二甲双胍和阿卡波糖都是临床经常应用的降糖药物，应用普遍，二者的区别具体分析如下：

1、降糖机制：二甲双胍的主要降糖机制就是抑制肝糖的输出，增加机体各个器官对于糖的利用，以及改善胰岛素抵抗。而阿卡波糖的主要降糖机制就是延缓碳水化合物的吸收，可以很好地控制餐后血糖；

2、降糖疗效：二甲双胍既可以控制餐后血糖，也可以控制空腹血糖。因为阿卡波糖的降糖机制是延缓碳水化合物吸收，所以其降糖疗效主要是降低餐后血糖，对于空腹血糖也有一定的下降作用，但是相对偏弱；

3、服药时间：因为二甲双胍对胃肠道有反应，所以对于二甲双胍片或者缓释片，则建议在餐后半小时左右服用，而二甲双胍肠溶片则可以餐前服用。阿卡波糖的服用时间，则建议在餐食的时候，与第一口饭一起口服或者嚼服；

4、不良反应：二甲双胍和阿卡波糖都有胃肠道不良反应。根据临床经验，二甲双瓜的常见不良反应就是恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻。阿卡波糖的不良反应，主要是排气增多、腹胀等。

所以在服用二甲双胍和阿卡波糖两种药物的时候，一定要关注二者的降糖疗效及不良反应。