首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑动脉瘤的治疗方法主要如下:
1、血管内栓塞治疗:主要以弹簧圈的介入栓塞治疗为主,部分患者采取支架的辅助栓塞治疗,从而达到弹簧圈致密栓塞的程度,降低动脉瘤术后的复发率,一般为目前脑动脉血管瘤患者主要的治疗方式;
2、开颅手术:开颅后进行钛夹夹闭治疗,属于较经典的手术方式,优势在于可以直视下进行动脉瘤瘤颈夹闭,从而达到治愈效果,也可以降低复发率。但其劣势在于开颅后对患者身体的创伤打击较大,恢复的时间较长,另外可能需要进行各种并发症的预防和治疗。
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"脑动脉血管瘤最主要的治疗方式就是手术切除,早期的患者将肿瘤切除之后,患者的血管不会破裂,就不会危及生命。如果没有明显症状,患者可以通过服用药物帮助治疗,可以选择硝苯地平缓释片缓解症状,同时也可以采取手术,在手术之后,患者也要定期到医院进行检查,避免病情复发。患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯,以清单的食物为主,禁忌辛辣、油腻、高盐、高脂的食物,患者也应该注意自己的情绪,避免情绪过激导致血液升高,出现伤口破裂的现象,在手术之后患者可以适当的进行体育锻炼,适当的进行按摩,促进脑部血管恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(89650)
"脑动脉血管瘤的治疗方法,主要有两大方面:第一、是内科药物;第二、就是外科的手术。内科药物就是给予止血、补液、脱水降颅压、抗血小板痉挛、改善脑循环、脑保护等治疗措施,将身体调到比较好的状态,有效的预防并发症的发生,这个是内科的药物治疗。再就是外科手术,外科手术当中又分为介入栓塞治疗,以及开颅血管动脉瘤夹闭治疗,这里边就有利有弊,一定要根据实际情况判断,尤其是血管瘤生长的位置、大小、周围的毗邻组织关系、患者的一般状态都是决定的要点。在临床中如果是相对年轻,血管瘤单发而且位置比较好,倾向于开颅手术的方式,如果年龄较大,属于多发而且位置深在,更选择的是介入栓塞,所以任何的形式一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/24收听(53116)
"脑动脉血管瘤又称颅内动脉瘤,治疗方法分为两种:一、开颅动脉瘤夹闭术,即开颅将脑组织牵开,找到动脉瘤用动脉瘤夹夹住动脉瘤颈部。这种方法创伤较大,患者术后恢复较慢,但是具有费用低廉、疗效确切等优点。二、不用开颅,采取微创介入治疗,通过右侧股动脉穿刺置管,将微型导管通过胸腹腔主动脉、心脏以及颈内动脉进入到颅内动脉瘤位置,向动脉瘤内填入弹簧圈,致密、填塞动脉瘤,消除动脉瘤出血的可能。这种方法具有微创,不用开颅,患者恢复快、创伤小等特点,但是复发率稍高于夹闭术,并且费用昂贵。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(72338)
脑动脉瘤的介入治疗,指通过远隔位置,如股动脉及桡动脉等远处位置进行血管穿刺,再通过导管介入到脑... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(85622)
脑动脉瘤的介入治疗,指通过远隔位置,如股动脉及桡动脉等远处位置进行血管穿刺,再通过导管介入到脑...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(85622)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结... 杨冬│中日友好医院 2021/05/17播放(56916)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结...
