上海交通大学医学院附属第九人民医院
心血管内科
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很多冠心病的患者需要进行支架治疗或冠状动脉搭桥手术。放支架相当于疏通堵塞的血管，通过放支架的手段，将完全闭塞的血管撑开，使血液重新流通。搭桥好比一条河流，上游已经堵塞，需要从旁边再开一条河道，绕过堵塞的部位，使河道的远端重新充满水，即通过一根人工的血管，将血流引到堵塞血管的远端，又称为冠状动脉旁路手术或绕道手术。
这两种治疗方法各有优缺点，目前简单病变建议放支架解决问题。如果是复杂病变，尤其是有糖尿病的患者，建议进行心脏搭桥，搭桥手术对于复杂病变的患者远期效果要好于支架。
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心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段，都称为手术，互相补充，根据患者情况选择，具体区别如下： 梁凯│河南省人民医院 2023/04/01播放(62998)
心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段，都称为手术，互相补充，根据患者情况选择，具体区别如下：
梁凯│河南省人民医院
2023/04/01播放(62998)
"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法，冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下：首先，操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术，把心脏支架放入冠状动脉里面，撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到治疗冠心病的目的，不用开刀，创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位而达到远端，从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管，比如大隐静脉或者是乳内动脉，移植到主动脉根部和缺血心肌之间，绕过狭窄或阻塞的位置，建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病，冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者，不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛，药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做，对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变，且有左心室功能不全的，射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者，建议行冠状动脉搭桥术。另外，对于合并严重左主干病变者，冠状动脉搭桥也是首选。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(19748)
"心脏搭桥手术，属于外科开胸手术，适用于冠状动脉三支病变，左主干病变或者是冠状动脉弥漫性狭窄的患者。可以选择动脉搭桥，也可以选择静脉搭桥。一般动脉搭桥效果比较好，使用年限也比较长。而心脏支架手术属于微创的介入手术，在X线下进行，通过造影剂来显示心脏冠状动脉血管的情况。一般经过右侧桡动脉穿刺，如果需要支架治疗，则在血管内将支架送至病变处，来解决血管狭窄或者是堵塞。一般情况下，一次放支架的数量不超过3个。支架手术后，需要服用双联抗血小板药物至少1年。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/08收听(17196)
"心脏搭桥手术属于外科手术，又称为冠状动脉旁路移植术。当一条或多条冠状动脉由于冠状动脉硬化发生狭窄、阻塞，导致心肌供血不足的时候，在冠状动脉狭窄部位的近端和远端建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位，而到达远端的手术方法。而支架手术是将支架直接在冠状动脉内送至血管狭窄的部位，将狭窄的血管重新打开的过程。心脏搭桥手术是外科开胸的大手术，而支架手术属于微创手术。"
2018/09/20收听(77094)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/06/09播放(78726)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/06/09播放(78726)
心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式，虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉，进行血运重建并恢复心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(95898)
心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式，虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉，进行血运重建并恢复心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(95898)
"心脏支架植入术和心脏搭桥术都是针对冠心病而言的。心脏支架植入术主要针对的是一条至两条冠状动脉出现，因为动脉粥样硬化而发生狭窄阻塞时，通过支架植入改善患者的血液供应情况。心脏搭桥术称为冠状动脉旁路移植术，主要是针对多条冠状动脉，由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞，导致患者的心脏血液供应不足，从而需要选取患者自身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉等等动脉，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(54384)
"心脏搭桥与心脏支架都是开通闭塞冠状动脉的方法，但是有很大的区别。心脏搭桥手术是外科手术，通过开胸或者小切口，将胸骨打开暴露心脏然后取动脉或静脉，将冠状动脉闭塞段近段及远端连接起来，恢复该冠状动脉供血，一般适用于严重冠脉病变患者，如多支、多处血管狭窄。心脏支架手术是内科一种微创手术，通过穿刺桡动脉或股动脉，将支架送入血管闭塞段，开通血管恢复血流。两者主要区别是搭桥创伤大适合复杂病变，支架创伤小适合一般病变。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(54626)
