他的心律失...
2023/12/12播放(45202)
"心房纤颤属于比较严重的疾病,一旦患者存在心律失常、心房纤颤,由于心房纤颤,容易导致患者出现心脏功能下降,也就是人体的心房正常占人体心脏当中25%的心脏功能,如果心房纤颤,心房就无法有效射血,导致患者心脏的功能会降低25%左右。心房纤颤的时候,人体心房当中会形成很多的血栓,每一个血栓都有可能会在心房当中脱落。一旦血栓脱落,就会顺着人体的心房进入到心室,再顺着人体的心室进入到主动脉或者肺动脉中,进入到肺动脉时引起肺动脉栓塞,进入到主动脉更加麻烦,有可能会引起人体出现脑梗死、肾脏栓塞等等其他组织、器官的病变。如果患者患有心房纤颤,属于非常严重的疾病,必须进行积极的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(25458)
心房纤颤指心脏跳动不规律,每分钟可以跳100次以上,由心房电流乱颤引起。心房1分钟可以发放40...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/02播放(57582)
"心房纤颤是临床上最常见的心律失常之一。正常的心房波,心房激动消失,心房呈无序的激动、无效的收缩,是由于心房主导折返环引起的许多小折返环导致的房律紊乱。心房纤颤在老年患者中十分常见,可见于所有器质性心脏病的患者,也可见于没有器质性心脏病的患者。风湿性心脏瓣膜病仍是房颤最常见的病因,冠心病、心肌病、高血压病、肺心病、甲亢等,也都可以引起房颤。房颤的并发症最常见的是导致心力衰竭和卒中。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(28548)
心房纤颤的治疗要根据基础的疾病以及心房纤颤的持续时间等,决定治疗方案。常用的治疗方案,具体如下...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(43289)
心房纤颤对寿命的影响并不是特别大,只要经过正规的诊断和治疗,多数患者均可长期存活。但如果是心房...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(42967)
房颤的治疗措施如下:
1、<...
2024/01/04播放(42983)
"心房纤颤的用药具体要看心房纤颤的分型,大致情况如下:1、阵发性房颤:一般来说并不需要特殊的治疗,绝大多数阵发性房颤的患者,疾病都会自行转复,也就是房颤会自行恢复成正常的情况;2、持续性房颤:单纯的药物可能会使患者转复,也就是可以应用胺碘酮类的药物,盐酸胺碘酮片属于第三类的抗心律失常药物,可以有效延长QT间期,属于钾通道阻滞剂,可以有效克服患者的持续性房颤;3、永久性房颤:一般来说通过药物无法转复,可以通过药物控制患者的心室率,减少血栓。控制心室率一般应用β受体阻滞剂,比如应用酒石酸美托洛尔片或者富马酸比索洛尔片。另外,建议可以同时联合应用洋地黄类药物,比如地高辛片进行治疗,减少血栓的形成,主要应用抗凝药物,比如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。"
2023/03/23收听(6271)
"心房纤颤是临床上比较常见的一类心律失常疾病,主要表现为心率加快,从而导致患者出现胸闷不适。治疗心房纤颤可以有以下的方式:第一、药物复律,可以选择胺碘酮进行药物复律。第二、可以选择电复律,在镇静环境下给予电除颤,从而使患者的心率恢复正常。第三、手术根治治疗,进行房颤射频消融,术后需要进行抗凝药物治疗,可以选择华法林、达比加群或者利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(29766)
心房纤颤简称房颤,是临床上最常见的心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2023/07/04播放(93166)
心房纤颤是心内科常见的心律失常类型,是由于心脏的心肌细胞收缩不同步造成,常继发于心脏本身的基础疾病,比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等,会导致心腔内血流动力学不稳定、血管内湍流形成,导致心房内左心耳的位置易于形成血栓。如果血栓脱落后随心血管系统运动,会造成体循环栓塞,包括脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞等。因心肌细胞收缩不同步,会导致心房无效泵血率增加、心脏射血分数下降,在引起心悸、头晕症状的同时,久而久之就易于出现心力衰竭,甚至心动过速性心肌病、心源性猝死。
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(27912)
根据心房纤颤不同情况,常见选择的药物如下所示:
1、抗心律失常药物:若患者初发房颤...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/06/18播放(91858)
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