滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
手机浏览
胫骨平台骨折术后一年到一年半的时间，需要进行钢板的取出，钢板取出以后最大的意外是骨折术后再骨折，是由于取钢板术后，不恰当的过早、过剧烈的活动造成。
再骨折部位可位于之前骨折的部位，亦可位于取钢板以后，在螺丝钉留下的缝隙造成再骨折，所以取钢板以后一般需要在扶拐保护下负重行走，3个月以后才能从事比较剧烈的体育活动，或比较繁重的体力劳动。在此之前一定要特别注意，去掉扶拐负重行走1-3个月这段时间，如果从事的是比较轻的体力劳动或轻体力劳动，或从事办公室工作，可以进行适当的活动。
分享:
"钢板取出后需要注意的问题，一般有伤口的感染，膝关节局部的肿胀和再骨折的发生，手术切口一般在2周左右愈合，在这段时间内需要保持伤口干燥，如果局部有红肿发生，需要及时就医。抬高患肢，可以促进下肢血液回流，减少术后肿胀的发生。同时还可以进行踝关节的踝泵运动，可以促进下肢血液回流，减少肿胀，还可以使用理疗，促进局部血液循环，减少疼痛，也可以消除肿胀。钢板取出后的再骨折发生的比较少，通常认为的原因是因为下肢受力长期由钢板承受，局部骨骼的受力不足，导致强度下降。此外钉孔处容易发生应力聚集，还有些患者骨折内固定手术后未进行康复治疗，导致了肌肉萎缩，肌肉对骨骼的保护作用降低，因此钢板取出后，需要遵照医生的指示，循序渐进地进行负重和活动，避免摔倒和参加剧烈运动，一般3个月后就可以恢复正常活动了。总体来说，胫骨平台骨折取钢板后恢复较好，不需要特别多的担心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/24收听(48234)
"胫骨平台是构成膝关节的一个重要组成部分。胫骨平台骨折内固定以后，需要1年左右，拍摄最新的x光片，确定骨折愈合情况，方可排除手术禁忌症，行手术内固定物取出手术。胫骨平台骨折术后取内固定的时候，一定要注意严防感染，一定要注意无菌操作。因为骨折的手术一旦发生感染，发生了骨髓炎，这也意味着手术彻底失败。另外，胫骨平台是一个松质骨，所以取完内固定以后一定不要早负重，以免发生塌陷，在1个月之内，尤其是肥胖的患者，可以扶拐杖下地，一定不要患肢着地。3个月之内，也要扶着拐杖，以免过度的负重。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(30832)
胫骨平台骨折取钢板后的注意事项如下：1、不能过早负重，取出钢板后需拄双拐活动。大... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/06/15播放(58594)
胫骨平台骨折取钢板后的注意事项如下：
1、不能过早负重，取出钢板后需拄双拐活动。大...
陆彤言│沈阳市中医院
2023/06/15播放(58594)
胫骨平台骨折钢板内固定之后，通常建议在1.5年左右取出。根据平时的临床症状以及患者恢复的情况，... 孙旭│北京积水潭医院 2023/03/16播放(28684)
胫骨平台骨折钢板内固定之后，通常建议在1.5年左右取出。根据平时的临床症状以及患者恢复的情况，...
