食管炎要做什么检查

郑培奋
主任医师

浙江医院

消化内科

食管炎要做什么检查

2023-10-31 00:04播放 :

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视频内容

大部分食管炎可以根据症状进行判断，如需确诊有无反流性食管炎或者食管炎，需要进行胃镜检查。通过胃镜能观察左右梨状窝、咽峡部、整个食管、胃、十二指肠球部以及十二指肠降部，所以诊断食管病变需进行胃镜检查。食管炎在胃镜下表现为黏膜充血、水肿、溃疡，部分食管炎患者胃镜下无法观察到病变，但却存在反流症状。

对于食管炎最主要检查是进行胃镜检查，如果通过胃镜检查无法明确，可以进行食管压力检测以及24小时pH检测。但上述两种检查相对对于仪器存在一定要求，24小时pH检测是将一根导管通过鼻腔放置到食管下段检测，且时间较长。所以，对于食管炎诊断，最好、最简单的检查方法是胃镜检查。

130

食管炎要做什么检查

"食管炎一般主要做的检查，如果心肺功能可以，首先建议做胃镜的检查，就是电子食管胃镜，可以更直观的看出食管黏膜的表现。对于一些老年人或者心肺功能特别差的，可以给予上消化道造影，这样可以基本上判断食管炎的情况。在胃镜下检查可见食管黏膜的充血，甚至可以见到像鞭子打过的血痕，反流食管炎A、B、C、D四个分级，可以在胃镜下直观的就表现出来了。如果发现有其他异常情况，建议食管内取活检，从而进一步确诊。"

语音时长01:37''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/08收听(72480)

02:04

食管炎怎么检查

食管炎需进行内镜检查，包括食道镜和胃镜；如患者能耐受首选胃镜，胃镜可在直视状态下观察到食管膜是...

张恩│沈阳医学院附属第二医院

2023/11/08播放(58170)

食管炎做什么检查

食管炎需完善以下检查。一、上消化道钡餐X线检查。注意有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠的情况。二、内镜及活组织检查。内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准，内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级，同时可排除上消化道器质性疾病，如食管癌、胃癌等。三、核素胃食管反流检查。用同位素标记液体，观察平卧位及腹部加压时，观察有无过多的胃食管反流。四、食管滴酸试验。患者取坐位插鼻胃管并固定于距门齿30-35cm处，先滴入生理盐水5-10ml，共15min。若无不适，再以同法滴入0.1ml盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。五、心电图。疼痛发作时应行心电图检查，以便于心绞痛相鉴别。

语音时长01:28''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/02收听(34022)

食管炎怎么检查出来吗

"反流性食管炎的患者可以通过做胃镜来确诊，胃镜是临床上常用的检测方法，能够检测食管的病变，并且能够检查胃部的病变。除此之外，做钡餐也能够检查反流性食管炎，但是具有一定的误诊率，准确性不如做胃镜好。患者可以使用抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物，治疗反流性食管炎。反流性食管炎的患者典型的临床表现为胸骨后的灼烧感，有烧心的感觉，并且有胸痛，在疾病后期食管会形成瘢痕，灼烧感会逐渐减轻，但是会出现永久性的咽下困难，所以需要早发现、早治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/19收听(78298)

食管炎要做胃镜吗

"食管炎如果只是单纯的反酸稍轻，并且运用抑酸药，如质子泵抑制剂，以及促动力药明显的能够好转，并且不再复发的患者，可以不行胃镜的检查。对于中老年患者或者症状反复发作，应该还是做胃镜检查。做胃镜检查的目的，可以明确疾病，胃食管反流病包括两种，一种就是反流性食管炎，食管黏膜有糜烂、溃疡，另一种是内镜下阴性的内胃食管反流病，也就是食管黏膜正常，这种患者往往还跟内脏的高敏高敏感性相关，所以胃镜检查能够帮助明确诊断，并且对反流性食管炎还可以进行疾病的程度判断，它可以分为轻、中、重，对指导治疗也有一定的帮助。做胃镜的目的还可以帮助鉴别诊断，因为反酸烧心除了反流性食管炎可以出现以外，消化性溃疡、消化道肿瘤也有可能出现这种不典型的症状，所以做胃镜还可以帮助排除其他严重的疾病。"

语音时长01:51''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/01收听(36342)

食管炎做什么检查好

"食管炎是指食管深层组织受到损伤，导致发生水肿、充血等引起的疾病，食管炎可以通过食管镜、胃镜、食管钡餐等检查出来。食管炎通常由烈酒、胆汁、胃酸、冰冷或者滚烫的水和食物、鱼骨头、误吞的异物等原因导致的，严重的会引起食管溃疡、穿孔、出血等并发症。有怀疑是食管炎的应该尽早到医院进行检查和就诊，在医生的指导下进行治疗，根据导致食管炎的病因不同，采取适当的治疗方案，有并发症的要针对并发症医治。通过及早的治疗能够得到治愈，术后平时也要多注意饮食健康。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(52786)

食管炎应该注意些什么

"食管炎的注意事项包括如下：1、饮食，应该避免食用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、高糖类的食物，比如巧克力、浓咖啡、浓茶都应该避免。2、生活方式的改善，进食后不易立刻卧床，胃减少卧位及夜间反流，睡前2h内不宜进食，睡时可抬高床头15-20cm。3、进行定期的监测，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者会出现巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌变的倾向，所以这类患者要定期行胃镜的检查，必要的时候早期进行胃镜下的干预。"

语音时长01:10''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(87650)

01:43

食管炎做什么检查能看得出来

做胃镜检查时，可以非常直观和客观地观察到食管炎发生的部位、特点，是否存在明显的条状充血、黏膜糜...