心脏搭桥手术和冠脉内支架植入术都是治疗冠心病、心肌梗死的一种方法，要根据每个病人的情况不同而选择不同的治疗方案。不能说哪一个比哪一个更好一些，冠脉内支架植入术适用于急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死之后行冠脉造影检查，发现病人的一根或两根血管阻塞，并且阻塞的血管比较重要，而且靠近根部，这时就可以选择冠脉内支架植入术治疗。但如果行心脏造影检查之后发现病人的三根血管都发生了严重的病变，并且病变比较弥漫，病变的部位不靠近根部，如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术，心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术，是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上，在心脏和冠状动脉连接起来，改善心脏的供血。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(10260)
心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法，存在各自不同的适应症... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/11/03播放(94328)
心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法，存在各自不同的适应症...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/11/03播放(94328)
心脏支架或搭桥哪个好，需根据具体情况分析、判断。从临床角度或者病患救治需求而言，希望用冠状动脉... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/28播放(54610)
心脏支架或搭桥哪个好，需根据具体情况分析、判断。从临床角度或者病患救治需求而言，希望用冠状动脉...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/28播放(54610)
心脏搭桥和支架的适应症不同，各有优势。心脏搭桥手术相当于水渠不通，在水渠的上下游再挖一条水渠，... 田振宇│河南省胸科医院 2023/05/25播放(63706)
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田振宇│河南省胸科医院
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心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(33682)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
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搭桥和支架均是治疗冠心病的手段，但搭桥是外科开胸手术，而支架是内科微创介入治疗。冠心病是指给心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(40285)
搭桥和支架均是治疗冠心病的手段，但搭桥是外科开胸手术，而支架是内科微创介入治疗。冠心病是指给心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(40285)
"搭桥手术和支架手术都是治疗冠心病的主要治疗技术，两者区别有两方面：一、应用人群的区别，冠脉搭桥手术都应用在合并糖尿病、冠脉多支病变、严重狭窄、钙化迂曲或者之前做过支架手术再复发的，或者合并心功能不全、合并室壁瘤、合并其他心脏问题需要同期手术处理的这类人群。而支架手术大多是用于病患比较简单、不是很复杂、心功能比较好、血管病变支数比较少的这样一类人群。二、基础操作上的区别，冠脉搭桥手术需要心脏外科医生来完成，需要开胸，需要取桡动脉、颅内动脉或者腿部的大隐静脉周围桥血管，给冠状动脉狭窄的地方重新恢复血流。而支架手术是由心血管内科医生来完成的，通过介入技术，导丝在血管腔内进行球囊扩张，植入支架来达到治疗冠心病的目的。"
王春│中国医科大学附属第一医院
2020/03/17收听(38582)
"支架和搭桥的区别，一般考虑以下几个方面：1、手术方式不同：支架是微创手术，搭桥是开胸手术。支架是通过人体的桡动脉或者股动脉进针，在人体的桡动脉、股动脉进入导管，一直延伸到人体的冠状动脉，向冠状动脉当中注射造影剂。在X光线下观察患者冠状动脉是否存在有狭窄，通过寻找患者狭窄的部位来安装支架，这样就可以解决患者的狭窄。搭桥是在肉眼直视下开胸，寻找到患者血管狭窄的部位，然后将另外一支血管搭在病变部位的两端。这样就可以有效的缓解患者病变部位的狭窄，或者缓解患者病变部位由于梗塞而引起的心肌缺血症状，所以支架和搭桥最主要区别一个是微创，一个是开胸手术。2、风险不同：支架和搭桥两者之间，支架相对的风险比较小，由于搭桥是开胸手术，所以相对的风险比较大，患者接受起来可能更加困难一些。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(79168)
搭桥和支架的区别在于创伤大小。搭桥即外科手术，采用绕道的方式，也称为绕道手术，即绕过狭窄处，通... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/02/07播放(74108)
搭桥和支架的区别在于创伤大小。搭桥即外科手术，采用绕道的方式，也称为绕道手术，即绕过狭窄处，通...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/02/07播放(74108)
支架和搭桥都是针对冠心病患者的治疗，如果患者的冠状动脉存在着严重的狭窄，需要进行血运的重建，可... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(34450)
支架和搭桥都是针对冠心病患者的治疗，如果患者的冠状动脉存在着严重的狭窄，需要进行血运的重建，可...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(34450)
搭桥和支架的区别还是比较明显的。首先，搭桥指的是冠状动脉搭桥，这种工作由心外科来做，它需要开胸，有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管（乳内动脉、大隐静脉）在主动脉弓部位搭桥，搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。虽然说起来比较简单，但操作比较复杂，而且风险非常大。一般情况下，搭桥都是3根，费用在6万元左右。但是对于支架，这种工作由心内科来完成，通过介入微创的操作方法，将支架送入冠状动脉狭窄的部位，支架在外接高压力泵的情况下，将支架搭起来，将血管撑好，再释放支架这样的过程。费用也不便宜，一枚支架的费用整体应该在3-4万元，每增加一枚支架，可能会增加1-2万元的费用，所以搭桥跟支架的区别还是比较明显的。具体选择搭桥还是选择支架要根据患者的病情，根据患者血管的狭窄范围、程度、性质来决定治疗方案。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(12634)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面： 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/30播放(40655)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面：
2023/05/30播放(40655)
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