孙旭│北京积水潭医院
2023/03/16播放(28684)
"在正常的情况下，胫骨平台骨折术后一年建议将钢板取出。在取钢板之前先要进行膝关节的X光片检查，明确骨折已经完全愈合，这样才可以进行钢板拆除术。不建议平台骨折术后2-3年以上再进行钢板取出，因为钢板植入体内的时间越长，取出的困难越大，难度越高。如果强行取出钢板，有时候会引起螺丝尾帽的滑牙，需要使用金刚钻将钢板切断、打断，强行取出会对病人造成较大的创伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(69844)
"胫骨平台骨折取钢板，一般需要一年或者比一年时间更长，应该可以适当延长。胫骨平台属于骨松质，血运比较好，恢复比较快，但胫骨平台部位在日常生活中受到的力比较大，所以应该等到骨折断端完全恢复，并塑形成功之后才能取出钢板。这个时间一般需要一年左右，也可以适当延长，以避免过早取出钢板，导致胫骨平台部位过度受力，容易发生骨折端的塑形异常，容易影响膝关节部位的功能，所以建议取钢板时间越延长越好。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/25收听(53434)
"胫骨平台取完钢板之后建议制动一段时间，这段时间不允许负重，可以在床上适当的行膝关节的功能练习，因为取完的钉道怕一踩地导致塌陷，从而引起骨性关节炎的发生，时间是需要2个月左右，2个月左右可以适当的在床上行双下肢的功能练习，但尽量避免负重，在负重时尽量拄双拐，不可以全身力量全踩到患肢上，防止胫骨平台因为钉道的不愈合或者钉道愈合缓慢，导致局部的塌陷。一旦出现局部塌陷的情况下，引起主要的并发症就是膝关节的骨性关节炎，所以胫骨平台在取完内固定之后，1.5-2个月之间是不允许负重的，负重过早容易出现问题。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(61390)
"胫骨平台骨折取钢板之后，通常在一周左右即可以走路，但是不能过度负重和剧烈运动，直到半年左右才可以参加常规性的运动。具体情况是因为胫骨平台骨折发生后，用钢板内固定，三个月左右骨折愈合，而一年左右取出钢板。取出钢板后局部会有残留钉孔，而且钢板遮挡部位还会有骨质疏松，因此骨质强度会下降。在一周左右，局部肿胀、疼痛症状明显缓解，病人此时可以正常走路，完成基本生活，但是不能过度负重，否则会导致局部再次骨折，不利于恢复。在半年左右，骨质强度完全恢复至正常水平，此时病人才可以进行适量的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(27558)
胫骨平台骨折取钢板后5-7日即可以下地。胫骨平台骨折一般容易出现平台塌陷，局部骨质出现缺损，需... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(31944)
胫骨平台骨折取钢板后5-7日即可以下地。胫骨平台骨折一般容易出现平台塌陷，局部骨质出现缺损，需...
2023/12/25播放(31944)
"桡骨取出内固定钢板后局部骨质强度降低，局部骨质强度成为前壁最薄弱的地方，遭受暴力仍然会发生桡骨骨折，需要通过后期的骨质塑形增加强度，逐步恢复到正常的骨质条件。所以，术后一方面要避免再骨折，就是避免再跌倒手部撑地，避免前臂的扭转暴力，造成再骨折。另一方面也要积极进行前臂的功能锻炼，通过前臂的使用、锻炼达到增强桡骨骨质强度的作用。所以，取出桡骨钢板后既要预防再骨折，又要加强锻炼获得功能恢复。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/22收听(63436)
"锁骨取出钢板后应当注意，在两个月内不允许做同侧肩关节和上肢的剧烈运动。锁骨本身比较薄，在钢板存在时有一定的强度，当取出钢板后，由于钢板的遮挡效应会造成钢板下的部分锁骨骨坏死。钢板取出后锁骨强度明显下降，这时在强烈的外力作用下会造成再次骨折。同时，钢板取出后会在锁骨上留下很多螺钉的钉道，螺钉钉道是最薄弱的部分，在外力作用下会在钉道的部位发生骨折。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(99210)
胫骨取出钢板以后，首先是患肢不可以盲目的完全负重。因为有钢板的支撑保护，局部的地方有螺钉孔，取出钢板以后局部的骨骼需要重新塑形一段时间，过早盲目的完全负重，可能造成再次骨折的风险。另外就是注意伤口，局部的伤口需要保持干燥和卫生，避免被打湿，坚持伤口每天换药，注意观察伤口有无红肿、渗出以及疼痛，一般伤口差不多两周可以拆线。其他就是注意个人的饮食调理，适当的多吃一些山药、当归等具有活血化瘀的食物有助于恢复，尽量的避免吸烟、喝酒，这些可能会影响到伤口的愈合，注意静养。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(18080)
"骨折愈合后，可以到医院将钢板取出。在取出钢板的头1个月内，建议以保护为主。作为跟骨，在取完钢板后，建议扶拐进行走路，不要进行跑、跳等动作，特别是从高处跳，对于跟骨的损伤尤为明显，甚至有可能会出现再发骨折的情况。取完钢板后，建议服用促进骨折愈合的药物1个月左右，对于病情的恢复也是有利的。在1个月的时候，到医院进行X线片的检查，查看骨骼愈合的部位是否有异常。如果没有异常，就可以进行正常的生活和活动。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(86654)
