首都医科大学附属北京朝阳医院
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心脏有杂音是否严重需视具体情况而定,心脏出现杂音是由于心脏结构或功能异常导致,如瓣膜狭窄或关闭不全以及瓣膜相对狭窄或者关闭不全。出现心脏杂音之后应该及时到医院就诊,完善心脏彩超检查,明确病因。具体如下:
1、先天性心脏疾患:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等出现心脏杂音,应完善心脏彩超检查了解具体情况,建议至儿科就诊,观察病情变化,及时给予处理;
2、新出现心脏杂音,常见于心肌缺血引起乳头肌功能不全或腱索断裂造成,此时应该完善冠状动脉造影检查,明确是否有血管严重病变,给予相应处理;
3、患者出现心脏杂音且伴发热,应该警惕急性感染性心内膜炎,应该及时就诊给予相应处理。
出现心脏杂音不要过分紧张,如果轻度杂音可以暂时观察病情变化。
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"心脏的杂音由很多的因素引起的,它是因为血流通过有缺损的部位、通过狭窄的瓣口等等都会产生一系列的心脏杂音。有的杂音没有什么特别的临床意义,像我们临床上听的比较柔和的这种杂音,一般来说都没什么太大的问题。但有的杂音是比较尖锐的,它是因为血流通过狭窄比较小的口以后,例如室间隔缺损等等这些疾病,这个要进行治疗,当然要看缺损的大小。还有二尖瓣、主动脉瓣狭窄的情况,这些杂音都会有典型的症状,有这些情况的病人也要进行治疗,要结合具体的其它的检查结果,然后来进行判断需不需要治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(99474)
临床将心脏杂音分为六级,二级左右杂音通常为正常情况。患者如果比较担心,可到医院进行心脏B超检查... 杨兵生│浙江省中医院 2023/12/19播放(89122)
临床将心脏杂音分为六级,二级左右杂音通常为正常情况。患者如果比较担心,可到医院进行心脏B超检查...
杨兵生│浙江省中医院
2023/12/19播放(89122)
孩子心脏有杂音是否严重,要具体情况具体分析,主要有以下几种情况:一、不严重: 梁维杰│河南省人民医院 2023/04/19播放(41232)
孩子心脏有杂音是否严重,要具体情况具体分析,主要有以下几种情况:
一、不严重:
梁维杰│河南省人民医院
2023/04/19播放(41232)
体检心脏有杂音是否严重,要做进一步检查来判断,遇到这种情况可以到医院找心内科医生进行查体,然后... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(49687)
体检心脏有杂音是否严重,要做进一步检查来判断,遇到这种情况可以到医院找心内科医生进行查体,然后...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(49687)
小孩心脏有杂音是比较普遍的问题,孩子的心脏杂音不一定代表孩子就有病,它分为生理性杂音和病理性杂... 周红艳│三亚市妇幼保健院 2023/05/12播放(97834)
小孩心脏有杂音是比较普遍的问题,孩子的心脏杂音不一定代表孩子就有病,它分为生理性杂音和病理性杂...
