北京丰台右安门医院
肿瘤诊疗中心
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肺癌晚期出现脸肿的具体原因有以下两点：
1、多数情况下是由上腔静脉压迫综合征导致，即因为肺部肿块压迫上腔静脉，上腔静脉是头颈部血液回流的主干道，受压以后会导致头颈部肿胀，这还是非常常见，多数情况下经过放化疗很容易消下去；
2、血管内血栓或瘤栓造成上腔静脉压迫、堵塞、回流不畅。有时候做血管内治疗、取栓或者放化疗也管用，这种病人一般分期偏晚，也因为出现症状时肿块一般比较大。所以一旦出现肿胀时候更应该重视，要进行早点诊治。
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肺癌晚期患者出现脸肿，主要是因为肿瘤本身压迫了相应的血管，还有通过淋巴转移压迫静脉血管，或者引起头部的静脉回流不畅，从而引起脸部肿胀，这种现象在医学上也叫做上腔静脉综合征。肺癌晚期患者出现上腔静脉综合征，除了引起脸部肿胀之外，还可以引起浅静脉的怒张，引起发绀，甚至引起胸闷、气喘、呼吸困难。因此，肺癌晚期要积极的进行抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗或者靶向治疗。出现脸部肿胀时，也可以根据实际情况使用利尿脱水药物，来进行一定程度的缓解。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/08收听(48106)
"肺癌晚期出现脸肿，一般是肺部肿瘤自身或者纵隔淋巴结转移以后，压迫上腔静脉，引起头面部静脉回流不畅造成的，临床上称为上腔静脉综合征。上腔静脉综合征，可以导致头面部肿胀、发绀、浅静脉怒张，严重的病人可以出现呼吸困难。当肺癌晚期出现上腔静脉综合征时，如果病人体质能够耐受，可以考虑进行放、化疗。通过放、化疗，让瘤体或转移的淋巴结缩小，减轻对上腔静脉的压迫，同时配合应用脱水药物、糖皮质激素等，均能够在一定程度上缓解病人的症状。如果病人体质较差，不能耐受放、化疗或放、化疗以后效果不佳，也可以考虑在上腔静脉植入支架，改善血液回流。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(72678)
"肺癌晚期的患者出现脸肿可能与多种因素有关，如果能够积极治疗一般晚期患者的存活期在1-3年左右。肺癌的早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，部分病人可以彻底治愈，一般不会影响寿命。中期的肺癌病人通过手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的肺癌病人一般5年以上的生存率60%左右。肺癌晚期的病人，如果能够积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。因此早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键。肺癌晚期可以用中药或者西药的联合治疗控制肺癌的发展，可以进行化疗、放疗或者是一些靶向药物的治疗，能够改善肺癌晚期患者的痛苦，平时还应该适量地增加营养的摄入。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(37213)
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人出现了脸肿这样的情况还是有可能消失的。如果能够积极地治疗，如联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要通过这些综合的治疗方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，带瘤生存，延长寿命。肺癌晚期的病人积极地治疗，很多症状是可以缓解或者消失的，尤其是肺癌晚期的病人脸水肿可以用甘露醇和利尿剂进行对症治疗，一般是可以好转或者消失的。
2020/05/18收听(34200)
"肝癌晚期脸肿的原因主要考虑以下几方面：1、消耗性的体质：导致出现了营养不良、低白蛋白，此时容易导致出现浮肿，也有可能出现脸肿的情况。2、肾功能不全：肝癌晚期肝硬化严重时往往会引起肝肾综合征、肾功能不全、无尿、少尿，往往会导致全身水钠严重潴留，出现全身浮肿的表现。3、转移因素：导致头颈部的静脉回流出现障碍，回流障碍就容易导致脸部水肿的情况发生。针对此种情况，需要先进行生化检查及肿瘤的影像学检查，排除是否有营养不良及肿瘤转移相关的影响因素存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(36548)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌患者出现面部浮肿，要看具体是什么原因引起的，因为肿瘤本身可能会造成肝肾功能不好、低蛋白血症，这些都会造成面部浮肿。