首都医科大学附属北京朝阳医院
综合科
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女性便中带血但不痛，可能有以下几种原因：
1、痔疮破裂：若血为鲜红色，位于大便表面，患者应警惕存在痔疮破裂导致出血，此种情况多为无痛性出血，且出血量较少，可能仅在纸上发现鲜红色血迹。此时患者应到外科就诊，完善肛门内诊明确是否存在痔疮；
2、肠道疾病：患者表现为大便中混杂有血液，如急性肠炎，通常伴有腹痛、腹泻，患者完善便常规检查可见红细胞及白细胞；
3、月经期。
因此，患者出现便中带血首先应观察，如症状不缓解，须及时到医院就诊。
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"女性大便有血，先需要明确自己是否在月经期前后，除外是月经期前后，考虑是合并有肛裂、痔疮或者息肉等。排便时有血但是不伴有疼痛，可能是内痔，根据描述偏向于内痔的可能性大。出现便血的时候，需要提高警惕，到正规的三甲医院的肛肠外科就诊，明确诊断，给予针对性治疗。在此期间，饮食需要清淡，禁忌吃辛辣、油腻刺激性食物、多喝温开水，要养成一个规律排便的习惯，不能久坐和久蹲，也会加重病情。仍担心建议到消化内科完善肠镜，明确有无器质性病变。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(39735)
"女生大便带血，但是并没有明显的腹痛，首先考虑是不是肛门周围的病变，比如内痔也可以导致大便带血，但是并没有明显的肛门疼痛以及腹痛。除此以外，结肠病变比如结肠癌，同样也可以引起大便带血，血液往往跟大便混合在一起，也没有明显的腹痛。只有当肿瘤进一步导致肠腔狭窄时，才会伴有排便时的腹部不适，但早期有可能只是单单的大便带血。溃疡性结肠炎也可以导致大便带血，轻度的溃疡性结肠炎是大便带有黏液，有少量的血液，重度的有可能就是血水样的便，甚至有血块。所以，女性大便带血如果反复出现，一定要及时就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(80796)
"大便的血是什么颜色的？如果是鲜红色的血，而且没有腹痛，最常见是痔疮。如果同时伴有手纸带血，更能说明是痔疮。如果大便有血是暗红色或者黑便，类似于柏油样的一种黑便，有可能是消化道出血，上消化道或者胃出血可能性比较大，最常见的是胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病导致的食管炎，食管贲门黏膜撕裂的情况也可能出现。所以这种情况需要完善胃镜的检查，对于前者大便有鲜血的情况，最好还是做肛诊，必要的时候完善肠镜的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/29收听(26596)
"大便有血但不痛的原因通常有以下几点：1、痔疮：分为内痔、外痔、混合痔，外痔有疼痛症状，内痔是肛门内部由各种原因形成曲张的静脉血管团块，在排便时可能因为粪便的摩擦或者括约肌的扩张引起曲张的血管壁破裂，表现大便带血或排便后肛门流出少量鲜血，因肠管内没有明显的痛觉神经，所以没有疼痛感；2、直肠肿瘤：直肠肿瘤是无痛性生长，当肿瘤增长到一定的程度时，可引起肠道梗阻。且肿瘤表面新生血管增多，当粪便通过肿瘤时，可摩擦引起肿瘤破溃、出血，表现是大便带血或者排便后留有鲜血，没有明显的痛觉。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(13369)
女性小便有血先要明确出血的位置，很多时候女性在排尿之后，用卫生纸在局部擦的时候，发现在卫生纸表面有比较鲜红的血。这是尿道口周围的有炎症、损伤或者尿道肉阜，尿道口长了小肉揪的情况，问题不大，局部经常注意清洗几天就好了。如果反复的出现尿道口周围鲜红的血，也可以到医院去找医生看一下，严重的问题出现的可能性是比较小的。如果排尿过程全都是红色的，就要提高警惕，注意有没有合并症，有没有尿频、尿急、尿痛等症状，如果有这些症状，那就要除外是不是泌尿系的感染，因为泌尿系感染的时候也可以出现血尿的情况，而且排尿过程全是红的。至于感染到什么程度了，那就要做尿常规的检验，看里面的白细胞的情况，如果以上情况都没有任何表现，只是尿是红色的，还要除外饮食的因素，有没有吃阿司匹林等抗凝的药物，最近有没有吃可以使尿液红染的食物，包括红心的火龙果、胡萝卜，也可以导致尿液颜色变红色，因为含有小分子的天然色素。如果排除以上情况，间断出现血尿的时候，要到医院做整个泌尿系的超声的检查，除外有没有泌尿系统的结石、泌尿系统肿瘤等。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/16收听(75794)
女性出现排尿带... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/27播放(84028)
女性出现排尿带...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/27播放(84028)
"便血一般是有痔疮的表现。痔疮是由于久坐或久站引起的，也可能与饮食结构和大便时间过长有关系。主要症状有便血、肛门分泌物增多、肛门瘙痒，严重的可能发生肛门脱垂、肛门疼痛。平时建议勤清洗，保持肛门清洁，注意少吃多餐，多吃容易消化的食物，忌食辛辣油腻刺激性食物，多吃五谷杂粮。如果没有症状，是不需要治疗的。但是像这种情况出现了便血或者肛门瘙痒的症状，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(62568)
"大便有鲜血，但不疼痛，一般提示有下消化道出血，具体原因需要根据患者的具体情况决定。人体的下消化道出血是指小肠、结肠以及直肠的出血，常见原因主要包括，空肠回肠的憩室、空肠回肠的肿瘤、空肠回肠的息肉、空肠回肠的炎症、结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤、直肠肿瘤、直肠息肉、痔疮、肛裂等。这些疾病中肛裂往往同时还伴有肛周疼痛，缺血性肠炎往往同时伴有肚脐周围的疼痛，其他原因引起的便血往往并没有腹痛的表现。所以大便有鲜血，但是不疼，往往提示下消化道出血，具体是怎么回事需要根据具体的检查明确。出现这种症状并没有特异性的指向某一个疾病，应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，对症治疗，以免贻误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(60116)
"女性小便带血，通常临床上考虑是血尿的情况，血尿可以表现为肉眼血尿以及镜下血尿，具体原因如下：一、通常血尿是由于肾脏内科疾病，如肾病或者肾小球肾炎所导致。二、泌尿外科的疾病，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统畸形等病变，也可以导致血尿的发生。三、泌尿系统血管病变，如胡桃夹综合征等也可以导致血尿的症状。四、全身系统的疾病如血液病、糖尿病等也可以引起血尿，运动后血尿在临床上也比较常见。五、其他不明原因的血尿称为特发性血尿，发生率约为20%，临床原因通常为肾脏的微结晶、微结石或者微小的肾脏血管病变、由于肾乳头坏死等所导致。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(39928)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化... 周立君│三亚市人民医院 2019/08/28播放(62420)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化...
