浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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脚趾骨折康复跟一般骨折康复有很多相同之处,一般骨折康复需要稳定固定骨折,无论本身骨折有内在稳定性,还是经过石膏固定,或者手术钢板固定,首要先建立一定稳定性,在稳定性基础上进行康复训练,脚趾骨折康复主要应注意以下几方面事项:
1、骨折以后需要卧床,为了避免肺部炎症、泌尿系统炎症、褥疮、深静脉血栓等并发症发生,需要勤翻身;
2、做深呼吸、肌肉收缩运动等早期康复运动,属于一般性康复运动;
3、脚趾头骨折如果不刺激关节,属于骨干部位骨折,早期康复可以做局部按摩,按摩从远端向近端按摩,能够消除部分水肿。同时应进行关节活动度训练,预防关节僵硬。如果是关节内骨折,关节活动稍微较晚,若活动太早,可能会引起关节内骨折移位,导致愈合不良。
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"功能训练的早期,在两周左右的时间暂时不能负重,两周以后可以扶拐下地。首先需要说明的是,趾骨骨折的治疗方法有两种:第一、保守治疗。第二、手术内固定治疗。这两种方法治疗后需要固定的周期,大概都需要4-6周的时间。4-6周以后拆除石膏外固定或者取出内固定,开始进行功能训练。功能训练的早期,在两周左右的时间是暂时不能负重的,只能在非负重的前提下,主动进行脚趾的屈伸功能训练。两周以后可以扶拐下地,练习站立和扶拐辅助下行走,用这个办法训练两周才能放弃扶拐,正常行走。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/04/03收听(52424)
脚趾由于外力作用发生骨折,康复期需要8-10周。在发生骨折后,建议患者立刻到医院进行检查,然后对骨折处进行复位,再打石膏或者夹板固定。通常需要固定4-6周的时间,如果移位现象不明显,固定4周就足够了。如果是开放性的骨折,骨头明显发生移位,需要进行手术治疗,将骨折处的骨头复位,然后采取克氏针内固定的方式。克氏针需要固定6周才可以拔出。在6周拆除固定后,患者要及时做足趾屈伸锻炼以及足部的负重运动,否则会使肌肉僵硬,无法行走。如果积极配合康复训练,在2个月以后可以正常行走。此时患者可以进行正常的生活、工作,所以脚趾骨折的患者8-10周后才可以康复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(40894)
" 对于脚趾骨折以后的病人,如果是儿童需要严格的进行石膏托外固定保护1个月左右的时间,而对于成年人,骨折愈合速度相对来说还是比较慢,大概需要保护到1.5个月左右进行拍片复查。 成人拍片检查存在有明显骨痂生长,说明骨折的地方已经相对比较稳定,可以去掉石膏托,然后烫洗加强关节的屈伸活动,来恢复病人正常关节活动度,从而恢复病人正常功能。还可以拄拐杖进行适当的下地活动,下地活动的时候会引起局部存在有肿胀的情况,属于正常现象,如果肿胀比较厉害就上床抬高患肢,等消肿再下地进行活动。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/17收听(36054)
无论是砸伤、压伤,或者其它暴力导致,骨折后都会有明显疼痛,包括开放性的和闭合性的骨折。最终需要... 荆志振│山西省人民医院 2023/05/01播放(64316)
无论是砸伤、压伤,或者其它暴力导致,骨折后都会有明显疼痛,包括开放性的和闭合性的骨折。最终需要...
荆志振│山西省人民医院
2023/05/01播放(64316)
"病人发生脚趾部位的骨折,因为脚趾属于人体足趾末梢部位,对人的生活、学习影响不大,多数可以采取保守治疗,进行手法复位,采用脚趾板固定,防止出现骨折部位的错位。还要外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴等,加速局部血液循环,促进出血吸收,能够减轻肿胀,缓解疼痛,还要口服骨折挫伤散、舒筋活血片、云南白药等。如果病人发生脚趾骨折,在经过手法复位后骨折部位经常出现明显的成角、短缩等畸形,骨折部位不稳定就需要采取手术治疗。可以进行常规的切开复位,采用克氏针进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(66648)
确定脚趾是否骨折主要从以下几个方面来判断:第一、外伤史,如果有比较大的外伤史,像车轮碾压或者石块压砸,发生骨折的几率可能高。第二、临床表现,骨折发生以后骨折的脚趾头会出现严重的肿胀、皮下瘀斑、青紫、疼痛,疼痛的比较剧烈,常常出现静息性疼痛、活动疼痛、纵轴叩击痛、环周压痛等等。还可以出现异常活动,也就是脚趾头骨折以后,前后左右活动脚趾头会发生像关节一样的屈伸、收展活动,叫做异常活动。还可以听到咔嚓咔嚓响的骨擦音,脚趾头还可以歪向一侧,出现畸形。第三、需要拍一张脚部的正斜位X线片,就可以明确是否有骨折存在。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(69544)
"确定骨折最好的方法就是去医院检查X线片,就基本上能够确定是否有骨折。如果没有条件去医院,而现场想要确定也是可以有办法,一般骨折特有的体征就是骨擦感、假关节活动与纵向叩击痛。如果脚趾有畸形,可以摸一下畸形的地方,有没有感觉骨头摩擦的声音,就可以判断可能是骨折。但是如果没有骨擦的感觉,有可能是关节的脱位。如果骨折没有畸形,只是肿胀、疼痛,可以在脚趾的尖端给它一个向后跟的力量,如果这道力量传到骨折端,会引起骨折端那里的疼痛,这种情况叫纵向叩击痛,如果出现这种症状也高度怀疑是骨折。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/15收听(48132)
骨折后可采取以下措施促使康复:1、康复功能训练,应在医护人员指导下循序渐进进行,... 刘道龙│浏阳市人民医院 2023/11/22播放(97480)
骨折后可采取以下措施促使康复:
1、康复功能训练,应在医护人员指导下循序渐进进行,...
