滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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右肱骨髁上骨折属于小儿特有骨折，患儿年龄大多在5-12岁，根据受伤机制或X线表现，可分为伸直型和屈曲型两种骨折类型。
无论是伸直型骨折还是屈曲型骨折，保守治疗即为手法复位、石膏固定，复位效果不满意可以去手术室，在特有电视X光机监视下进行复位，复位以后如果骨折端不稳定，即右手摁住骨折复位，再松手准备进行石膏固定的时候又发生移位，可以进行闭合复位，并不切开，给予临时钢针固定，辅助骨折端复位。
如果前两种方法都失败，需要手术治疗，即手术切开治疗，手术切开治疗包括钢板固定和克氏针固定。
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"肱骨髁上骨折需要根据骨折的严重程度、骨折的类型以及患者的年龄制定治疗方案。如儿童肱骨髁上骨折，无明显移位或者有轻度移位，可给予手法复位石膏或者夹板固定3-4周即可。如果是移位明显的肱骨髁上骨折，例如III型或IV型肱骨髁上骨折，需要行手术闭合复位克氏针内固定治疗。对于成人肱骨髁上骨折，如无明显移位可采取保守治疗的方式，石膏托或者夹板固定5-6周，并定期复查X线片以查看骨折愈合情况，拆除石膏托后需要积极的进行肘关节功能锻炼，以防止关节粘连。对于移位明显，粉碎严重的肱骨髁上骨折，需要积极的进行手术治疗，可以行切开复位钢板内固定手术，术后一周左右即可行肘关节功能锻炼。如果出现肱骨髁上骨折，建议及时到正规医院就诊治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/16收听(57926)
肱骨髁上骨折多发于儿童或者老年人，年轻人除非巨大暴力才可以产生。肱骨髁上骨折一般分屈曲型和伸直... 宋洁富│山西省人民医院 2023/03/31播放(73124)
肱骨髁上骨折多发于儿童或者老年人，年轻人除非巨大暴力才可以产生。肱骨髁上骨折一般分屈曲型和伸直...
宋洁富│山西省人民医院
2023/03/31播放(73124)
右肱骨髁上骨折指右侧肱骨远端内、外侧髁连线上方的骨折。肱骨髁上骨折系间接性暴力所致，多发生于运... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/07播放(70796)
右肱骨髁上骨折指右侧肱骨远端内、外侧髁连线上方的骨折。肱骨髁上骨折系间接性暴力所致，多发生于运...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/07播放(70796)
肱骨髁上骨折一般见于儿童，好发年龄在5-12岁，肱骨髁上骨折首先要明确部位，一般是指在肘关节附... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2023/03/24播放(99190)
肱骨髁上骨折一般见于儿童，好发年龄在5-12岁，肱骨髁上骨折首先要明确部位，一般是指在肘关节附...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2023/03/24播放(99190)
"右肱骨踝上骨折后的护理措施，如果是做了石膏或者其他的外固定，要注意外固定的绷带绑的松紧度，如果太紧必须要及时的给予松解，如果太松必须要及时绑紧，还要观察手指末端的血液循环或者肿胀程度。如果能触摸到桡动脉或者是否有脉动减弱，甚至消失的情况，手指有没有出现了麻木、肿胀的情况，如果有这些症状，证明外固带绑的太紧了。如果是做完了手术治疗，必须要观察伤口流血的情况，伤口渗血比较多要及时的更换敷料并且消毒处理，最主要的还是后期活动功能锻炼，假如在固定期间必须要指导患者多活动腕关节，还有手指的各个关节以及肩关节，防止出现关节的粘连，同时多收缩一下上肢的肌肉，防止肌肉萎缩。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/09/28收听(84958)
"肱骨髁上骨折的治疗方式主要取决于骨折对位对线情况，以及骨折患者的年龄，对于没有明显移位的肱骨髁上骨折，完全可以使用保守治疗，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定。对于有明显移位的肱骨髁上骨折，需要做手术，切开复位内固定术，术中需要将骨折恢复良好的对位对线，使用钢板或者螺钉内固定。如果是比较年轻的患者肱骨髁上骨折，尤其是骨骺线未闭合，需要手术一定注意避免对骨骺的损伤，一般内固定材质都选用克氏针。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/24收听(45582)
"肱骨髁上骨折指肱骨远端干部与肱骨内外髁之间发生的骨折，是常位于肱骨髁上2cm左右的骨折。因为此处是肱骨皮质骨与松质骨交界处，而且此处骨骼结构前后扁平内外侧宽，肘部出现损伤此处容易发生骨折。肱骨髁上骨折常见于5-12岁的儿童，根据受伤时的姿势可以分为伸直型和屈曲型，最常见的是伸直型。因为此处有重要的血管神经经过，像肱动脉、正中神经和尺神经，所以此处骨折较容易造成以上结构的损伤，比如损伤肱动脉可以引起前臂肌肉的缺血坏死，损伤神经可以引起猿手或爪形手。如果骨折早期没有经过系统治疗，也会引起肘内外翻畸形的情况，出现肱骨髁上骨折，建议及时到正规医院骨科就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/08收听(85750)
"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折，大约占全部肘关节损伤的50%-70%，常见于3-10岁的儿童，是儿童不严重的损伤。如果治疗不当，并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤，造成此部骨折。发生骨折后，建议立即去医院拍片检查，根据骨折的移位程度决定是否手术，还是保守治疗。如果移位没有，可以石膏固定4周；如果移位明显，建议立即手术治疗，闭合复位，穿针固定。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/11/03收听(338)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过... 申明高│邵阳市中医医院 2023/10/31播放(87154)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过...
