小脑共济失调有何表现

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

小脑共济失调有何表现

2023-05-22 09:54播放 :

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视频内容

小脑受损的时候，躯干部位会有Romberg征的阳性，即让患者双腿并拢、双臂向前伸直，如果有小脑受损就会无法保持平衡，可能会出现前后左右地摇摆。同时进行行走的时候，患者为了保持平衡，步羁会比较宽，可能会左右摇摆，走路踉踉跄跄，类似醉汉一样的步态。

当小脑半球受损的时候，手部可能会出现指鼻不稳，即让一个手指伸直指向鼻尖的时候，越接近鼻尖越指不稳，称为意向性的震颤。同样让一条腿伸直，另一条腿抬高的时候，无法准确地将抬高这条腿的脚后跟放在膝盖上，越接近膝盖可能越不稳，这些都是共济失调的表现。

所以小脑对于维持身体的平衡有很重要的作用，如果小脑病变，就会出现上述这些共济失调的表现。

小脑共济失调的表现

小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：

1...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/03/15播放(90444)

01:42

小脑共济失调的表现

小脑性共济失调的表现，主要是协同运动的障碍，因为小脑属于锥体外系统，主要是帮助运动达到良好的目...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(87360)

小脑共济失调的表现

"小脑共济失调的表现，包括姿势步态的异常，出现震颤以及言语障碍、眼球运动障碍和肌张力减低，具体如下：第一、小脑共济失调可以导致姿势和步态的异常，小脑蚓部可以导致头和躯干的共济失调，导致患者平衡障碍，病人站立不稳、步态蹒跚，行走时两腿分开，呈宽基底步态。小脑半球的病变可以导致同侧肢体的协调运动差，可以一侧小脑半球受损，行走时向患侧倾倒。第二、病人可以出现意向性震颤以及辨距不良，意思就是说动作越接近目标时，震颤越明显，动作容易超过目标。对精细运动的协调障碍，比如在写字的时候会越写越大，笔画也不均匀。第三、可以引起言语障碍，典型的小脑共济失调性的语言称为暴发性或吟诗样语言，表现为说话缓慢、发音不清、声音断续，或出现顿挫感、暴发样。第四、小脑性共济失调，可以出现眼球运动障碍，可以表现为双眼粗大的眼震。第五、小脑性共济失调，可以出现肌张力减低，可以出现腱反射减弱或消失。在叩击病人的膝反射时，小腿可以不停地摆动，像钟摆一样。"

语音时长02:02''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/04收听(48526)

小脑共济失调的表现

小脑性共济失调的表现为站立不稳，患者走路时步基加宽、左右摇摆，不能延迟性行走，蹒跚而行，又称为醉汉步态，因为协调运动障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系纽扣、束鞋等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，如吟诗样语言、爆发样语言等。小脑性共济失调多见于小脑血管病变，如小脑梗塞、小脑出血等，以及遗传变性疾病、小脑占位性病变，如小脑肿瘤等。

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/30收听(85162)

01:46

小脑共济失调的表现和治疗

小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/10/14播放(55966)

01:31

小脑性共济失调有何表现

小脑对于协调随意运动、完成精细动作比较重要，小脑性共济失调主要表现有以下几个方面：

母艳蕾│北京医院

2023/05/28播放(25697)

小脑共济失调症的表现

小脑共济失调症指由于小脑病变导致病人出现共济失调、平衡障碍的一种表现。小脑共济失调症，如果病人是小脑半球病变，病人出现向患侧倾倒以及走路时向患侧倾斜，如果小脑病变在蚓部，病人出现身体前后倾倒，小脑常见病变是梗塞、出血、占位，以及引颅内感染炎症导致的。小脑共济失调的治疗首先要查找病因，针对病因给予患者相应治疗，临床上经过积极的治疗，小脑代偿功能较好，患者遗留后遗症相对也较少，小脑共济失调病人发作时伴有眼震，以及吟诗样语言、意向性震颤等小脑共济失调的特点。

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/11收听(72880)

小脑性共济失调的表现

小脑性共济失调的表现，包括姿势步态的异常、随意运动协调的障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等等表现。小脑蚓部的病变可以引起头部及躯干的共济失调，导致病人为前后晃动，走路的时候步态蹒跚、站立不稳，呈两腿分开的步态。如果是一侧小脑半球受损，一般会出现向患侧倾倒的表现，运动协调障碍方面小脑半球的病变，会出现同侧肢体的共济失调、言语障碍，小脑病变会出现顿挫或瀑发式，表现为吟诗样语言。小脑性共济失调，可以出现双眼粗大的眼震，少数还会出现下跳性眼震，反弹性眼震等，小脑病变会出现肌张力减低、腱反射减弱、终板样的腱反射。