周立君│三亚市人民医院
2019/08/28播放(62420)
"大便带血有以下几种原因：1、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的情况。多数消化性溃疡，大便带血是黑色的，是柏油样的黑便，而且出血量大概是在100、200ml左右。2、痔疮的可能。经常吃刺激的食物或者反复长期的久坐容易出现痔疮，而且便血多数是便后滴血或者是手纸带血。出血量大概是在3-10ml左右。3、肛裂。一般出现肛裂，出现便血，多数是鲜血，而且出血的量也比较少，多数在大便之前会出现疼痛，大便后疼痛会缓解。4、肠癌或者直肠癌。大便多数为暗红色的鲜血，伴有凝血块，有的时候伴有大便变细，大便呈棱角或者便秘的情况。所以，出现大便带血，需要完善内镜的检查。胃镜和肠镜的检查是诊断大便带血原因的金标准。"
2018/10/15收听(11598)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下： 王小海│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(60045)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下：
王小海│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(60045)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(52869)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(52869)
"大便带血有可能是大便划伤直肠下段的黏膜或者肛管的皮肤引起的出血。如果大便过于干硬，需要口服通便类的药物进行通便，比如可以用麻仁丸、槐角丸等中成药润肠通便，然后在肛门里面纳入痔疮膏，或者痔疮栓止血。饮食上需要清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，对软化大便有一定的帮助。一般来说，通过以上的调理或者保守治疗，3-5天左右，这种便纸带血的情况大部分可以得到改善。如果症状改善不明显，便血反复发作或者日益加重，建议去医院找肛肠科医生处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(55978)
大便带血的情况首先应该区分是便后带血，还是便中带血，其次注意血的颜色是鲜血，还是暗红色血液，进而判断是哪种疾病引起的。通常大便带血见于消化道疾病，如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。如果是上消化道出血，且为慢性出血，一般有黑便，急性大量出血时可以表现为大便带鲜血。结直肠癌可以见大便带血，有鲜血便。痔疮也可以见到大便带血，一般为便后滴血。因此出现这种情况应该及时就医，避免耽误病情。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(28230)
便血是非常常见的临床表现，如果发现大便有血，患者一定要注意仔细观察血与大便之间的关系，血是与大... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(76498)
便血是非常常见的临床表现，如果发现大便有血，患者一定要注意仔细观察血与大便之间的关系，血是与大...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(76498)
"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(42169)
大便有血的情况，主要看一下是什么颜色的血。如果是鲜血样便的，有可能考虑是肠炎的情况。由于吃了一些刺激的食物，或者经常的有慢性的肠功能紊乱，而导致的肠黏膜损伤的情况，而引起肠道黏膜水肿、充血、糜烂，导致大便有血的特点。其次，有可能是痔疮的情况，多数由于反复的直肠静脉的迂曲，而引起的结果。如果大便为暗红色的血便，同时伴有血凝块的情况的有可能是消化性溃疡。比如最常见的是由于胃溃疡或者十二指肠球部溃疡而导致的出血。如果是大便有棱角，同时大便为暗红色的，有可能是肠道有占位的可能性。所以出现大便有血的情况，最好完善一下胃镜或者是完善肠镜的检查，进一步明确消化道相关性的问题。
2019/08/19收听(12656)
"解大便时有血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，解大便时有血，在临床上称为下消化道出血，可以是鲜血，也可以是暗红色的血便，在临床上常见的病因主要包括如下几点：1、痔疮：患者主要是便后鲜血，血呈滴沥状，量比较少，通常采用保守治疗可以获得临床症状的缓解，严重时通常需要手术治疗。2、肠道异物：对于肠道出现肿瘤或息肉，通常需要行手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能，恶变时通常需要进一步行肠癌根治手术。3、肛裂：通常是由于粪便过于干、硬，导致直肠、肛管黏膜的裂伤所引起，一般急性期采用保守治疗，通常慢性期需要手术治疗。4、其他原因：在临床上，肠道炎症性疾病包括急性胃肠炎，或者是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病，也可以导致排便时有血便，甚至鲜血便，通常采用保守治疗，严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(57473)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(96411)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(96411)
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