甲状腺开刀要麻醉吗

2021-02-01 14:43播放 :

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甲状腺手术在80年代常采用局麻做法，原因是当时全麻技术尚未发展。更重要的是局麻患者术中是清醒状态，可以配合医生在手术过程中发音，使手术医生通过患者的发音判断手术中遇到的神经，避免引起神经的损伤。后来除了局麻之外，还有局部的神经阻滞，比如颈丛神经阻滞，但是不管是局麻还是颈丛神经阻滞，患者在手术中会有非常不良的不适感，感觉非常不舒服，对于患者的紧张更不能接受此种麻醉方法。

目前国内的一些大医院都是常规进行全麻，首先可以明确告知，因为甲状腺邻近气管，所以全麻是唯一而且安全可靠的麻醉方法，颈丛麻醉不如全麻的效果确切，若注射不良，术中可能就会出现影响。所以对于甲状腺手术，意见和建议是选用全麻效果比较好，而且患者术中安全舒适，具体的情况需要咨询患者的经治医生。

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甲状腺开刀要麻醉吗

"甲状腺的疾病进行手术治疗，对于表浅孤立的甲状腺腺瘤或者单纯的甲状腺囊肿，可以选择局部麻醉下进行手术操作。而对于多发的结节形成，或者甲状腺的恶性肿瘤，需要进行甲状腺腺体的全切，大部分切除以及颈部淋巴结的廓清，需要在全身麻醉下进行操作，并且术中应该注意避免副损伤，尤其是邻近的血管和神经，在手术以后也需要在皮下留置引流管，观察引流液的颜色和性状变化。术后也要监测甲状腺功能的变化，尤其是对于甲状腺的恶性肿瘤，在术后还需要进行甲状腺素的替代治疗，并且要注意增加饮食营养，适当补充海产品等高蛋白的食物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/18收听(79837)

甲状腺是否需要开刀

"甲状腺疾病，是否需要进行手术治疗，这种情况是根据甲状腺疾病的病理性质、病理学的改变以及病情的严重程度来决定的。对于单纯性的小结节，或者单纯的甲状腺炎以及桥本氏病，没有明显的压迫症状或者癌变的情况下，这种甲状腺疾病是不需要进行开刀手术的，只需要通过用药，或者是定期复查、观察就可以。而临床上对于甲状腺结节或者明显的甲状腺肿大，有压迫症状，甚至包括癌性的甲状腺癌，这种情况都需要进行手术治疗，术中做快速病理，并且根据病理类型进行甲状腺的大部分切除或者甲状腺全切，切除后还要进行碘-131的放疗或者终身服用优甲乐、甲状腺素片来替代甲状腺功能。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(39166)

甲状腺4a要开刀吗

"如果临床对甲状腺的检测显示为4A，则表示该患者甲状腺的影像显示为边界较为模糊、形态不规则、具有恶性的可能，患者最好是做进一步的检查，如通过穿刺活检的方法进行确诊。如果患者确诊为甲状腺良性且身体没有出现其它不适，一般无需进行开刀处理，只要定期做好复查即可。如果确诊为甲状腺恶性且身体出现疼痛的现象，则需及时进行开刀处理，将已经恶变的甲状腺进行切除，防止进一步扩散导致病情加重，危害身体健康。术后患者要避免剧烈性的活动，多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。饮食上患者可以多吃一些新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需要的维生素，以及一些营养丰富的食物，有助于身体的恢复。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/12收听(27318)

甲状腺一定要开刀吗

"甲状腺疾病包括占位性的病变以及炎症性的病变。对于占位病变，也就是肿瘤主要是良性肿瘤以及恶性肿瘤。恶性肿瘤早期诊断应该及时选择手术治疗。良性肿瘤包括结节性甲状腺肿以及单纯的甲状腺腺瘤，如果病变逐渐增大，有明显疼痛、气管受压的表现，或者继发出现甲状腺功能亢进，也需要选择手术治疗。对于炎症性疾病，包括继发于上呼吸道感染之后出现的亚急性甲状腺炎，另外，就是自身免疫性疾病桥本氏甲状腺炎，这两种疾病都是选择保守的治疗办法，需要系统抗炎、抗病毒治疗，也需要监测甲状腺功能的变化，必要时还需要通过外源性补充甲状腺素片进行治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(23797)