周红艳│三亚市妇幼保健院
2023/05/12播放(97834)
"在临床上,若患者的心脏听诊有明显的杂音,需要考虑是否患者有各种类型的先天性心脏病,如为动脉导管未闭,可以在胸骨左缘第2-3肋间闻及连续性机器样杂音,少数仅闻及收缩期杂音,心脏彩超可以帮助鉴别。如果是法洛四联症,可以在胸骨左缘第2肋间还可闻及喷射性收缩期杂音,患者多伴有紫绀。若为肺动脉狭窄,可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的喷射样收缩期杂音,杂音沿肺动脉传导。同时若患者有室间隔缺损,可在胸骨左缘或第3-4肋间闻及收缩期杂音,性质多粗糙,可合并局部震颤。出现心脏杂音,应该尽早到医院行心电图、心脏彩超等明确具体病因,再给予对症治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(10374)
"瓣膜杂音是心脏查体的重要内容,瓣膜杂音的产生是因为心脏瓣膜结构的变化,或者学动力学的变化而产生,比如甲亢、贫血、发热等原因可以造成血流速度的明显增快,而造成瓣膜的相对狭窄,产生杂音。瓣膜的疾病包括风湿性心脏病或老年退行性瓣膜的钙化,都会造成瓣膜的狭窄或者是关闭不全,从而在心脏收缩或舒张时在相应的瓣膜听诊区听到瓣膜的杂音。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(74790)
"不同的疾病有不同的预后,心脏出现杂音的患者,存活期具体多久不能一概而论。很多原因和心脏疾病都可以导致心脏产生杂音,包括瓣膜异常、结构异常。当先天性心脏病导致心脏结构异常时,心脏就会产生杂音,包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。瓣膜疾病无论是先天性瓣膜疾病,还是老年退行性瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等,都会导致杂音的发生。瓣膜疾病及先天性心脏病,早期进行手术干预不影响患者预后,可获得正常寿命。后天结构性异常,如急性心肌梗死导致的乳头肌断裂、腱索断裂等,患者寿命会明显缩短,有研究显示急性心梗可以使患者平均年纪减少10岁。心脏出现杂音的患者,应行心脏彩超检查心脏结构及心脏瓣膜情况,判断是否有先天性心脏病或心脏瓣膜疾病。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(24602)
"心脏杂音是指除了心音和额外心音之外,由瓣膜、室壁或者是血管壁振动产生的异常声音,它的特点是持续的时间比较长、性质特异,可以与心音分开,或者相连续,有的可以部分,甚至全部掩盖心音。通过分析杂音的部位、时期、性质、强度、传导方向等特点,对心脏瓣膜病及某些先天性心脏病的诊断具有重要的意义,比如二尖瓣狭窄的病人,可以在心尖部闻及舒张中晚期有递增型隆隆样杂音,伴第一心音亢进,而二尖瓣关闭不全,则可以在心尖部闻及3\/6级以上较为粗糙、吹风样的全收缩期杂音,并且向左腋下以及左肩胛下角传递,常常掩盖第一心音,有第二心音亢进。主动脉瓣关闭不全可以在主动脉瓣区有叹气样舒张期杂音,向心尖部传导,主动脉第二心音减弱或者是消失,心尖部第一心音减弱,可有奥斯汀·弗林特杂音。主动脉狭窄则在主动脉瓣区有粗糙的吹风样的杂音,向颈部传导,主动脉瓣第二心音减弱或者消失。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(41324)
"心脏杂音是由于心脏血管结构的异常所造成血流动力学的改变,引起相应的杂音出现,常见于瓣膜狭窄和或关闭不全的患者,以及房室间隔缺损、动脉导管未闭等患者。心脏血管结构异常可出现于先天性心血管疾病,也可见于后天性心脏病。对于后天性心脏病中,常可见风湿性心脏瓣膜病、缺血性心脏病引起的心脏瓣膜改变,以及对于冠心病心肌梗死患者出现并发症,如室间隔穿孔、乳头肌功能不全所导致的血流动力学改变,引起心脏杂音的出现。对于心脏杂音需要结合心脏的影像学检查进行综合评估,明确其原因,给予相对应的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(37090)
新生儿期或者是在婴儿2-3个月内时,心脏会有杂音,有经验医生比较容易听得出来。因为卵圆孔没有完... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/31播放(61316)
新生儿期或者是在婴儿2-3个月内时,心脏会有杂音,有经验医生比较容易听得出来。因为卵圆孔没有完...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/31播放(61316)
"小孩心脏有杂音是非常普遍的,尤其是婴幼儿的时候,常规心脏体检会听到很多孩子心脏有杂音。听到孩子有心脏杂音的时候,建议到医院进行彩超检查明确诊断。心脏杂音分为生理性的和病理性的,生理性的杂音是孩子在生长发育过程中出现的,比如瓣膜发育不全、血液占体重的比例比较大、心跳比较快等。但是这些杂音都是比较柔和的,一般不会超过三级。病理性的杂音是由于疾病引起的,可以见于先天性心脏病,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。另外,还有些全身性疾病,如发热、甲状腺功能亢进等,也会引起心脏杂音。发现心脏有杂音的时候,最好到医院进行彩超检查明确诊断,根据情况采取相应的治疗措施。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/30收听(55156)