刘道龙│浏阳市人民医院
2023/11/22播放(97480)
大多数情况下,脚趾粉碎性骨折在8-10周,可以恢复到接近正常。脚趾粉碎性骨折在临床上并不少见,... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/17播放(32271)
大多数情况下,脚趾粉碎性骨折在8-10周,可以恢复到接近正常。脚趾粉碎性骨折在临床上并不少见,...
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/17播放(32271)
"脚趾出现骨折自己不会好,如果不进行治疗以及康复锻炼,就会导致脚趾部位骨折断端始终存在应力反应,会形成骨折端逐渐的断端硬化以及萎缩情况,会影响骨折的愈合。在出现脚趾骨折之后,需要进行手法复位、石膏或夹板外固定,能够保持骨折的断端充分的对线对位,才能够有助于骨折的愈合。如果有开放性骨折或骨折断端形成斜行,复位以及固定比较困难,需要进行手术切开复位内固定,应用克氏针进行固定,通常要固定大约4-6周左右的时间,再进行此位置的拍片复查,看是否达到了初步愈合,现是否已经模糊。如果达到了就可以拆掉固定物,进行脚趾部位的功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(16588)
脚趾骨折打石膏,如果脚趾骨折以后骨折处没有明显的移位,可以行石膏固定。打了石膏以后也不能下地走路,因为骨折以后局部会肿胀,如果下地走路肿胀会逐渐加重,还可能会导致石膏断裂固定失效,同时需要下肢抬高,可以口服舒筋活血的药物,48小时以内还可以冰敷有利于消肿止痛。同时打上石膏以后需要注意石膏的松紧,太松了以后石膏起不到固定的作用,骨折处容易造成移位,太紧了以后会影响足趾血运,严重的时候还会造成足趾坏死。所以如果石膏不合适了,需要到医院让医生重新给换一个石膏。骨折处每周复查一下片子,如果骨折有移位,需要重新复位或者选择手术。
2020/02/24收听(27874)
"脚趾骨折用以下药物最有效:一、消炎镇痛,疼痛剧烈者可予非甾体类消炎镇痛药物,如安康信、西乐葆等。二、消肿、止血,骨折早期患肢肿胀明显,可口服消肿药物,如肿痛安胶囊、脉络疏通等,致康胶囊具有较为明显的止血作用。三、健骨,在骨折愈合期可予健骨药物促进骨折愈合,同时具有健骨功效,常用者有仙灵骨葆胶囊,具有调节机体代谢、刺激骨形成、提高骨密度、增加骨矿物质含量、抑制破骨细胞吸收活动的作用,并加快骨再建活动,使患者整体骨量和骨的质量得以恢复。仙灵骨葆胶囊能增加骨折断端骨痂面积,促进骨小梁成熟,同时具有促进纤维组织形成,以及外骨痂形成,加快骨痂组织代谢。另外,该药同时具有明显镇痛作用。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/21收听(40358)
"脚趾骨折根据骨折的情况不一样,处理方式是有差别的。一般轻型的骨折,如果对位对线良好,可以采取保守治疗的方法。通常经过治疗以后2个月基本可以得到缓解,这时候可以形成稳定的骨痂。如果骨折合并有疼痛,可以给予止痛药物,同时待急性期过去以后可以加用活血化瘀的药物,补充维生素、钙剂、维生素D3等促进骨折的愈合。一般情况下,往往骨折以后合并有韧带损伤,所以应该进行必要的固定,在中后期可以给予功能锻炼,防止关节粘连。如果骨折严重错位明显,必须进行手术治疗,同时做好固定以及后期的功能锻炼。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/11/05收听(65700)
"对于闭合的无明显移位的脚趾骨折,可以采取保守治疗,给予夹板或者石膏托固定4-5周左右,定期复查X线片以明确骨折愈合情况。同时,可以口服活血化瘀,促进骨折愈合的中成药物,例如盘龙七片、伤科接骨片等。在固定期间应避免负重行走,以防止骨折出现移位。5周左右复查X线片如果显示骨折线模糊,就可以将外固定拆除,并行足趾功能锻炼,同时可以拄双拐下地负重行走。2个月左右骨折完全愈合就可以正常行走。如果是开放性或者移位明显的脚趾骨折,需要采取手术治疗,可采取克氏针或者微型钢板手术内固定,术后经过康复锻炼,3个月到半年左右能恢复正常。"
2019/03/11收听(19584)
临床上常见的脚趾骨折,一般情况下就是病人的脚趾不慎踢住或碰到异物导致的脚趾骨折;另外一种情况就... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/16播放(73208)