甲状腺疾病必须开刀吗

"甲状腺疾病不一定需要开刀手术治疗，具体的包括炎症性疾病，多继发于病毒感染，可以选择保守的治疗方法，必要的情况下可以给予止痛的药品或者应用小剂量的甲状腺干制剂。还有发生于甲状腺的占位性病变，有良性和恶性之分，恶性肿瘤通常需要进行手术治疗。良性疾病主要是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，如果病变小于4cm，可以选择射频消融治疗，并且创伤比较小，病人痛苦也很小。如果是甲状腺的多发的结节性占位性病变，很容易出现气管受压或者有继发的甲状腺功能亢进，需要进一步手术治疗。而在手术之前要做好充分的准备，并且要预防甲状腺危象。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(56355)

甲状腺腺瘤必须开刀吗

"甲状腺腺瘤是常见的一类良性肿瘤。甲状腺腺瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、呈囊性肿瘤，里边有褐色的液体，治疗甲状腺腺瘤的主要方法是手术切除。另外，也可以通过介入的方法进行治疗，也可以通过注射硬化剂的方法进行介入治疗。最好的方法是手术切除，因为手术切除治愈率比较高，手术后复发的几率比较低。对于甲状腺腺瘤手术后复发的病人，需要再次进行手术切除。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(91821)

甲状腺开刀的危害

"甲状腺疾病，选择手术治疗有一定的危害，最常见的是手术当中出现喉返神经的损伤，尤其对于甲状腺恶性肿瘤的病人。单侧的喉返神经损伤，表现为发音嘶哑，而双侧的喉返神经损伤，患者会出现呼吸困难。部分容易出现喉上神经损伤，表现为术后饮食呛咳，甲状旁腺损伤表现为手足抽搐，化验提示低钙血症。另甲状腺的腺体血管非常丰富，离主动脉距离比较近，压力比较高，术中或术后容易继发出现出血，甚至形成血肿，严重的情况下，还需要进行气管切开。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/08收听(99072)

甲状腺开刀后的饮食

"甲状腺开刀是在颈部，因此患者的饮食要特别的注意。开刀麻醉清醒六小时后可以喝温凉的水，水不能太烫，否则会引起颈部食管烫伤、咳嗽，咳嗽可能会引起出血，严重者可引起窒息，危及生命，之后可以适当的吃一些流食和半流食，比如米汤、稀饭、面汤、排骨汤等，既有营养，又不会刺激到颈部黏膜。开刀后可以多吃些煮的比较稀烂的鱼类、蛋类，含高蛋白质的食物，以补充营养。患者应注意不能吃偏硬的、干的食物，比如馒头、米饭等，饮食上要注重细、软、温。开刀后不可以进食含碘过高的食物，因为甲状腺素的形成靠碘剂。如果饮食中含碘剂过多，可能会造成甲状腺亢进，反而不利于病情的恢复。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(59826)

01:40

甲状腺4a要开刀吗

很多体检后发现甲状腺结节的病人会非常紧张，因为B超报告单上标有甲状腺结节4a类。甲状腺结节4a...

费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18播放(73052)

甲状腺不开刀会怎样

"甲状腺不开刀会有什么样的后果，要依据患者的不同病情来分析。一、如果是甲状腺较小的囊性病灶和结节，病灶周边没有明显的血流信号，提示结节在短时间内不会有较大变化，这种情况确实可以不需要手术治疗，密切观察病变大小即可，对人体不会造成严重影响。二、如果甲状腺病灶伴有钙化、血流信号、边界不清、纵横比大于一，高度考虑恶性肿瘤，患者没有及时手术切除，有可能肿瘤细胞随着淋巴管和血管，造成周边淋巴结的癌性侵犯，病灶体积进一步增大，有可能发生机体的远处转移，会危及患者的生命。三、如果甲状腺有巨大肿块，没有进行手术治疗，肿块会压迫到人体的气管、食管，严重影响正常呼吸和进食，会影响患者生命。"

