上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果明确肩周炎诊断,常用以下方法治疗:
1、可做物理治疗如热敷,以热水袋裹上毛巾热敷为主。热敷部位通常为肩关节、肩胛骨后方的凹陷部位,称为天宗穴。另外也可以在天宗穴贴活血止痛的膏药,通常能起作用,也可以做中医方面的针灸、推拿治疗;
2、同时需服用非甾体类的镇痛消炎药,主要包括扶他林、芬必得、乐松、依托考昔、莫比可等,可选择其中一类药物服用;
3、更严重的患者可以做封闭注射治疗,即向关节腔内注射激素,且间隔2周以上才能再次注射,连续注射不超过3次;
4、有时严重的肩周炎会合并肩袖损伤,和肱二头肌长头腱等肩关节问题,需要做肩关节镜手术治疗。
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"在临床上病人患有左侧肩周炎,这种情况是比较多见的。发生左侧肩周炎后,在具体治疗上可以考虑采用小针刀进行治疗。通过小针刀可以松解、撬拨肩部的肌肉,同时还可以松解肩关节内肌肉的瘢痕组织,使肌肉粘连程度减轻。还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,可以改善肩部的血液循环及微循环。还可以进行外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂等,缓解肩关节疼痛的症状。应该在康复医生的指导下进行被动和主动活动肩关节,改善肩关节功能活动受限的情况。出现左侧肩周炎后病人应该及时就诊,在医生诊断后采取及时正确的对症治疗,才能使肩周炎尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/26收听(14396)
肩周炎之所以是左肩严重,主要与患者的优势手有关。肩周炎可以发生在左侧肩关节,也可以发生在右侧肩... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/06播放(48024)
肩周炎之所以是左肩严重,主要与患者的优势手有关。肩周炎可以发生在左侧肩关节,也可以发生在右侧肩...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/06播放(48024)
"肩周炎是叫弥漫性广泛性肩关节囊周围炎,如果出现这种表现的情况下,会导致肩部的疼痛以及活动受限,需要循序渐进的功能练习才能改善症状。肩周炎是属于自愈性疾病,一般愈合期是在3-6个月,经过3-6个月的练习之后或者适当的活动之后,有可能肩部的活动量会增大,疼痛的症状会减轻。也可以适当的做肩部的理疗、按摩、针灸、热敷等方式,可以改变局部的炎症反应,来减轻关节的僵硬以及疼痛性的活动受限。在得肩周炎之后要注意运动量,不可以运动量过大或者暴力将关节囊撕开,如果这样做的情况下可能会导致肩关节粘连更加广泛,或者肩关节的活动受限更加严重以及肩袖等出现损伤的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(66106)
"左侧肩关节出现疼痛,需要找到具体的疼痛原因。如果是出现外伤,比如肩关节遭受比较大的力量撞击、摔伤,都可能会引起肩关节出现骨折或者骨裂的情况,如果出现这种情况,要拍片看一下骨折以及骨裂有没有出现明显的移位,如果没有移位可以进行石膏外固定,进行前臂的悬吊,如果是有明显的移位,采取手术切开复位内固定的方式。肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱出现拉伤的情况,如果拉伤比较轻,可以进行肩关节的休息,前臂的悬吊,让肌肉和周围的软组织处于放松状态,然后口服消炎止痛以及活血化瘀,消肿止痛的药物减轻症状。如果拉伤比较明显,比如撕裂的情况,通常采取关节镜的方式微创手术治疗,缝合撕裂的断端,然后进行前臂的悬吊,肩关节固定。如果是单纯的肩关节周围出现劳损以及粘连形成的肩周炎,通常采取去医院进行手法弹拨,松解粘连,然后口服消炎止痛以及活血化瘀的药物,就能够得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(40090)
"左肩出现疼痛,可以采用以下几种方法处理:1、如果为左肩关节外伤,应将左肩关节短期制动,并且口服消肿止痛药物,如草乌甲素片、痹祺胶囊、盘龙七片等,并局部外敷复方南星止痛膏,可以在短期内消除疼痛,恢复肩关节正常活动。2、如果为肩关节周围炎引起疼痛,需要进行康复锻炼,并配合手法松解,撕裂肩关节周围粘连带,通常能够彻底解除疼痛,恢复肩关节活动范围。3、若为肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等所引起疼痛,则需要考虑进行肩关节镜微创手术治疗,磨除增生肩峰,修复损伤的肩袖组织,切除炎性滑囊,才可以彻底解除疼痛,恢复肩关节正常功能和肩关节活动范围。"
2021/05/10收听(32494)