语音时长01:28''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/14收听(36390)

小脑共济失调有哪些症状

"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/04收听(70288)

小脑共济失调能活多久

"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩，也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发病后一般症状和体征多数急性起病，如果能早期给予及时正确的治疗，梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈，不影响患者的寿命。如果是小脑炎症，多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤，一般情况下，患者亚急性起病，发病后病情进行性加重，可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年，主要取决于肿瘤是良性，或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩，一般情况下，患者发病后病情逐渐进展，患者可以存活数年或者是数十年。"

语音时长01:24''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/04收听(87964)

01:48

小脑共济失调的治疗

母艳蕾│北京医院

2023/09/07播放(36174)

02:08

小脑性共济失调怎么引起的

小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原...

郭军红│山西医科大学第一医院

2023/04/22播放(60294)

小脑共济失调怎么治疗

"小脑共济失调的治疗，首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干的变性，即可确诊。治疗方面：该疾病迄今尚无特效治疗，对症治疗可以缓解症状。1、左旋多巴可缓解强直及其他帕金森症状，氯苯氨丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，毒扁豆碱或胞二磷胆碱能促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴肌阵挛，首选氯硝安定，也可试用神经营养药如ATP、辅酶A、肌苷和B族维生素等。2、可以采用手术治疗，可行视丘毁损术。3、可以通过理疗、康复及功能锻炼。"

语音时长01:27''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/25收听(79762)

01:45

小脑共济失调怎么确诊

小脑共济失调的确诊，要根据患者病史、临床表现、持续时间、累及部位，以及影像学检查，尤其是磁共振...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/19播放(34802)

什么是小脑共济失调症

"小脑共济失调症是一种小脑部位的病变，患者常常表现为站立不稳、步基增宽、左右摇摆，又称为醉酒样步态。患者肢体共济失调以及炎症很轻或者不明显，常常见于小脑蚓部的肿瘤。当一侧小脑半球病变时，患者表现为同侧肢体共济失调，也就是指鼻试验或者轮替实验都是不稳准的，同时患者可以伴有肌张力减低、腱反射消失，有时会出现钟摆样的腱反射。小脑半球的病变患者可同时出现眼球震颤、小脑性语言。一般情况下，小脑共济失调的症状比较明显，有的患者出现这个疾病，会引起走路姿势和步态方面的改变，也可能会引起走路不稳，或者出现站立不稳的现象。患者做一些精细运动时不能够正常完成，而且还有可能出现上肢震颤的现象。小脑共济失调症诊断以后，主要是针对病因进行治疗。"

语音时长01:45''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/28收听(99546)

小脑共济失调是什么意思

"小脑共济失调，是小脑及其联系纤维病变最典型的症状。人的任何动作的准确完成，需要不同肌肉密切协同参与，共济失调是机体缺乏肌肉控制，或者协调自主运动能力减弱的一种表现。小脑对完成精细动作、随意运动的调节，起着非常重要的作用。小脑及其它部位联系结构受损所致的症状，就是小脑性共济失调。疾病、药物、环境、生活方式的因素，均可导致小脑的共济失调。它的治疗主要包括对症以及针对原发病的一些治疗，部分患者在去除病因后可以痊愈，它的类型包括血管性共济失调、甲状腺功能减退性小脑共济失调、药物和毒物导致的小脑性共济失调、感染性小脑性共济失调等等。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/27收听(50296)

小脑共济失调症状

"小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍，会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳，行走时步态蹒跚，两腿分开，呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开，以保持身体的平衡。行走时，病人有倾倒的感觉，还会出现随意运动的协调障碍，在做精细活动时，会出现接近目标时辨距不良，书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍，表现为一种吟诗样语言，发音不清。还会出现眼球的运动障碍，表现为有眼震，查体时还可以发现肌张力的减低，腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时，叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动，称为钟摆样腱反射。"

语音时长01:10''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/17收听(71044)

小脑共济失调的症状

小脑性共济失调是以小脑损害为主的，一系列随意肌出现了运动失调的症候群，它主要表现为肢体的活动障碍，尤其是以下肢为主。患者四肢的力量是正常的，但是运动协调性不好，比如患者的双上肢拿东西没有准头，你让他指鼻子，他指不准。走路的时候东倒西歪，像是一个醉酒的步态，做跟-膝-胫试验的时候，不能完成动作。即便是有视觉纠正，看着也是不能正常的进行，还会有昂伯氏征等等。小脑性共济失调，有的时候还会有眼球的震颤和吟诗样的语言等症状。

语音时长01:25''

国红│北京医院

2020/08/12收听(86466)

02:19

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2023/02/02播放(89574)

02:21

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1、常染色体显性遗...

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