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/06收听(30055)

甲状腺开刀后吃什么

"甲状腺伤口在颈部，甲状腺手术以后麻醉清醒6个小时就可以喝温凉的开水，但注意水不能太烫，太烫可能会引起咳嗽等反应，造成颈部伤口内出血，如果是大出血，可能会压迫气管引起窒息，导致非常严重的并发症。在手术后第一天可以吃些流食或者半流食，比如稀饭、米汤、面条、排骨汤等食物，既能增加营养，又能补充水分，同时又不会对颈部伤口造成影响。如果吃米饭或者馒头，反复咀嚼可能会引起伤口处疼痛。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/17收听(66463)

甲状腺开刀需要多长时间

"依据甲状腺病灶的单双侧以及良恶性，甲状腺开刀所需要的时间也有所区别。如果患者甲状腺单侧病灶，手术操作相对简单，耗时相对较少。术中仅行单侧病灶的切除，送快速冰冻学检查。若提示良性病变，可保留剩余的甲状腺组织，手术创面彻底止血后关闭切口，手术时间一般在一个小时左右。如果甲状腺病发双侧病灶，手术过程中切除的病变组织送病理学检查，提示为恶性肿瘤。需要行双侧甲状腺全切、中央组和颈侧组淋巴结清扫，手术复杂，耗时较长，一般需要两个半小时左右。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(97332)

甲状腺开刀后能好吗

"甲状腺开刀后能否痊愈，需要根据患者具体疾病进行分析。如果患者患有甲状腺结节，已经产生压迫症状，在进行切除手术后即可痊愈，不会产生后续影响。如果患者患有甲状腺恶性肿瘤，早期发现并且及时进行手术切除，有一定可能性会痊愈，但也会存在复发的可能。如果甲状腺癌已经处于中晚期，进行手术治疗效果需要根据患者具体情况进行分析，有可能延长生命，提高生活质量，但也有可能治疗效果并不明显。综上所述可以看出，患者患有甲状腺疾病后进行手术治疗是否能痊愈，需要根据患者病情决定。所以，患者患有甲状腺疾病后，一定要到正规医院进行检查，由医生根据患者具体情况选择适合的治疗方式。"

语音时长01:16''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(35321)

甲状腺开刀后不能吃什么

甲状腺开刀后不要吃辛辣、刺激性的食品，以及热性的食品也尽量少吃，因为这些都可能引起伤口发炎，甚至引起感染化脓。辛辣、刺激性食品包括辣椒、韭菜、大蒜、大葱、生姜等，如果饮食中这些食品用量过大，有可能会引起手术刀口的红、肿，进而会导致手术刀口感染。还有一些热性的食品，如鱼肉、羊肉及汤类，这类食品虽然不如辛辣、刺激性食品对手术后刀口影响大，但也会引起发炎，在中医学上称这类食品具有热性。因此在甲状腺手术后，对食品的选择有一定讲究，不能任意食用，这样才能有利于术后快速的康复。

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(68817)

甲状腺开刀后遗症

绝大部分甲状腺手术不会遗留后遗症，但是也有个别人会出现术后并发症。首先是呼吸困难，多发生于手术后48小时以内，主要的原因是疮面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧的喉返神经损伤，也有些人会出现喉返神经的损伤，造成单侧损伤，出现声音嘶哑。如果双侧损伤会出现呼吸困难，甚至窒息，也有可能造成喉上神经的损伤，喉上神经如果外侧支损伤造成环甲肌瘫痪、声带松弛，引起音调的降低，如果内侧支损伤可以造成误咽或呛咳。其次，甲状腺手术也有可能造成甲状旁腺的损伤，多发生在术后1-3天，可以出现颜面的麻木、手足搐搦，查血钙可以降低，通过补钙可以缓解，如果症状重，而且长期不能恢复，需要补充维生素D和钙制剂。最后，甲状腺手术也有可能出现甲状腺切除过多，带来甲状腺功能减退，诊断甲减以后使用左甲状腺激素替代治疗。