"左肩滑膜炎,应该进行肩关节的X线片和核磁共振检查。肩关节的滑膜炎经常伴发有关节内的结构性损伤,或者是关节其他的疾病,常见的疾病包括长头肌腱炎、肩袖肌腱病、肩袖撕裂、冻结肩布顿、钙化性肌腱炎、关节炎等等很多种。要通过X线片和核磁检查,确定引起滑膜炎的具体原因,针对具体病因进行相应的治疗效果才更好。一般来说,肩部的滑膜炎症引起的不适治疗方法包括以下几个内容:第一、肩关节充分的休息、不着凉、不负重、不做刺激疼痛的动作。第二、口服抗炎镇痛药物,或在局部涂抗炎镇痛的软膏。第三、可以在关节腔和肩峰下滑膜炎症最为明显的腔隙内进行封闭治疗,封闭的效果一般都比较好。如果保守治疗的效果不佳,应该根据导致滑膜炎的具体病因进行针对性的治疗,才能完全治愈肩关节的滑膜炎。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(35304)
"冻结肩是肩周炎中常见的一个类型,通常所说的肩周炎多半是指冻结肩,因为五十岁左右是其高发年龄,因而又叫五十肩,以中老年人多见。从西医的角度,肩周炎的诱因主要包括受寒、外伤等。如果想理解冻结肩和肩周炎的区别,可以认为其是受寒因素导致的一种肩周炎。如果从中医的角度,冻结肩可以理解为风寒湿阻型的肩周炎,其特点比如疼痛多呈钝痛或隐痛、有麻木感,局部得温疼痛可以缓解,遇寒则疼痛会加剧,这是区别于瘀血阻络或者气血亏虚型的肩周炎。"
王超│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/27收听(81132)
肩周炎是因肩部内韧带、关节囊、肌腱受损引起。肩损伤是大概念,肩损伤会引起发炎、组织挫伤、出血、... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/08/19播放(47267)
肩周炎是因肩部内韧带、关节囊、肌腱受损引起。肩损伤是大概念,肩损伤会引起发炎、组织挫伤、出血、...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/08/19播放(47267)
"肩损伤主要指肩袖损伤,肩袖是一组肌肉,由四块位于肩关节前方、上方或者后方的肌肉组成,维持肩关节的上抬以及旋转活动度。当受到急性或者慢性外伤的时候,肩袖肌腱就可能损伤,表现为静息痛,不能上抬,没有力气,夜间痛醒,不能侧卧等。肩周炎发病,首先,必须是中老年人,以50岁左右的多见,首先表现为疼痛,逐渐加重,出现外旋受限,进而各个方向活动受限,肩关节僵硬。老年人的肩痛大多是肩袖损伤,而不是肩周炎。如何鉴别呢?首先,年轻的患者不是肩周炎。第二、如果疼痛时轻时重,有时缓解有时发作,这也不是。第三、早期肩关节外旋不受限,也不是,所谓外旋,就是手能不能摸到后脑勺,如果能摸到后脑勺,说明外旋不受限,这不是。如果到晚期肩关节活动不受限,这也不是。肩臂麻木也不是。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(73276)
冻肩与肩周炎是指同一类疾病,肩周炎又可以称为五十肩或冻结肩。二者的区别在于冻结肩程度比较严重,... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/15播放(34898)
冻肩与肩周炎是指同一类疾病,肩周炎又可以称为五十肩或冻结肩。二者的区别在于冻结肩程度比较严重,...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/15播放(34898)
"肩关节炎和肩周炎的区别如下:1、肩关节炎的范围比肩周炎范围大,肩关节炎包括肱骨头、关节盂以及周围软骨、软组织等,出现慢性无菌性炎症病灶,而肩周炎主要是包括肩关节周围的软组织有炎症病灶。2、在发病原因上,肩关节炎通常是由于肩关节严重的创伤以及过度疲劳、劳损、受凉、关节软骨退变,以及骨质的增生、钙化等,所产生的疼痛以及活动不利的症状,而肩周炎主要是周围的软组织出现拉伤、劳损、退变、受凉等引起的症状。3、在治疗上,肩关节炎的治疗比肩周炎麻烦,肩关节炎病灶比较多,通常可以往关节内注射复方倍他米松注射液控制关节内的炎症,也可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物进行治疗。如果肩关节炎的症状非常明显,保守治疗效果不好,需要采取肩关节置换手术。而肩周炎可以采取针灸、推拿以及肩关节的康复锻炼,就能够得到很好的恢复。"
2019/12/27收听(72872)
"肩关节炎与肩周炎有一定区别,肩关节炎亦可以叫肩关节的骨性关节炎,肩周炎是指五十肩,也是肩关节到了中年之后出现的局部活动障碍。肩关节炎有时候也可以,包括肩周炎、肩袖损伤,以及肩部的骨赘形成、肩峰撞击等。肩关节炎的治疗一般包括可以局部的外用药物,患肩加强功能锻炼,以及口服NSAIDS非甾体消炎药。肩周炎通过排除有没有肌腱损伤、肩峰撞击这些情况之后,可以进行功能康复锻炼,改善关节肩关节周围的血液循环,改善局部的功能活动,有时候有自愈性。肩关节里面包括的肩袖损伤、肩峰撞击,一般如果在传统的三个月保守治疗后没有效果,没有明显的缓解,则需要手术治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(19444)
肩周炎和肩滑膜炎的区别,通常有以下几种:1、位置不同:肩周炎发生在肩关节囊和周围... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(38735)
肩周炎和肩滑膜炎的区别,通常有以下几种:
