西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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老年人夜间尿频的原因，首先要区分是男性或者女性，原因具体如下：
1、女性：主要是随着年龄的衰老，肌肉处于萎缩，尤其是膀胱，当肌肉萎缩的时候，同时感受器反应迟钝，逼尿肌也会萎缩，就会引起夜尿增多，反而是白天不小便，晚上不停起夜，具有一定的相关性。除了正常性的衰老，由于感受器和肌肉萎缩，并且泌尿系感染也会引起老人的尿频、尿急，对于女性与自身的解剖结构也有关系，与腺体的萎缩也相关；
2、男性：首先是考虑前列腺增生，可以引起夜尿增多。其次，同样要考虑逼尿肌和感受器的退化所引起的夜尿增多。
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老年出现夜间尿频的情况可能是由于前列腺肥大所引起，由于前列腺肥大压迫尿道，从而造成夜尿频多、排尿不通畅或者尿等待。首先是以口服药物为主，常用的药物包括保列治、马沙尼或者一些中成药，比如翁沥通颗粒、前列倍喜胶囊，当服用药物对于症状改善不明显时，结合患者整体情况可以考虑手术进行治疗。常用的手术治疗方法是经尿道前列腺电切手术，通过将增生的前列腺组织电切，从而有效的改善排尿的症状。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/03收听(62952)
夜间尿频原因非常多，分析如下：1、前列腺增生：最常见的，如老年男性，晚上起夜次数... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/12/20播放(35579)
夜间尿频原因非常多，分析如下：
1、前列腺增生：最常见的，如老年男性，晚上起夜次数...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/12/20播放(35579)
男人夜间尿频的原因多见于前列腺增生。良性前列腺增生是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病，好发于老... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(40784)
男人夜间尿频的原因多见于前列腺增生。良性前列腺增生是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病，好发于老...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(40784)
对于女性，如果出现夜间尿频的症状，首先要考虑是否存在尿路感染。当女性出现了尿频的症状，首先要去医院查尿常规，如果尿中的白细胞水平升高，说明存在尿路感染。建议服用左氧氟沙星或磷霉素治疗，服用的时间大概在3-7天左右。如果尿常规检查中，白细胞没有升高，考虑是膀胱过度活动症的可能性大。膀胱过度活动症目前发病原因不清楚，考虑由于膀胱逼尿肌的过度活跃，导致患者持续尿频症状。临床主要以M型受体阻断剂治疗，用的比较多的药物是托特罗定，或索利那新。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/29收听(87912)
引起夜间尿频的原因众多，具体需要到医院进一步检查。具体分析：1、男性最常见的原因为前列腺增生症，腺体增生突向膀胱腔、尿道腔。这时可以造成膀胱三角区持续性刺激，或者膀胱内残余尿增多，就会造成夜间排尿频次增多。同时可伴有排尿不畅、排尿变细、排尿分叉等现象。2、女性多见于盆底脏器脱垂，尤其是绝经后女性。盆底脏器发生脱垂以后可以造成有效排尿压力下降，膀胱内残余尿增多或者膀胱的有效收缩力不足，这些都可能会导致夜间出现尿频。3、泌尿系统感染也是引起夜间尿频的常见原因，尤其是急性感染可以造成排尿频次增多，约数分钟或者数十分钟排尿一次，严重影响患者生活质量。同时还可伴有排尿疼痛、腰痛、发热等症状。需要进一步的进行尿液化验检查来决定。4、随着年龄增长，肾脏的浓缩稀释功能障碍，而导致尿液不能被浓缩。这时可以出现夜间排尿频次增多，常见于60岁以后的老年男性或者女性。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(14190)
老人突然尿频多见于泌尿系感染，泌尿系感染在临床上属于较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(31905)
老人突然尿频多见于泌尿系感染，泌尿系感染在临床上属于较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女...