语音时长01:39''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(56867)

甲状腺开刀后吃什么好

"在甲状腺手术后可适当多吃以下食物：第一、低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾、较瘦的牛羊肉，这些有助于创面尽快修复。第二、可适当多摄入富含B族维生素和C族维生素的水果，如猕猴桃、水苹果、香蕉、鸭梨等，这些有助于创面神经的恢复。第三、可适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、花生、芝麻等。第四、可适当多摄入富含维生素的食物，如绿色的新鲜蔬菜等。第五、可适当多摄入含铁质较丰富的食物，如茄子和红枣等。有些患者还可以适当吃些柚子，这有助于局部减少瘢痕的增生，其他的饮食注意事项可向手术的主诊医师进行咨询。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/15收听(67801)

甲状腺开刀要多少费用

甲状腺如果要想做手术，具体需要花费多少费用，是与甲状腺病情的严重程度以及病理性质，还与所选择的医院级别、手术方式等多方面因素有关。在三级甲等医院，如果采取微创腹腔镜技术下的甲状腺手术，一般是费用最昂贵的，大概对于常规的甲状腺根治性手术来讲，需要的花费大概在15000-20000元左右。对于常规的小的甲状腺腺瘤，或者小结节做局部或者部分切除时，总体的费用可能在10000元左右。而对于比较严重的包括胸骨后甲状腺肿，或者有明显淋巴结转移的甲状腺癌可能做开刀的费用就比较高，一般会达到15000-25000元左右。因此，甲状腺开刀具体需要花费多少费用，一定要到正规的医院咨询相关的医生。

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(45766)

甲状腺包块要开刀吗

"甲状腺包块，其良性疾病非常多见，常见的是结节性甲状腺肿，或单纯的甲状腺腺瘤。若病变体积较小，小于1cm，没有临床症状，不需要进行特殊治疗，但要定期随访和观察；而介于1-4cm之间的病变，可通过射频消融治疗方法，让包块萎缩减小；大于4cm的包块或良性肿瘤，很容易出现气管受压，会表现为压气感，活动后胸闷或心慌。多发结节性甲状腺肿，也容易出现继发的甲亢，其是进行手术治疗的绝对指征，可在局部麻醉或全身麻醉下进行手术操作，将甲状腺腺体进行部分切除，术后需要常规进行病理学的检查。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(83746)

甲状腺开刀要休息多久

"甲状腺开刀手术后，患者具体需要休息多久，应当根据患者自身实际情况以及伤口愈合情况来决定，通常一周左右即可以痊愈。甲状腺手术是一种比较常见的头颈部手术，愈合速度相对比较快，颈部切口通常在4-5天左右即可以达到愈合的效果。如果患者身体素质比较好，伤口恢复情况也比较好，手术一周左右即可以恢复正常的工作。如果患者身体素质比较差，或者手术范围相对比较大，恢复时间要相对延长，有可能需要10-15天左右，进行调理才可以使身体恢复到正常状态。建议患者在手术后不要着急进行一些重体力劳动，注意休息，以免导致伤口裂开。"

语音时长01:06''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(99838)

甲状腺开刀要住院几天

"甲状腺开刀住院几天，要依据患者的一般情况和甲状腺手术创伤大小来进行客观的评估。一、如果患者一般情况较好，且甲状腺病灶较小，术中病检提示为良性肿瘤。此时，患者的手术创伤较小，患者术后一周左右，切口完全恢复正常，就可以正常出院。二、如果患者的一般情况欠佳，且甲状腺病灶为恶性肿瘤，此时需要行甲状腺癌根治加淋巴结清扫。手术的创面较大，术后创面会出现积血、积液，患者的预后相对较慢，一般需要7-10天左右，切口可完全愈合，此时患者可达到出院标准，正常出院。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/17收听(14050)

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