杨冬│中日友好医院
2021/05/17播放(56916)
"动脉血管瘤是指动脉硬化或其他动脉炎性原因,导致动脉壁中层结构改变,长期在血压的冲击下,动脉均匀性扩张形成的动脉瘤样改变。动脉瘤最大的风险,有可能形成破裂,从而出现失血性休克而危及生命。动脉瘤的治疗方法分为传统的开刀手术切除、人工血管置换术,还有比较先进的腔内血管治疗方法,其包括腹主动脉瘤腔内覆膜支架植入、支架辅助弹簧圈治疗颈动脉瘤、胸主动脉瘤腔内修复术。这些微创治疗的特点是小切口解决大问题,可以预防动脉瘤破裂,但是具体采用何种手术方法,要根据动脉瘤的形态、直径和位置来确定。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(51772)
动脉血管瘤的治疗根据血管瘤的位置不同,治疗方法也不相同。常见治疗方法分为脑动脉瘤及内脏动脉瘤等... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/17播放(60634)
动脉血管瘤的治疗根据血管瘤的位置不同,治疗方法也不相同。常见治疗方法分为脑动脉瘤及内脏动脉瘤等...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/17播放(60634)
"动脉血管瘤的治疗方法要根据动脉瘤的部位、大小、范围以及有无并发症,同时评估患者的全身情况等具体条件,选择不同的治疗方法,临床上如果出现瘤体迅速增大,处于破裂或者已破裂者,以及动脉瘤并发感染者或者瘤体已经压迫邻近状组织和器官者,同时瘤壁内夹层血肿形成,产生剧烈疼痛或者影响到远侧血供症,都建议手术治疗,常规的手术包括六个,具体如下:第一、动脉瘤切除和血管重建,是最理想的手术方法,但是往往创伤较大;第二、动脉瘤切除和近远端动脉结扎术,适用于结扎动脉后不影响远端组织或者器官的血液供应为原则;第三、囊状动脉瘤限性切除以及动脉修补术;第四、动脉瘤内修补术,用于与周围组织或者器官黏连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤,可以经动脉瘤腔缝合修补动脉瘤缺损裂口;第五、动脉瘤包裹法,比较适合患者不能耐受动脉瘤切除术或者动脉瘤无法切除时,可在瘤体外面用织物包绕;第六、是现临床上多采用的腔内隔绝术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(26289)
"脑动脉瘤患者的存活期是不确定的,它是由动脉瘤是否破裂,以及是否采取了及时、有效的治疗措施所决定的。一般只要动脉瘤没有破裂,是不会危及生命的。很多人脑子里有可能存在动脉瘤,但是没有发现,已经发现动脉瘤的患者也有很多是在体检中偶然发现的,破裂动脉瘤只占少数,有很多患者是终生带瘤生存的。但动脉瘤一旦破裂,还是非常危险的,致残、致死率非常高,临床上死亡率达到30%左右。造成动脉瘤患者致死和致残的主要因素包括动脉瘤的再发出血,以及脑血管痉挛和脑积水,如动脉瘤呈急性破裂出血的状态,并且出血量较大,引起明显的临床症状,甚至造成昏迷、呼吸循环功能衰竭以及其他功能异常,患者还可出现急性脑积水的症状。如果不积极进行治疗,就会有生命危险。所以在临床上一旦发现动脉瘤,不管有没有破裂,都建议积极进行治疗,通过开颅手术、夹闭或者是介入栓塞治疗动脉瘤。动脉瘤并非恶性肿瘤,患者经治疗后要定期到医院进行影像学复查,防止动脉瘤复发和破裂出血,可以达到痊愈的目的,患者的生存期会延长,可以获得和正常人相同的寿命。如果手术恢复顺利,对寿命没有任何影响。脑动脉血管瘤术后的患者在饮食上忌食海鲜、鸡肉、鸡蛋、韭菜等食物,多吃黑木耳、黄花菜等,养成早睡早起的作息习惯,保持患处清洁卫生,定期复查,防止复发和破裂出血。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(68140)
"脑动脉血管瘤的症状问题,一定要根据实际情况进行判断,这里面的差距是非常大的。对于未破裂的血管瘤,并且并没有产生明显的占位效应,比较小,这个没有任何的临床症状,只有通过特殊的检查才能够发现。如果它会不断长大、压迫神经,则可能会造成头痛、头晕、认知功能下降等相应的临床症状,这些有的时候并不是十分明显,但是更明显的就是脑动脉血管瘤破裂出血之后的症状,往往会造成爆炸样头痛而且喷射样的呕吐,再有就是颈部的强直表现,如果是更加严重,还可能会造成癫痫、四肢抽搐、口吐白沫,甚至影响到意识,出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷等表现,如果再更加严重,还可能会造成猝死。所以脑部动脉血管瘤它的临床症状是相差比较大的,一定要根据实际情况进行判断。"
2020/03/01收听(49179)
"脑动脉血管瘤是一个笼统的概念,脑动脉血管瘤指的是脑动脉瘤,动脉瘤和通常认为的肿瘤不是一个概念,动脉瘤其实是动脉血管上鼓了一个小泡,称为脑动脉瘤。脑动脉瘤的危险性是容易出血,造成蛛网膜下腔出血,第一次出血死亡概率大约在50%左右;如果出现二次出血,死亡概率能达到60%-80%;如果动脉瘤第三次破裂出血,死亡率几乎达到100%。但是脑动脉瘤可以通过手术或者介入的方法达到完全治愈,动脉瘤可以行开颅手术加夹闭或者介入栓塞,达到完全治愈。所以脑动脉瘤手术后一般不会影响生命,但是在手术前动脉瘤破裂出血,能够造成较高的死亡风险,这类疾病一旦发生应及时就诊,尽快手术。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/16收听(17817)
"脑动脉瘤是指局部的血管异常改变,引起的脑血管瘤样的突起。它可以分为破裂的动脉瘤和未破裂动脉瘤,现在经常所说的脑中的“定时炸弹”也就是指它。动脉瘤一旦发生破裂就必须治疗,现阶段治疗的方式主要有两种:开颅动脉瘤夹闭术和经股动脉介入动脉瘤栓塞术。对于未破裂的动脉瘤,国外报道大约占人群的20%-30%左右,它可以终身不发生破裂,是否需要治疗需要结合人群中年龄、原发病、吸烟史等危险因素进行分析。如果危险因素大的话,也需要积极的治疗,以防动脉瘤破裂危及生命。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(99991)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,介入方法取决于动脉瘤大小、部位、动脉瘤颈宽窄及动脉瘤形态,手术中决定... 许学明│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(82035)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,介入方法取决于动脉瘤大小、部位、动脉瘤颈宽窄及动脉瘤形态,手术中决定...
