按压小腹尿道有刺痛感，常见原因如下：

1、尿道炎：常出现尿道刺痛症状，在膀胱胀满、充满尿液时，按压腹部导致尿液刺激糜烂的尿道黏膜，会出现黏膜处刺痛症状；

2、老年前列腺增生：当合并尿道炎症时，由于排尿困难会出现尿频、尿等待、尿流变细与排尿不尽症状。由于排尿困难常需要借助于腹压，当腹压增高时会出现尿道刺痛症状，由于长期炎症刺激导致尿路黏膜水肿、糜烂，按压腹部时由于尿液刺激尿路糜烂的黏膜，从而出现尿道刺痛症状；

3、前列腺炎：青壮年男性由于前列腺炎症，导致前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，按压充盈膀胱时可导致尿液刺激糜烂尿道黏膜，导致尿道刺痛症状。

当出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，可以发现是否有前列腺增生、肥大引起尿潴留症状或者前列腺炎引起前列腺炎性肿大。