"锁骨在骨折了之后是需要将骨折固定的，固定之后待骨折愈合之后是需要将内固定取出的。内固定物取出之后，锁骨上是有一部分钉道的，在受外力或者暴力的情况下会导致再次骨折，所以锁骨在取完内固定物之后，应该适当悬吊3-4周，并且避免外伤的发生，以及避免再骨折。另外，锁骨在取完钢板之后，可以适当地行肘部和上肢的力量练习，以及肩部的功能练习，而防止肩关节的粘连和肌肉的萎缩。锁骨在骨折了之后，应该注意早期看切口是否存在感染，因为取完内固定物之后切口也是存在感染的。"
2020/03/03收听(10916)
"病人跖骨骨折取出钢板内固定手术以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起刀口内部的瘢痕出现痉挛、增生的情况，造成刀口部位有明显的胀痛。钢板取出一个月以内，一定要避免足部过度的负重活动，特别是蹲起、跑跳、登山的活动一定要少做，因为钢板取出以后有钉孔的存在，一个月左右钉孔部位是不稳定的，如果过度活动，很容易导致钉孔部位出现骨折的情况。取出钢板以后，平时一定要禁食辛辣刺激食物，特别是术后两个月内避免食用辛辣刺激食物，以免导致取出钢板的部位出现痛痒的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/26收听(79576)
胫骨平台相对比较复杂，有骨、软骨、韧带的附着点，形状也比较特殊。不是所有的胫骨平... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/19播放(89030)
胫骨平台相对比较复杂，有骨、软骨、韧带的附着点，形状也比较特殊。
不是所有的胫骨平...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/19播放(89030)
三踝骨折是指踝关节内侧、外侧以及后侧都出现骨折，需要进行手术治疗，采取切开复位钢板内固定的治疗方法。骨折愈合以后要考虑取出内固定物钢板，但是有些患者可以考虑不取，比如平时活动不多，年龄比较大的患者，不会造成相应的应力遮挡，不会造成钢板的磨损、断裂，这种情况下可以不取。对于年轻的患者，运动比较多，平时负重量也比较大，建议还是取出来，因为如果不取，运动过多，负荷量比较重，容易造成相应的骨质的应力遮挡，造成骨质的恢复不良，出现骨质疏松。时间长了会造成钢板的断裂，导致再骨折或者踝关节出现变形、塌陷等并发症。三踝骨折以后，钢板要根据具体的情况决定取还是不取。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(50746)
"目前钢板内固定材料，一般都属于钛合金，对机体没有明显的影响。多数部位钢板可以考虑不取出，比如骨盆固定钢板，或者是肱骨干骨折固定钢板，还有脊柱多数固定钢板，也可以不取。而对于关节周围钢板，比如肘关节、肩关节或者是膝关节位置，一般骨折愈合后，还是可以考虑取出。另外，对于小孩，因为小孩属于生长发育阶段，基本上小孩的内固定钢板都建议取出，不然可能会影响骨骼发育。钢板内固定是否可以不取出，一般手术以后医生会交代。还有平时注意一下，骨折以后需要定期随访复查，避免过早盲目负重，不然造成钢板螺钉松动，甚至断裂等问题。"
2019/03/26收听(87576)
骨折的患者在骨折愈合后，常常选择将内固定物取出，相对于治疗骨折的手术，取钢板并不能算大手术，但是取钢板应该根据钢板位置是否表浅或者深入、钢板和钉子的多少不同，手术也是大小各异。如果钢板位置比较表浅，螺钉也比较好找到，手术常常时间比较短，出血也比较少，相应的麻醉风险也比较低。如果钢板放置位置比较深，取出钢板常常需要剥离较多的肌肉和组织，这时往往手术时间长，麻醉风险大，出血也比较多，这种手术应该不算小手术。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/06收听(37700)
"在门急诊很多患者是因为骨折而前来就诊，经过保守治疗无效或者骨折比较重，直接采取了手术治疗。当经过术后的复查、随诊，发现骨折愈合良好，这时可能考虑取钢板。很多患者会关心取钢板是不是大手术，毕竟骨折后做手术位置比较大，就算大手术，取钢板是不是很简单，这个手术是不是小手术。其实取钢板是不是大手术要结合发生骨折的位置而判断，如果是肢体远端的骨折，对于周围血管神经没有影响，取钢板可能就相对比较简单。但是取钢板的切口可能也和第一次手术切口差不多，可能小不了多少。如果取钢板的位置，正好钢板附近有重要的神经，比如肱骨的骨折，周围就是桡神经，在做手术的时候会担心桡神经是不是受损伤，取钢板的时候可能损伤的风险会更大，因为当时的解剖结构已经乱掉。对于肱骨干骨折，如果要取钢板可能就算是大手术。因此，取钢板是不是大手术还是要结合刚才说的具体位置，才能判断到底是大是小。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(84140)
滨医烟台附院 孙晓雷
播放次数：2.26万
浙江医院 瞿杭波
播放次数：4.4万
播放次数：2.01万
梨园医院 刘平
播放次数：6.88万