肺癌化疗的过程中可能会用激素类的药物，也有可能会造成面部浮肿，需要观察脸肿的情况有没有好转。化疗药物代谢之后观察有没有变化，如果持续脸肿逐渐加重，查血指标提示肾功能不良或者低蛋白血症，需要对症处理，包括补充人血白蛋白、保肾等治疗。肺癌原发病灶也需要进一步做放化疗或者靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/30收听(31227)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(54208)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(54208)
"晚期肺癌是由于早期肺癌没有经过有效的治疗，逐渐进展到晚期，而有时候早期肺癌病人在接受了手术化疗之后，经过一段时间病情会出现复发和转移，从而进展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌经过了一定的发展阶段，逐渐发展而成，在这个过程中癌细胞可以发生淋巴道的转移，也可以发生血道的转移，此时可以造成肺门周围淋巴结的转移、锁骨上下淋巴结的转移，以及可以发生肺内的转移、脑转移、肝转移、骨转移等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(73210)
"在临床工作当中，把肺癌分为1、2、3、4共4期，其中3期又分为3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期称为早、中期肺癌；而3b期、3c期以及4期，就称为局部晚期肺癌以及转移性肺癌，统称为晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期？3b、3c期只要含有对侧纵隔，或锁骨上淋巴结转移的都属于3b和3c期，比如有患者出现左侧肺癌，但出现右侧纵隔和右侧肺门以及锁骨上淋巴结的转移，就属于3b和3c期。什么是4期？出现了远处转移就成为4期，比如在右肺上叶出现肺癌，但出现了左肺转移或是脑转移、骨转移、肝转移等其他脏器的转移，胸腔和腹腔的积液转移、心包积液的转移，只要出现这些转移的都属于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌？当临床出现了3b期、3c期或4期的时候就属于晚期肺癌。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(97944)
红斑狼疮脸肿并不代表疾病晚期。系统性红斑狼疮属于弥漫性结缔组织病的代表病之一，可损害多器官、多... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(82549)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(82549)
肺癌晚期突然疼痛减轻或者消失可能是多种原因引起，可能是在进行有效治疗后，患者疼痛减轻或者肿瘤减... 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(66859)
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吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(66859)
肺癌晚期病人没有出现明显症状，主要见于下面几方面原因：1、病灶位置：肺癌晚期虽然... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(99746)
肺癌晚期病人没有出现明显症状，主要见于下面几方面原因：
1、病灶位置：肺癌晚期虽然...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/11播放(99746)
" 肺癌晚期尿失禁，可以见于两种情况：一、肺癌发生脑转移，出现脑细胞水肿、颅内占位，伴有颅内高压、头痛、恶心、呕吐以及身体进行性衰竭，大脑中枢不能够控制小便的排泄，导致尿失禁。二、属于肺癌晚期伴有恶病质、全身过度衰竭、肝肾功障碍以及低蛋白血症、电解质紊乱，属于肺癌晚期恶病质状态，预后极差，容易导致大小便无力、中气下陷而引起尿失禁。 总之肺癌晚期出现尿失禁，多由肺气不足、脾气亏虚、肾不纳气所导致，需要给予大补肾气、健脾补肺等方法，以延长生存期提高生存质量，必要时需要给予营养支持治疗，包括人血白蛋白、输血等营养支持治疗手段。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(55951)
