突然感觉心脏疼，一种是生理性原因，一种是病理性原因，病理性原因包括冠心病、主动脉夹层、急性肺栓塞等。

一、生理性原因：

通常患者只是一种感觉，感觉到心脏疼，但是没有明显的器质性心脏病变，一般是以功能性改变为主。比如肺上的问题，或者岔气，或者肋间神经痛等，都区域的疼痛，但是患者通常没有明确的心脏的器质性病变，所以将其称作为功能性也就是生理上的心脏的疼痛。

二、病理性原因：

1、冠心病：需要明确以下几种情况，首先要识别患者是否有冠心病、心绞痛，甚至发生了心肌梗死。另外要结合患者的病史、症状、体征，以及相应辅助检查，最重要的辅助检查主要是有心电图、心肌损伤标记物，必要时做冠脉造影的检查来进一步明确诊断；

2、主动脉夹层：突发的心脏的疼痛，除了要关注患者有心脏疼痛外，还要明确是否有其他的伴随症状，特别要明确是否有后背部的疼痛。如果胸痛伴剧烈典型的背部疼痛，要高度怀疑主动脉夹层，为目前心血管疾病中死亡率最高的一类疾病，需要引起大家的关注；

3、急性肺栓塞：突发的心脏疼痛除了心脏的原因外，也有可能是肺脏的原因。有一类肺脏疾病叫急性肺栓塞，也会引起患者出现突发的胸痛，同时伴有呼吸困难。