2023/08/01播放(31905)
患者夜间尿频通常有以下几种原因：1、膀胱问题：膀胱出现问题后，有效容量变小，比如... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/07播放(91716)
患者夜间尿频通常有以下几种原因：
1、膀胱问题：膀胱出现问题后，有效容量变小，比如...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/07播放(91716)
"夜间尿频怎么治疗？夜间尿频，如果是年轻人，一般考虑是感染症状，泌尿系感染，可以使用抗生素治疗，多喝水，注意保暖，然后口服抗生素。如果年轻男性，一般考虑是前列腺炎导致，如果前列腺炎导致的夜间尿频，可以使用哈乐，每天晚上睡觉前一片，可以口服卫喜康，每天早晚各一片治疗。如果老年男性夜间尿频，这是前列腺增生的最初信号，要注意前列腺增生，可以口服保列治，每天早晚各一片，哈乐每天晚上睡前一片。如果老年女性夜间尿频，这是膀胱颈增生的症状。女同志膀胱颈增生应该口服哈乐，每天晚睡觉前一片。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(46212)
"夜间尿频通常见于前列腺增生的病人，由于增生的腺体刺激到膀胱黏膜，从而引起夜间排尿次数增多，一般夜间排尿次数大于2次以上，就被称作夜间尿频。对于前列腺增生主要是由于体内的雄性激素过多刺激前列腺引起的，所以对于前列腺增生的治疗要应用抗雄激素的药物，比如非那雄胺。同时由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻，还可以应用坦索罗辛来缓解梗阻，使尿频、尿急、排尿困难的症状减轻。对于严重的夜间尿频的病人，如果口服药物治疗没有效果，可以考虑行前列腺电切除手术或者行前列腺扩开手术进行治疗"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(38278)
夜间尿频可能与睡觉前饮水量过大有关，如果男性患有前列腺增生肥大、女性患有膀胱颈硬化，会出现尿道狭窄、膀胱内残余尿量过高的情况，膀胱内尿液过多从而出现夜间尿频的情况。如果患者患有神经源性膀胱病或膀胱过度活动症，支配患者排尿的感觉会异常兴奋，从而导致膀胱括约肌活动异常，进而导致人体出现排尿反射亢进的情况。中医认为如果患者肾气亏虚、阳气不足时，膀胱对尿液的固摄作用减弱，从而导致夜尿频多。这种疾病是可以治疗的，患者一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行泌尿系超声和尿液常规等检查，明确诊断后进行相应的治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(59990)
"夜间出现尿频，要考虑是睡觉前喝了太多水，或者晚餐吃的是流质食物引起的。如果能够排除生理性情况，要考虑疾病引起的可能，包括前列腺增生、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、泌尿系感染等疾病。如果中老年男性出现夜间尿频的现象，考虑是前列腺疾病引起，比如前列腺炎、前列腺增生，临床上症状就是以夜尿增多为主，随着病情的发展，还会出现尿频、尿不尽，前列腺增生患者甚至出现尿潴留现象。膀胱结石、膀胱结核、尿路感染都会刺激膀胱引起夜间尿频的症状。另外，还要考虑导致膀胱容量减少的疾病，如比较大的膀胱肿瘤、巨大子宫肌瘤从外部压迫膀胱，也会出现夜尿增多的现象。出现夜间尿频，要综合考虑患者临床症状，通过相关的检查确定病因，然后再针对性的进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(56624)
"老年人出现夜间尿频这样的情况，可能为前列腺增生所引起，也有可能存在膀胱黏膜病变、慢性尿路感染而导致，最好是能够进一步的检查，包括前列腺的B超检查、残余尿的B超检查、膀胱镜的检查、尿培养的检查，以明确诊断。如果是由于前列腺增生引起的症状，可以口服非那雄胺片、多沙唑嗪片，联合治疗一段时间，症状就能缓解。如果是存在慢性尿路感染，选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续的抗炎治疗一段时间，控制好炎症以后，尿频的症状也能够缓解。如果通过膀胱镜的检查，发现存在膀胱黏膜的病变，需要通过做微创手术，比如经尿道膀胱黏膜电切手术，把病变的黏膜切除掉了以后，症状才能够完全缓解。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/20收听(15796)
