北京丰台右安门医院
肿瘤诊疗中心
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肺癌脑转移瘤可以出现瘤内出血，会造成水肿以及症状突然加重、癫痫等，针对出血可采取以下处理方式：
1、一般患者愿意让外科大夫切掉，切了以后反而肿瘤病灶出血都能够解决掉；
2、多发或者手术条件不具备者，建议做放疗控制肿瘤的生长；
3、用脱水药来减轻症状、水肿，包括甘露醇、激素等，有些抗血管类药有减轻水肿等作用。用时需要谨慎，因为这些药都会有出血风险，所以已经有出血再使用要非常慎重或者避免使用。
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"肺癌容易发生脑转移，是脑转移瘤最常见的原发灶来源。肺癌脑转移容易发生出血，如果已经确诊为肺癌或者确诊为肺癌脑转移瘤的患者，突然出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语和视野缺损等表现时，都需要考虑肺癌脑转移瘤出血的可能。这时患者就需要尽快到神经外科就诊，如果发生在夜间，也可到急诊科就诊，患者在就诊后应立即通过头CT等检查进行初筛，一旦确诊为肺癌脑转移瘤出血，要立即进行甘露醇脱水，止血，抗癫痫等治疗，同时还应做好禁食水、抽血化验等检查，必要时应急诊手术治疗。如果患者病情允许，最好能做头颅平扫加增强的核磁共振检查，以明确转移瘤的数目、范围和发现后颅窝、脑干、小脑等部位的转移瘤，这样才能更好的制定治疗方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(80606)
"肺癌脑转移出血主要治疗是靠放疗。现在有靶向治疗药，能够治疗肺癌脑转移，也能治疗肺癌脑出血。脑出血不用特别治疗，除非出血很明显，压迫到神经，可以手术把血块取出来。只要治疗肺癌有效，也能够减轻压力。部分病人如果不能手术，用脱水药把压力减轻，肺癌脑转移是治疗肺癌的原发病。具体用药需结合临床，以医生指导为准。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(87780)
"肺癌脑转移瘤是指肿瘤发生于肺部，经过血液循环转移到脑部形成的肿瘤。在脑转移瘤中有30%—60%来源于原发性肺癌，由此可见，肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶，肺癌脑转移通常发生在肺癌确诊后的最初两年内，当然也有超过30%的小细胞肺癌，在确诊时已有脑转移灶。还有部分患者先以脑转移瘤就诊，再进一步检查后才发现肺部原发灶。有肺癌病史的患者，如果出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语、视野缺损等表现时，常提示可能发生了脑转移，这时患者应及时到神经外科就诊，以尽早诊断和治疗。"
2017/10/12收听(24332)
脑转移瘤出血后，通过CT或磁共振明确脑转移瘤的出血量、部位及有无颅内高压等症状，选择是否需做颅... 刘劲松│四川省肿瘤医院 2023/08/29播放(77682)
脑转移瘤出血后，通过CT或磁共振明确脑转移瘤的出血量、部位及有无颅内高压等症状，选择是否需做颅...
刘劲松│四川省肿瘤医院
2023/08/29播放(77682)
"肺癌当中的小细胞癌和腺癌，这两个癌细胞具有视神经特性，容易沿着人的神经细胞向大脑进行转移、扩散，叫肺癌的脑转移瘤。脑转移瘤出现以后，要评估临床症状以及影像学的表现。如果是单发的脑转移瘤，可以采取手术切除，或者精准放疗。对于多发的、弥漫的、广泛的脑转移瘤，治疗上以放疗为主的综合治疗。对于具有敏感基因突变的肺癌患者，脑部转移瘤如果没有症状，可以暂时先不行放疗，而选用靶向药物的治疗，当出现脑部症状的时候，再行放疗。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(23248)
肺癌脑转移是肺癌细胞从原发灶脱落进入血液循环，到达心脏后进入脑部循环，突破血脑屏障，进入脑组织... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2023/11/12播放(74840)
肺癌脑转移是肺癌细胞从原发灶脱落进入血液循环，到达心脏后进入脑部循环，突破血脑屏障，进入脑组织...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2023/11/12播放(74840)
产生肺癌后经常会出现转移，针对肺癌常见的转移靶器官有肝、骨、脑、肾上腺。脑部出现转移的几率比较高，一旦患者出现脑部转移瘤，常见的现象是头晕、头疼或者会出现恶心，乃至于定向力障碍。一旦出现脑转移，通过脑部CT或者核磁可以发现脑部出现新发的病灶，其治疗手段也不一样。如果是单发的病灶，如果是原发病，相对来说可以治疗的情况下，单发的脑部转移灶可以通过手术进行切除。但是对于多处的转移病灶。手术效果并不是特别好，可以通过放射性治疗来达到治疗效果。放射性治疗包括全脑放疗或脑部伽马刀，都能达到比较好的效果。如果病灶比较大，已经出现严重的压迫症状，乃至于出现颅压增高等情况，姑息性手术治疗也是常见的治疗手段。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(27216)
肺癌脑转移的生存期，临床上没有统一的定论，应根据患者的病情程度、年龄、体质以及所采取的治疗方法... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/07/08播放(70846)
肺癌脑转移的生存期，临床上没有统一的定论，应根据患者的病情程度、年龄、体质以及所采取的治疗方法...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/07/08播放(70846)
肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺，肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/10播放(63758)
肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺，肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/10播放(63758)
"肺癌脑转移瘤切除术是指在肺癌脑转移瘤确诊后，通过手术方法彻底切除脑部转移灶，达到治疗疾病的目的。手术切除在肺癌脑转移，特别是非小细胞肺癌脑转移的治疗中发挥重要作用，通常是决定患者生存期长短的关键。此外手术还有助于缓解患者症状，明显改善患者的生活质量，延长患者的生存期。对于单发转移瘤，手术切除转移瘤和肺部原发灶能够使患者获得长期生存，甚至治愈。多发性脑转移，对引起明显占位效应、水肿或神经功能障碍的孤立性病灶，也应该考虑手术切除，以降低颅内压并改善神经功能，同时为进一步放化疗争取空间。对于首发症状来自于脑转移瘤的隐匿性肺癌，应立即考虑手术切除病灶，以快速减轻占位效应和明确病理诊断。对于某些性质不明的孤立性颅内占位，手术切除可以明确诊断和肺癌分期。"
2017/10/12收听(56050)
肺癌脑转移瘤多是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌晚期均可通过血液转移到脑部，治疗方法与转移灶多少有关，具... 马伟│山东省立医院 2023/11/18播放(65482)
肺癌脑转移瘤多是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌晚期均可通过血液转移到脑部，治疗方法与转移灶多少有关，具...
