尿常规白细胞和红细胞高是怎么回事_有来医生

黄真
副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

泌尿外科

尿常规白细胞和红细胞高是怎么回事

2023-04-06 17:54播放 :

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视频内容

尿常规中白细胞和红细胞都增高，主要由于泌尿系感染引起，泌尿系感染在临床上属于较为常见的泌尿系统疾病。无论男性还是女性，由于患者过分劳累，没有得到充分休息，导致抵抗力下降，引起尿路的逆行性感染，最终导致泌尿系感染甚至急性膀胱炎的出现，同时由于女性尿道比男性尿道更短，相对于男性而言，女性较易出现逆行性尿路感染。

尿路感染主要临床表现就是下尿路综合征，表现为尿频、尿急、尿痛，同时给患者进行尿常规检查时，发现尿常规中含有大量的白细胞和红细胞。如果患者诊断明确，首先建议患者注意休息，提高自身免疫力，其次通过多喝水让尿液冲刷尿道，最后可以合并口服抗生素治疗。

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"引起尿常规里边白细胞和红细胞过高的原因，可能是由于尿道炎、膀胱炎或泌尿系统结石，要进一步做检查，包括泌尿系B超或者是CT检测，通过B超检查或CT检查，能够进行诊断。如果没有结石，患者表现有尿频、尿急、尿痛，尿常规里边白细胞、红细胞过高，这时能够进行诊断为尿道炎或者是膀胱炎。如果经B超检测发现膀胱或输尿管有结石，并且伴随有尿中白细胞和红细胞过高，则是由于结石所引起。综上所述，引起尿常规白细胞红细胞高的原因，可能是炎症和结石。"

语音时长01:13''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/21收听(10434)

尿常规红细胞白细胞都高怎么回事

"尿常规红细胞、白细胞都高，常见于以下几种情况：1、如果化验不正常的同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，往往是泌尿系感染的表现。泌尿系感染虽说绝大多数情况以白细胞增高为主，但是红细胞增高也并不罕见。2、如果有一些患者是做泌尿系手术，术后往往会出现红白细胞同时增高。留置泌尿系管路的患者，例如导尿管、造瘘管、输尿管、支架管，常常也会出现红白细胞同时增高的情况。3、很多结石的患者即使结石没有发作，平时没有症状的时候，化验尿液通常是不正常的。4、对于男性来讲，前列腺炎、前列腺增生伴有慢性炎症也可以出现这种情况。区分的方法除了化验尿以外，一般还需要辅助做影像学的检查，例如泌尿系的B超，就能排除绝大部分的疾病。"

语音时长01:34''

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尿常规红细胞白细胞都高怎么办好

尿常规检查时发现尿红细胞、白细胞都高，如果尿PH值＞6.0，常常提示有泌尿系感染引起的细菌性膀胱炎，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素治疗4周左右，多数病人尿中红细胞、白细胞高的症状会彻底好转。如尿常规白细胞、红细胞高，同时PH值＜5.5时，常常提示有酸性尿，需要做24小时尿找结核杆菌检查。如尿中找到抗酸杆菌，常常可以诊断泌尿系结核，可以通过抗结核治疗，多数病人尿红细胞、白细胞会恢复正常。

语音时长01:16''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿常规显示上皮细胞、白细胞、红细胞都增高，有可能是急性尿路感染引起的情况，也有可能是泌尿系统结石或者是肿瘤引起的。需要通过进一步的检查，包括尿培养、泌尿系统B超、CT的检查以及膀胱镜的检查明确诊断，如果是尿路感染，选择一些敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片口服治疗，尿常规的各项指标就能恢复正常。如果通过检查明确存在泌尿系统的结石，需要通过体外震波碎石或者是内镜下碎石，清除结石以后尿常规才能够恢复正常。如果是由于泌尿系统的肿瘤引起的变化，需要尽早进行手术治疗去除肿瘤。

语音时长01:11''