"夜间出现尿频需要到医院进一步检查来明确原因，可能的情况如下：1、男性最常见为慢性前列腺炎或者前列腺增生症，上述两种疾病都可以导致前列腺体积增大，突向膀胱腔造成膀胱刺激感增强，可以出现夜间排尿频次增多。也可能是因为前列腺增生导致膀胱内残余尿增多，膀胱排空不全就会出现夜间排尿频繁的现象，建议进行前列腺B超检查或者前列腺液检查等排除上述疾病。2、膀胱过度活动症，多见于女性，这是因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩而导致尿频，但是一般不会出现尿急、尿痛的症状，夜间尿频相对比较明显，需要进行尿流动力学检查来确诊。3、泌尿道感染或者结石，这些都可以导致泌尿道刺激感增强造成尿频，同时可伴有尿痛、血尿等症状，需要进一步进行泌尿系统B超、尿培养等检查来确诊。"
2020/01/19收听(28274)
界定尿频，是白天少于8次、夜间少于2次正常，超过这个范围都称为尿频，即夜里排尿次数超过2次就认... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/18播放(25113)
界定尿频，是白天少于8次、夜间少于2次正常，超过这个范围都称为尿频，即夜里排尿次数超过2次就认...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/18播放(25113)
夜间尿频的治疗如下：1、如果是青年男性出现夜间尿频，一般考虑是前列腺炎所导致。... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(30318)
夜间尿频的治疗如下：
1、如果是青年男性出现夜间尿频，一般考虑是前列腺炎所导致。...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(30318)
"夜间突然出现有尿频则建议到医院进行相关检查，来明确可能的原因：第一、泌尿系统的感染，感染以后可以出现有突然尿频，伴有尿急、尿痛的症状。尿频严重的患者甚至数分钟排尿一次，每次排尿量不多，需要进行尿常规化验检查、尿培养检查等来进一步的确诊。第二、泌尿系统的结石，尤其是输尿管下段的结石，它可以引起下腹部疼痛，伴有明显的尿频、尿急，伴有明显的尿不尽感症状，往往是由于末端的结石刺激膀胱频繁的收缩所致，需要进一步的进行泌尿系统的B超、或者CT等检查来进一步的确诊。第三、天气寒冷或者睡前饮水量较多的情况下，都可以造成有一过性的夜间尿频的现象发生。上述因素都可能导致体液量增多或者导致有效膀胱容量减少，故而会产生有明显的夜间尿频的症状。"
2020/07/16收听(23504)
"老年人夜间尿频，如果是老年女性，比较常见的因素是老年性阴道炎引起的泌尿系统慢性炎症。这种情况检查尿常规能够发现白细胞升高，可以通过口服抗生素对症治疗而达到临床缓解。对于老年男性出现这种夜间尿频的情况，应该排除前列腺增生引起的。可以检查泌尿系统彩超，明确前列腺这个器官的大小和形态，有无具体的变化。也可以通过检查尿流动力学，明确人体排出尿液的生理功能是否发生了异常。对于夜间出现尿频的情况，还应该排除肾脏的慢性功能不全，一般检查肌酐、尿素氮水平来反映这种疾病的状态。如果有慢性肾功能不全，也会有蛋白质的流失，人体会在晨起的时候出现眼睑和脚踝部的水肿情况。因此，具体的疾病类型应该进行有针对性的检查来明确。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/22收听(74994)
引起夜间尿多、尿频的原因，常见如下：1、夜间睡眠障碍：众所周知一个人如果晚上睡不... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/25播放(48676)
引起夜间尿多、尿频的原因，常见如下：
1、夜间睡眠障碍：众所周知一个人如果晚上睡不...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/25播放(48676)
"夜尿增多，在临床上属于常见的症状。一般多见于前列腺增生症的病人，前列腺增生症是中老年男性常见的疾病。由于前列腺增生，腺体的体积增大。增大的腺体，对膀胱黏膜以及尿道有刺激的作用才引起尿频、夜尿增多的现象，当前列腺增大到一定程度会严重的影响到膀胱的排尿，引起膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱内潴留，这样容易使膀胱逼尿肌收缩无力，引起充盈性的尿失禁，或者往往在夜间会出现尿床等现象。这种情况通常需要口服药物治疗，常用的药物有坦索罗辛和非那雄胺等。"
2018/09/28收听(20810)
夜间尿频的可能原因主要有饮水过多、肾脏浓缩功能下降、膀胱过度活动症、前列腺增生、其他因素如泌尿... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(45075)
夜间尿频的可能原因主要有饮水过多、肾脏浓缩功能下降、膀胱过度活动症、前列腺增生、其他因素如泌尿...
2023/11/13播放(45075)
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