马伟│山东省立医院
2023/11/18播放(65482)
郭锁成│河南省人民医院 2023/08/22播放(26490)
郭锁成│河南省人民医院
2023/08/22播放(26490)
肺癌出现脑转移瘤，一般都是做放疗为主，因为放疗能够控制病变，目前放疗可以做立体定向的精准放疗，... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/07/12播放(43187)
肺癌出现脑转移瘤，一般都是做放疗为主，因为放疗能够控制病变，目前放疗可以做立体定向的精准放疗，...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/07/12播放(43187)
"肺癌出现了脑部转移，说明已经有了远处转移，这种情况是不建议进行手术的，可以采用化疗、放疗、或者是生物免疫治疗，如果是肺腺癌，还可以进行基因检测，进行口服靶向药物治疗。肺癌脑转移西医已经没有很好的治疗方法，也可以采用中医保守治疗，建议采用传统中药，比如猪苓、桑白皮、茯苓、白术、枸杞子、肉桂、赤芍、白花蛇舌草、半支莲、金银花这些药物进行配合治疗。见效快，疗效比较确切，许多患者使用后可以长期的存活。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(59872)
肺癌脑转移的患者不进行适当治疗，生存期相对非常短，可能只有1-3个月，肺癌脑转移瘤的治疗方法具... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/03播放(84952)
肺癌脑转移的患者不进行适当治疗，生存期相对非常短，可能只有1-3个月，肺癌脑转移瘤的治疗方法具...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/03播放(84952)
肺癌一旦出现脑转移表明属于晚期肺癌，一般不可治愈。肺癌分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，出... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/06播放(89472)
肺癌一旦出现脑转移表明属于晚期肺癌，一般不可治愈。肺癌分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，出...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/06播放(89472)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(35651)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/07播放(35651)
肺癌脑转移属于肺癌晚期，难以治愈。严重的脑转移瘤会威胁患者的生命，所以临床治疗目的主要是缓解脑... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/25播放(91176)
肺癌脑转移属于肺癌晚期，难以治愈。严重的脑转移瘤会威胁患者的生命，所以临床治疗目的主要是缓解脑...
2023/09/25播放(91176)
"肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶，脑转移瘤中约有30%—60%来源于原发性肺癌。肺癌脑转移瘤治疗方法主要有药物对症治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。其中对症治疗主要包括使用甘露醇和激素等减轻瘤周水肿，使用抗癫痫药物控制癫痫发作和适当补液及营养支持治疗。手术在肺癌脑转移，特别是非小细胞肺癌脑转移的治疗中发挥重要作用，通常是决定患者生存期长短的关键。手术有助于减轻肺癌脑转移的占位效应，恢复脑脊液通路，改善患者神经功能，提高生活质量，明确病理诊断，延长患者生存期。放疗包括全脑放疗和立体定向放射外科治疗等。化疗和靶向治疗主要是根据患者肺癌的病理类型和分子检测结果制定个体化方案。"
2017/10/13收听(19846)
"肺癌患者出现了脑转移瘤，属于病期的四期。一般出现脑转移的患者，其治疗应该根据患者的承受能力。第一、若肺癌脑转移，转移病灶是单个或者是2个以上的脑转移，但是其中集中在一个部位，且手术切除不直接带来生命危险的，可以行手术切除。一般术后根据患者的条件，配合中医药治疗。第二、对于肺癌脑转移属于多发病灶者，建议患者以放化疗，结合中医药治疗为主。既能对脑部的病灶进行治疗又可以兼顾肺癌的全身治疗。目前全脑放射性治疗是肺癌脑转移的常用方法，并发症比较少，病人还容易接受。"
2018/05/10收听(13380)
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