" 如果进行心脏听诊时闻及瓣膜杂音是比较严重的情况,建议到专科进一步就诊。医生会安排心脏超声检查,进一步明确瓣膜杂音的来源。心脏瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜,而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。 一旦瓣膜出现狭窄、关闭不全、反流,即会出现杂音。如果是轻度杂音比较小,很难听得到,中度以上甚至重度才会有瓣膜杂音。因此,一旦出现瓣膜杂音,这可能预示瓣膜出现了中度以上的反流、狭窄、关闭不全。这时建议第一时间到心内科门诊就诊,医生会安排心脏超声的评估。"
2019/12/18收听(28078)
"小孩心脏听诊有杂音比较常见,一般可以分为生理性杂音和病理性杂音。生理性的杂音比较柔和,多在Ⅰ-Ⅱ级,一般不伴有心前区的震颤。病理性的杂音多在Ⅲ级及以上,同时在心尖搏动的位置可能会触及到震颤。病理性杂音主要见于各种各样的先天性心脏病,最常见的就是室间隔缺损,其次是房缺以及动脉导管未闭等等。一般小孩先天性心脏病的发病率大概在6‰-10‰,是比较低的。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/24收听(76832)
"心脏二级杂音属于轻度杂音,听诊的特点是用听诊器较容易听到,但是杂音是比较柔和的,通常不伴有震颤。这种杂音不用特别紧张,但是需要去医院确诊是什么疾病导致的杂音。因为轻度杂音有时可以见于生理性情况下,但是大多数会见于病理性情况,所以最好去医院做心电图、心脏彩超,看有没有器质性的心脏病。杂音的临床意义是比较大的,生理性杂音只需要定期复查即可,不用特别紧张。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/27收听(56010)
"引起心脏有杂音的原因非常多,心脏的瓣膜疾病、心腔结构异常都有可能。比如二尖瓣狭窄或关闭不全,就会出现二尖瓣听诊区的杂音,这种杂音如果狭窄,一般都是在收缩期出现杂音;如果关闭不全,有可能在二尖瓣收缩期就会出现返流杂音。主动脉瓣区的杂音,关闭不全主要是表现为舒张期的杂音;如果是主动脉瓣狭窄,会出现收缩期杂音。三尖瓣如果有问题也会出现杂音;有一些是相对性的瓣膜关闭不全,比如心腔结构扩大。另外还有生理性的杂音。这种情况跟心脏瓣膜的开闭也有一定关系,但本身没有什么疾病,属于生理性杂音。病理性杂音,一定要积极的治疗原发病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87662)
"心脏有杂音就要找原因,能够引起心脏杂音的疾病,大部分都是心脏瓣膜的问题。二尖瓣的狭窄或者关闭不全、主动脉瓣的狭窄或者关闭不全、三尖瓣狭窄或者关闭不全,都有可能会产生心脏的杂音。如果小孩出现心脏杂音,首先要考虑有先天性心脏病,像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,都会导致心脏有杂音。对于这种情况,首先要明确导致心脏杂音的原因是什么?找到原因就可以进行治疗。比如本身的瓣膜疾病,如果是重度的狭窄或者关闭不全,这种情况往往需要进行瓣膜置换。如果是先天性心脏病导致的心脏杂音,需要做先天性心脏病的手术治疗,一般可以选择介入微创。另一种就是外科开胸进行修补,手术成功以后心脏杂音也能够消失。"
2018/06/04收听(24786)
心脏出现杂音,根据病因不同,患者表现也有所不同,需要具体问题具体分析。心脏出现杂音可分为生理性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/24播放(70904)
心脏出现杂音,根据病因不同,患者表现也有所不同,需要具体问题具体分析。心脏出现杂音可分为生理性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/24播放(70904)
心脏有杂音的患者,特别是在工作查体中,发现了心脏杂音,一般可以长期地存活。这种临床查体发现有杂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(47416)
心脏有杂音的患者,特别是在工作查体中,发现了心脏杂音,一般可以长期地存活。这种临床查体发现有杂...
2023/07/12播放(47416)
小孩子心脏有杂音这是很普遍的一个问题。小孩子因为生长发育的特殊性,很多小孩子都会出现心脏杂音,... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/01/06播放(53880)
小孩子心脏有杂音这是很普遍的一个问题。小孩子因为生长发育的特殊性,很多小孩子都会出现心脏杂音,...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/01/06播放(53880)
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