临床上常见的脚趾骨折,一般情况下就是病人的脚趾不慎踢住或碰到异物导致的脚趾骨折;另外一种情况就...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/16播放(73208)
" 脚趾骨折打石膏,需要根据骨折的位置以及骨折的形态进行,如果骨折的位置发生在脚底部位三个附着点上,也就是第一跖趾关节,以及第五跖趾关节和足跟部,这些情况都需要进行严格的对线对位,单纯的打石膏效果不好,容易形成创伤性关节炎,影响以后的正常活动。如果骨折的形态是一种斜形骨折或者粉碎骨折,单纯打石膏之后并不能够达到局部的对线对位,对以后也会有影响。 所以对脚趾骨折的病人,在打石膏时一定要选择骨折断端对线对位良好,并且对以后正常的活动没有明显影响,才可以打石膏,并且打石膏的时候,一定要把踝关节和足底脚趾的位置全部固定住,因为踝关节如果不进行固定会有肌腱与脚趾连接,在活动的过程当中,就会产生骨折断端的应力反应,影响骨折的愈合。 打石膏过程当中一定要松紧适度,不易过紧,如果过紧会影响到血液循环;如果过松会不牢靠,脚趾能够在里面活动也会产生应力反应,容易出现骨折断端不愈合或者延迟愈合的情况。"
2019/12/15收听(95408)
脚趾不容易发生骨折,因为下肢受损时大多是崴脚或者高处坠落伤,足踝部和跟骨容易发生损伤,趾骨不太... 纪泉│北京医院 2023/10/08播放(44796)
脚趾不容易发生骨折,因为下肢受损时大多是崴脚或者高处坠落伤,足踝部和跟骨容易发生损伤,趾骨不太...
纪泉│北京医院
2023/10/08播放(44796)
"脚趾骨折以后,根据不同的病情采取相应的固定方式,一般不建议采取夹板固定。如果脚趾骨折以后局部骨折稳定,对位、对线良好,只需将临近的脚趾捆绑在一起就可以起到相应的固定作用,要减少脚的活动,避免站立、行走,同时避免意外损伤,一般经过6-8周骨折就可以愈合。如果脚趾骨折以后局部出现不稳定骨折,比如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折或者骨折涉及到关节,造成关节面不平整,一般需要进行手术治疗,采取相应的内固定。另外,可以采取支具、石膏进行辅助的外固定,常常不采用夹板固定。因为夹板固定无法保证确实的固定效果,往往造成局部的压伤、损伤,严重的时候过紧会导致足趾出现血液循环障碍,相对效果并没有多好,同时护理并发症也相对较多,所以不建议采取夹板固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(31082)
"脚趾骨折需要6-8周的时间才能愈合,骨折的愈合时间还与很多因素有关,比如骨折的严重程度、患者年龄、营养状况、是否有基础疾病、治疗方式、用药情况等等。脚趾骨折之后需要进行固定、制动,脚趾的血液供应不是非常丰富,所以恢复较慢。如果脚趾骨折对位对线良好,没有较大的移位,周围组织损伤不严重,6-8周就可以达到临床愈合。如果脚趾的骨折错位较明显,而且周围组织损伤严重,可以手术复位内固定治疗,手术后也需要两个月才能初步愈合。脚趾骨折治疗期间可以进行物理治疗,促进肿胀的消退和组织的修复或者口服活血化瘀、消炎镇痛、止肿的药物,如云南白药、七厘散等。具体恢复时间还是要去医院拍片复查,如果骨折断端有较多的骨痂生成,骨折线模糊,骨折已经达到临床愈合,然后需要进行康复训练。"
2020/02/21收听(26574)
"对于脚趾骨折的病人,先应选择合适的治疗方式,伤口愈合时饮食方面也应注意,可以适当吃高蛋白以及含钙较多的食物,同时骨折病人需要补充微量元素,一般情况下海产品、黄豆以及动物的肝脏中含有这些元素较多。除此之外,也应注意适当补充维生素,尤其是维生素D,可以促进人体对钙的吸收,阳光充足时也可以适当的晒晒太阳,有助于人体对钙的摄取,正常饮食的情况下可以补充蛋白粉,有助于伤口的愈合和骨折的愈合,骨折的病人还可以服用营养神经的药物,促进骨折区域的神经快速恢复。另外,愈合阶段少运动,给胫腓骨提供稳定的愈合环境,可以更快使骨折处愈合。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(84646)
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