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尿常规红细胞高怎么回事

"尿常规检查显示红细胞高于正常值就是血尿，引起血尿的原因很多：首先，当患者的泌尿系统当中存在结石时，结石在排出体外的过程中，可能会划破患者泌尿系统上的黏膜，从而造成患者尿路黏膜的小血管出现破裂出血的情况。其次，患者的泌尿系统感染疾病，细菌感染引起尿路黏膜充血、水肿，甚至黏膜破损导致红细胞进入尿液中引起血尿。再次，患者可能患有泌尿系统肿瘤，由于肿瘤的表面血管在肿瘤生长过程中自发破裂，从而造成出血的现象。最后，还有一些疾病会引起血尿，比如血液系统疾病等，也有可能是剧烈运动后造成的血红蛋白尿。尿常规示红细胞高要及时就医，根据患者具体的病因进行针对性的治疗。"

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语音时长01:08''

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尿常规红细胞高常提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时需到泌尿外科就医。通过尿相差显微镜检查常常可以发现血尿来源，如相差显微镜发现红细胞为变形红细胞时，常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等，过敏性紫癜性肾炎也会引起尿镜检红细胞升高。尿红细胞升高如红细胞为正常形态红细胞时，常提示血尿来源于肾后性疾病，如泌尿系肿瘤引起的镜下血尿或泌尿系结石引起的镜下血尿。

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尿常规白细胞和红细胞偏高怎么回事

尿常规白细胞和红细胞偏高，尿常规中白细胞偏高，代表轻度的泌尿道感染，如果症状不明显，可以采用多喝水，过三天再复查尿常规，如果有一定的症状，可以采用口服抗生素进行抗感染治疗，如果三天后检查尿常规白细胞转阴即可。尿常规中的红细胞偏高代表镜下血尿，镜下血尿可以由多种原因引起，最常常见的有慢性膀胱炎、泌尿系结石。还有一种比较少见，也是非常重要的一种疾病，就是泌尿系肿瘤，包括肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤，都可能会引起镜下血尿，所以一旦有镜下血尿，需要进一步检查来排除。

语音时长01:36''

王于勇│杭州市第一人民医院

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尿常规白细胞、红细胞偏高怎么回事

"尿常规中白细胞、红细胞偏高，提示有可能是得了尿路感染。尿路感染是尿路的一种感染性的炎症，多数感染的细菌是大肠杆菌。细菌感染到了尿路以后会在局部产生炎症，对局部黏膜造成破坏，就会导致血管破裂而引起出血，那么在尿常规中就能够检测到红细胞是阳性。另外，身体为了对抗这种炎症，就会促使白细胞往这里聚集，来杀灭细菌，在尿常规中就能够检测到白细胞偏高。因此尿常规中发现白细胞和红细胞偏高，提示尿路感染的可能性非常大。如果行尿培养检查，培养出来的细菌就可以确诊。尿路感染分成急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，但这两种都需要应用抗生素来抗感染治疗。一般来说，前者需要抗感染治疗3天，而后者需要抗感染治疗14天。好在一点这种疾病多数情况下都能够治愈。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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尿常规白细胞红细胞偏高怎么回事

"尿常规检查白细胞、红细胞偏高，通常意味着患者出现了尿路感染，此时还要结合患者有没有泌尿系统的症状，以及结合其化验检查综合判断。拿到一张化验单后，发现尿常规里面出现了白细胞和红细胞偏高，此时首先会考虑尿路感染，会询问患者有没有尿频、尿急、尿痛等症状。另外，还要询问患者有没有腰痛、发热等情况，根据具体情况进行综合判断，必要时甚至会给患者做尿培养，看尿中有没有细菌生长，是哪一种细菌生长，帮助判断到底有没有尿路感染。除此之外，还可以根据细菌培养的药敏结果指导抗菌素的应用，对于患者的诊断、治疗和判断预后都有一定好处。"

语音时长01:15''

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