申明高│邵阳市中医医院
2023/10/31播放(87154)
肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在... 赵仁欢│四川省骨科医院 2023/03/15播放(68744)
肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在...
赵仁欢│四川省骨科医院
2023/03/15播放(68744)
如果病人发生肱骨髁上骨折，在具体治疗上,首先要拍摄X光片，通过X光片明确骨折的移位情况和骨折类型。如果发生肱骨髁上骨折是屈曲型骨折，而且病人是儿童，在治疗上首先采取保守治疗，可以在麻醉下，进行手法复位；复位成功后给予石膏托或支具进行伸直位固定。同样是儿童发生了肱骨髁上骨折，是伸直型；在复位后要给予肘关节屈曲位固定。如果成人发生肱骨髁上骨折，而且骨折移位较大，经过保守治疗无效后，下一步治疗考虑进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行常规的切开复位，然后给予钢板内固定术，术后要给予口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/21收听(28688)
肱骨髁上骨折是小孩最常见的肘部骨折。小儿在活动中摔倒时，如果手着地并撑了一下，就可能出现胳膊肘... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/09播放(40182)
肱骨髁上骨折是小孩最常见的肘部骨折。小儿在活动中摔倒时，如果手着地并撑了一下，就可能出现胳膊肘...
周晓康│河北省儿童医院
2023/11/09播放(40182)
"对于左肱骨髁上骨折的处理方法，要根据骨折程度以及患者的年龄、生长发育阶段进行判断，不同年龄以及不同严重程度的患者治疗方法有所不同。如果是青少年或者儿童，需要进行解剖复位，因为如果在儿童生长发育阶段骨折部分未愈合良好，会影响日后的功能以及形态，所以需要解剖复位，进行内部固定后促进其正常生长。如果复位错位，则会导致肘关节发育畸形，影响肘关节正常形态和功能。若是成人的肱骨髁上骨折，骨折对线良好，可以进行保守治疗，进行肘关节外石膏固定，但初期应完全静养，不可进行负重以及运动，在骨折完全愈合后再逐渐恢复运动。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/29收听(62700)
"35岁男性患者右肱骨髁上骨折，同时合并桡神经损伤，典型临床表现是神经损伤症状，如三垂综合征以及骨折损伤症状，如骨折畸形等，具体情况如下：1、桡神经损伤临床症状主要有三垂综合征，即垂腕、垂掌指关节、垂指间关节。桡神经损伤后可以导致前臂背侧伸肌力量明显减弱或完全消失，从而导致腕关节背伸不能，掌指关节以及指间关节也无法背伸，同时会有手背、前臂背侧等麻木症状。2、肱骨髁上骨折可引起局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部容易向后侧突出，并处于肘关节半屈位，活动时可出现有骨摩擦音或者假关节活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(61626)
右肱骨髁上骨折合并桡神经损伤，典型表现为... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/08播放(77096)
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/08播放(77096)
肱骨髁上骨折术后肿胀，治疗分为以下几种情况：1、药物治疗：如10%甘露醇，引起细... 刘卫民│银川市第二人民医院 2023/05/03播放(51270)
肱骨髁上骨折术后肿胀，治疗分为以下几种情况：
1、药物治疗：如10%甘露醇，引起细...
刘卫民│银川市第二人民医院
2023/05/03播放(51270)
肱骨髁上骨折是肘关节骨折常见类型，其主要是在肘关节伸直位或屈曲位受到外力的影响下导致的骨折，一... 戴燚│武汉市中医医院 2023/08/07播放(97206)
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戴燚│武汉市中医医院
2023/08/07播放(97206)
肱骨髁上骨折，患者通常表现为肿胀、疼痛以及活动受限等症状。髁上骨折后髁部可逐渐出现变形，解剖形... 崔学生│银川市第二人民医院 2023/05/17播放(57230)
肱骨髁上骨折，患者通常表现为肿胀、疼痛以及活动受限等症状。髁上骨折后髁部可逐渐出现变形，解剖形...
崔学生│银川市第二人民医院
2023/05/17播放(57230)
肱骨髁上骨折是上肢骨折里面非常常见的一种类型，多见于儿童，一般都有外伤的病史。表现为受伤之后，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/05播放(38072)
肱骨髁上骨折是上肢骨折里面非常常见的一种类型，多见于儿童，一般都有外伤的病史。表现为受伤之后，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/05播放(38072)
"肱骨髁上骨折的类型分为屈曲型和伸直型，屈曲型和伸直型又分别分为两个亚型，一个是尺偏型，另一个是桡偏性。一般肱骨髁上骨折经常发生于儿童，在受间接暴力的情况下会导致肱骨髁上骨折。主要的骨折类型是根据骨折的移位方向来分，正常情况下伸直型的肱骨髁上骨折，是骨折的远端向左肘后移动，近端正好向前移动。向前移动的情况下会刺伤前部的动脉，以及正中神经等组织，所以伸直型肱骨髁上骨折最容易导致神经和动静脉的损伤。另外，屈曲型是远端向前移位，在屈曲型里面发生动脉和神经损伤的几率比较小。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/11收听(37316)
北京协和医院 张嘉
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无锡市第四人民医院 王全明
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