预防脑中风的方法主要有哪些

2023-05-28 17:40播放 :

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脑中风即脑卒中,预防分为一级预防和二级预防,具体预防方法如下:

1、一级预防:针对没有发生过脑卒中人群的预防,主要是规避危险因素,比如积极控制高血压,高血压是脑卒中一个独立的危险因素。还有控制高血糖、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,戒烟、限酒,适量增加体育运动、控制体重,使BMI指数在22.5-25kg/m²的合理范围;

2、二级预防:对于已经发生过脑卒中的患者,主要需要针对病因进行预防,如高血压、高脂血症、糖尿病等脑血管病的危险因素,需要积极控制。此外,有房颤的患者,需要评估否有出血的风险,如果是在出血风险很低的情况下,可能是需要口服抗凝药来预防,还可以对动脉粥样硬化进行干预,比如有症状性的大血管狭窄,可能需要介入治疗,或者颈动脉内膜剥脱等方式解除大血管病变。此外,针对有结构异常患者,比如卵圆孔未闭等情况,也需要考虑是否要进行卵圆孔封堵等,来预防脑卒中。

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怎样预防脑中风

脑中风指的就是脑血管病,包括脑梗死和脑出血,预防分为一级预防和二级预防。  第一、一级预防是针对首次脑血管病发病的预防,还没有发生中风的患者要改变不良生活方式,控制各种危险因素,达到推迟脑血管病发生或者使其不发生的目的,主要措施是要控制血压、血糖、血脂,特别是高血压,应该尽量控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或者肾病的,要控制在130/80mmHg以下。抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒,有心房颤动的患者要抗凝治疗,无症状性的颈动脉狭窄要进行监测,如果狭窄率大于70%,要考虑是否行颈动脉内膜切除术,同时可以口服阿司匹林对心脑血管病进行一级预防,但只推荐在高危人群当中进行。此外,还要注意运动和锻炼,平时的膳食应该多样化,使营养摄入合理均衡。  第二、二级预防主要是针对可干预的危险因素,比如症状性颈动脉狭窄大于50%,要考虑行颈动脉内膜剥脱术,积极的行他汀药物来控制动脉粥样硬化斑块,稳定斑块,防止其脱落。要对非心源性的卒中行抗血小板治疗,使用阿司匹林或者氯吡格雷,有明确心源性脑卒中的患者要使用华法林抗凝。有反复短暂性脑缺血发作风险的患者,要积极寻找脑缺血发作的病因并进行治疗。

语音时长02:18''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2019/12/11收听(23060)

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