1、位置不同:肩周炎发生在肩关节囊和周围...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(38735)
如果明确是颈椎间盘或骨赘压迫神经根,引起左肩疼痛,需判断压迫程度再进行处理,具体治疗如下: 马雷│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(67702)
如果明确是颈椎间盘或骨赘压迫神经根,引起左肩疼痛,需判断压迫程度再进行处理,具体治疗如下:
马雷│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(67702)
颈椎病导致左肩疼痛,主要是由于颈椎间盘突出压迫左肩部神经的神经根,神经根出现充血、水肿、无菌性炎症,导致左肩部出现刺激性的疼痛。建议患者上医院完善相关检查,包括X光片、CT以及磁共振,明确诊断以后采取相应的治疗,也可以采取制动休息、支持对症、物理治疗等方法缓解。制动休息要减少长期低头伏案工作的时间,佩带颈托进行保护,避免颈部急性扭转、长期的活动。支持对症主要可以口服非甾体类抗炎镇痛药进行消炎镇痛治疗,常用的有双氯芬酸、塞来昔布,也可以口服中成药进行活血化瘀治疗,可以起到相应的消肿、消炎、缓解疼痛的作用,常用的有根痛平颗粒、颈复康胶囊等。物理治疗方面可以采取针灸、艾灸、频谱照射、烤电,如果在明确诊断的前提下,按医嘱可以进行相应的牵引和按摩。经过以上治疗,症状可以明显缓解,如果效果不佳,建议患者进行完善检查以后,采取相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(55522)
"左右肩周炎的症状没什么差别,主要是肩部疼痛、活动受限为主,疼痛夜间加重,在过度劳累和寒冷时候加重。患者早期一般肩部呈阵发性疼痛,之后疼痛逐渐加剧,呈持续性。随着天气变化、劳累、活动范围加大会出现疼痛加重,可以向肩部和后背部以及上肢放射,肩部要是受到碰撞或牵拉的时候,会出现剧烈的撕裂样疼痛。肩关节活动受限是肩周炎的重要症状,主要是由于长期慢性炎症,局部不活动引起的关节囊和周围软组织的黏连,肌力也会有所下降。尤其是以外展、上举、内外旋最为明显,然后出现了梳头、穿衣、洗脸,甚至上厕所等动作都难以完成。一般来说肩周炎都是怕冷,不敢吹风,在寒冷和雨天的时候病情会加重,假如给局部加热,疼痛会有所缓解。左侧的肩周炎一定要和心脏的疾病区别开来,有时候不典型的冠心病会往左侧肩部放射,但是一般来说,冠心病引起的肩部疼痛不伴活动受限,肩周炎伴有活动受限,而且肩周炎的疼痛是持续的,冠心病的疼痛是间断发作的。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/27收听(52684)
肩周炎一般是指肩关节由各种原因导致关节内粘连,左侧与右侧的发病率没有明显区别,主要根据患者生活... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/09/04播放(84618)
肩周炎一般是指肩关节由各种原因导致关节内粘连,左侧与右侧的发病率没有明显区别,主要根据患者生活...
2023/09/04播放(84618)
肩袖炎在临床上应该指的是肩袖损伤,肩袖损伤发病的年龄可能相对比较大,但是年轻人外伤后也可以出现... 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/10播放(58340)
肩袖炎在临床上应该指的是肩袖损伤,肩袖损伤发病的年龄可能相对比较大,但是年轻人外伤后也可以出现...
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/10播放(58340)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称,肩袖炎症和肩周炎症有明显的区别,一般为发病原因不同、临床表现不同、治疗方法不同等,具体如下:一、发病原因不同:肩袖炎症是由肩峰发育异常,形成肩袖磨损产生的炎症,病人会有局部的滑膜滑囊增生,同时伴有疼痛。而肩关节周围炎症病因并不明确,发生于50岁左右的患者,病人肩关节囊周围形成粘连带。二、临床表现不同:肩袖炎症会表现为局部疼痛,肩关节主动活动受限,而被动活动范围正常。而肩关节周围炎除肩部疼痛外,还会有主动活动、被动活动均受限。三、治疗方法不同:肩袖炎症可以辅助理疗、非甾体抗炎药物缓解症状。而肩周炎症可以通过康复锻炼,全麻下手法松解使病情得到控制。"
2021/06/04收听(47194)
肩袖炎是肩周炎的一部分,也称为肩袖肌腱炎,两种疾病治疗方法不完全一样。肩袖肌腱炎早期阶段可以按... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/11/30播放(51296)
肩袖炎是肩周炎的一部分,也称为肩袖肌腱炎,两种疾病治疗方法不完全一样。肩袖肌腱炎早期阶段可以按...
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/11/30播放(51296)
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