肺癌晚期没有症状，需要评估患者是属于哪种情况，如果属于治疗以后的恢复期，患者情况比较理想，不伴有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血以及呼吸困难，胸部影像学提示不伴有肺部感染以及胸腔积液等情况，属于积极治疗后的恢复阶段，一般不治疗，可以等下一个周期再复查，一个月后复查胸部CT，如果没有异常变化可以继续观察治疗。但是如果肺癌晚期属于全身衰竭，主要以呼吸困难、咳嗽少痰等衰竭症状为主，如果不治疗会出现恶病质状态，导致全身多器官障碍，发生病情危重的现象，容易导致死亡。所以肺癌晚期没有症状需要正确评估，属于良好状态，还是属于恶病质状态，二者预后有所不同。
2019/12/14收听(71360)
"心衰的患者如果出现面部水肿，不一定代表患者已经是在心衰晚期，因为水肿不是衡量心衰严重程度的指标，BNP以及左室射血分数等客观指标是衡量患者目前心衰严重程度的。如果患者目前出现面部水肿，最好可以进一步再检查肾功能和甲状腺功能。有一些患者可能是由于甲状腺功能减退，或者心衰的同时又出现了肾功能不全，也会伴有面部水肿的情况。如果是心衰所引发的面部水肿，相对是比较容易解决的，只要结合适当的利尿、扩血管治疗，都可以显著改善水肿的情况，建议患者静推呋塞米，同时可以静点硝普钠或者新活素等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(55553)
肺癌晚期贫血主要是由于：1、肿瘤对于人体营养产生的消耗；2、肿瘤分泌的坏死... 张宗琪│武汉市肺科医院 2019/11/12播放(62140)
肺癌晚期贫血主要是由于：1、肿瘤对于人体营养产生的消耗；2、肿瘤分泌的坏死...
张宗琪│武汉市肺科医院
2019/11/12播放(62140)
"肺癌晚期出现咳血，这是病情进展的表现，可能是因为肿瘤侵犯到支气管动脉，还有其他的小血管，导致破溃出血。另外，肿瘤组织如果有坏死吸收，也会导致出血，通过咳嗽会伴随着咳痰一起出来。这种咳血需要进一步治疗，比如应用止血的药物治疗，如果出血比较多，需要考虑做介入治疗，控制出血的症状。肺癌晚期还需要应用辅助抗肿瘤治疗的方式，比如放疗、化疗，还有靶向药物治疗，边治疗边看。如果能够控制肿瘤原发病灶，也有助于减轻咳血的症状。"
2018/12/22收听(65641)
肺癌晚期病人如果出现腰部疼痛，先要明确是否为肺癌。由于癌症本身可能通过血液系统或者淋巴系统，发... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(53037)
肺癌晚期病人如果出现腰部疼痛，先要明确是否为肺癌。由于癌症本身可能通过血液系统或者淋巴系统，发...
2023/05/08播放(53037)
"当肺癌的患者出现头晕的症状时，有可能是由于以下原因而导致的：一、肺癌导致呼吸衰竭，此时可完善血气分析的检查，如果患者出现Ⅰ型呼衰，可给予吸氧，使用无创呼吸机。如果患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，首选无创呼吸机的治疗，必要时可以考虑有创呼吸机的治疗。二、出现致病微生物的感染，例如细菌、非典型致病菌等等，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查。如果患者合并细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果患者合并非典型致病菌的感染，可以使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。三、脑转移也可以出现头晕的症状，可完善头颅CT的检查，确诊为脑转移后，可给予对症的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/07收听(52120)
"肺癌晚期恶心要看它的原因，无外乎两个：第一、与肿瘤本身相关，比如肿瘤分泌的异位激素，导致有恶心的感觉。第二、颅内转移可能会导致颅内高压，颅内高压就可能让患者有恶心、呕吐、头昏、头痛。第三、肺癌可能会侵犯到腹腔的淋巴结或者消化系统，所以可能会引起恶心。第四、与肿瘤治疗相关，比如放疗、化疗都是可能会导致患者恶心、呕吐，还有靶向治疗、免疫治疗等，也都可以导致恶心。所以对于晚期肺癌合并恶心，一定要去寻找原因，根据原因作出相应的治疗决策。"
魏阳│四川省肿瘤医院
2019/10/30收听(82927)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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