许学明│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(82035)
"医学检查通过头颅CT,MRA,或者是DSA,发现脑血管瘤以后,就要采取一些医学干预的措施,防止脑血管瘤破裂出血,危及生命。比较复杂的脑动脉瘤或者是血管瘤,需要开颅手术,开颅手术以后将动脉瘤夹闭,防止它破裂出血,现在有的采取血管内治疗,栓塞治疗,把动脉瘤闭塞,防止它意外的破裂出血。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(23066)
脑血管瘤即颅内血管畸形,没有出血的情况下,往往表现为头痛、癫痫发作等。当血管畸形、破裂之后会引... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(56726)
脑血管瘤即颅内血管畸形,没有出血的情况下,往往表现为头痛、癫痫发作等。当血管畸形、破裂之后会引...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(56726)
脑血管瘤为临床较常见的血管性疾病,目前治疗主要以微创介入治疗、开颅手术夹闭治疗为主。脑血管瘤通... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/20播放(57450)
脑血管瘤为临床较常见的血管性疾病,目前治疗主要以微创介入治疗、开颅手术夹闭治疗为主。脑血管瘤通...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/20播放(57450)
脑血管瘤包罗万象,一般分三种:动脉性的血管瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,最常见的这三种。动脉瘤一般是选择手术或者是介入治疗,AVM一般可以选择手术介入治疗,也可以用伽玛刀治疗。海绵状血管瘤根据它的部位的不同,可能选择方式不一样,大多数海绵状血管瘤一般没有症状,不予治疗,如果有出血倾向或有出血风险,特别是在一些重要部位的出血,就可以用放射外科伽玛刀治疗,必要的时候也需要手术切除治疗。这三种不同的疾病类型,需要选择不同的治疗方法,也还需要多学科的协作,比如介入科、神经外科、放射外科,同时有三个科互相协作,才能使病达到治愈的标准。
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(79551)
目前脑动脉瘤的治疗方法包括两种,一种是介入治疗,一种是开颅治疗。绝大部分动脉瘤都可以采取介入治... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(98969)
目前脑动脉瘤的治疗方法包括两种,一种是介入治疗,一种是开颅治疗。绝大部分动脉瘤都可以采取介入治...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(98969)
最常见的动脉血管瘤是腹主动脉的动脉血管瘤,包括胸主动脉以及内脏的动脉瘤。每个位置的动脉瘤,其手... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(62777)
最常见的动脉血管瘤是腹主动脉的动脉血管瘤,包括胸主动脉以及内脏的动脉瘤。每个位置的动脉瘤,其手...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2019/09/26播放(62777)
"动脉血管瘤一般叫动脉瘤,动脉瘤比较常见的还是胸主动脉和腹主动脉,尤其是腹主动脉在肚子里面。动脉瘤如果直径超过5cm或者短期内进展的速度比较快,一般建议考虑做手术,如果没有这些标准就定期观察,观察的时候最好是要做CT,因为量动脉瘤的直径会更准确。如果要做手术,目前主要是做微创的带膜支架封堵,防止动脉瘤破裂,或者做开刀直接搭桥,把动脉瘤切掉或者控制在那里,切开直接做一个人工血管,从上到下的大搭桥隔过动脉瘤这个区域。如果是胸主动脉,因为要开胸创伤会更大,所以也越来越多的选择腔内治疗。其他的地方,比如内脏动脉瘤或者是髂动脉瘤、股动脉瘤这些,现在越来越多的考虑微创介入治疗,也可以做细的带膜支架贴住,但是有些情况这个带膜支架比如输送很困难或者尺寸不匹配,这个时候考虑也是开放、切开,把动脉瘤切掉,然后做动脉的搭桥。"
2020/05/06收听(90000)
北大人民医院 范存刚
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