刘晓│北京医院

2023/04/03播放(29555)

食管炎做什么检查可以确诊

"食管炎需要做电子胃镜或者电子食管镜来确诊，在胃镜和食管镜下可以直观了解食管黏膜是否存在病变以及具体病变情况。如果食管炎在镜下表现主要是食道黏膜充血、水肿，伴有糜烂灶。发现糜烂灶或者其他病变，医生会常规给予钳取黏膜活组织送病理活检，以明确病变性质是炎症，还是癌症。大多数都是由于反流性食管炎引起，对于反流性食管炎患者在治疗上，主要给予抑酸药联合促胃肠动力药治疗。如果病理检查确诊存在食道恶性病变，需要及时给予行手术治疗或者放、化疗等。"

语音时长01:21''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/27收听(48040)

什么是食管炎？

"食管炎是泛指食管黏膜的浅层或者深层组织，由于受到刺激或者损伤，从而导致食管黏膜发生水肿和充血而导致的炎症。常见的引发食管炎的原因，包括化学性的刺激，例如胃酸、胆汁、烈性酒、强酸、强碱和药物，例如有一些患者服用的阿司匹林，还有非甾体类的抗炎药；物理性的刺激包括，过烫的饮食；还有吞咽下去异物，例如枣核、鱼刺等嵌顿在食管里，可以导致食管的炎症；还有长期的因为需要鼻饲而留之鼻胃管，可以导致食管炎症；其他原因例如放化疗导致食管的受损；还有患者的抵抗力低下，而导致结核杆菌、真菌、病毒感染，也可以引发食管炎。临床最常见的食管炎，多数是因为胃酸反流导致的叫反流性食管炎。\r"

语音时长01:11''

孟捷│北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(60366)

01:16

什么是食管炎

食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸...

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/10/30播放(69020)

什么是食管炎

"食管炎是指各种原因导致的食管黏膜出现水肿、充血，甚至条索状的糜烂，有的可见于条索状糜烂部分融合，甚至达到食管溃疡的情况，称为食管炎。临床主要症状是反酸、烧心或者伴有嗳气、腹胀以及胸骨后不适的感觉。食管炎临床上总共分为两种，一种是内镜阴性下胃食管反流病，另一种是内镜阳性的胃食管反流病，也称为糜烂性食管炎。对于前者多数做胃镜检查没有任何内镜下的表现，多数是植物神经功能失调或者食管的敏感度比较高而导致的情况。对于后者，多数是由于本身的食管黏膜发生损伤之后而导致的结果。所以，食管炎中临床上比较常见的还是内镜阳性的胃食管反流病，对诊断食管炎的还需要完善胃镜检查进一步明确诊断。"

语音时长01:19''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/29收听(56168)

食管炎是怎么引起的

"食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸的症状和咽喉气管等食管以及外组织的损伤。它的主要原因和发病机制主要是胃食管反流，多是由于消化道功能障碍性疾病。它的发病机制主要是食管黏膜、食管括约肌一过性松弛，使反流物引流食管对食管黏膜的侵蚀或破坏。这是引起食管炎的主要原因。另一种就是抵抗力过低，它的主要表现会出现反酸、烧心的情况。在治疗方面主要是抑制胃酸、抗酸、促进胃动力，可以口服奥美拉唑、西咪替丁、氢氧化铝、西沙比利、多潘立酮。"

语音时长01:22''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/03/23收听(86782)

什么是食管炎？

食管炎是食管疾病中非常常见的一个疾病。它是由于胃内容物向上反流到食管引起了食管的炎症改变。很多人在临床上主要表现的是反酸、烧心或者胸骨后的不舒服，还有一些病人出现了长期的、不容易治好的慢性咳嗽，还有一些耳鼻喉科的症状，比如长期慢性咽炎，这些病人有可能就是有胃食管反流，最好到消化科就诊，做一个胃镜，看是不是有食管炎。

语音时长00:52''

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(63046)

什么是食管炎？

"食管炎主要是由于胃酸或者是胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡和增生等等一系列的临床病理改变。食管炎的患者可以出现胸骨后的不适、疼痛，尤其是在进食的时候，胸骨后疼痛比较明显。对于这一类的患者，首先要纠正和改变不良的生活习惯，不要吃辛辣、刺激性、高脂、油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。如果这些饮食习惯改变之后，症状仍然不能缓解，建议可以口服莫沙必利来促进胃肠道蠕动，减少反酸的情况。也可以口服奥美拉唑来进行抑制胃酸的分泌，减少反酸的情况。"

语音时长01:15''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/26收听(48966)

02:23

什么是食管炎

食管炎为食管黏膜浅层、深层组织受到刺激、损伤致食管黏膜发生水肿、充血引发炎症；临床表现为反酸、...

张恩│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/19播放(57326)

食管炎做CT能检查出来吗

"CT诊断食管炎效果不理想，CT可以发现食管比较大的占位性病变，但对食管黏膜不能进行直视，很难判断黏膜损伤的程度。食管炎的诊断主要靠钡剂检查和内镜检查，食管吞钡检查能够发现部分食管病变，如食管溃疡或狭窄，但也有可能会遗漏浅表性溃疡或糜烂。气钡双重造影对反流性食管炎的诊断特异性很高，但敏感性差。临床上常用内镜检查，内镜可以对食管黏膜进行直视检查，这是判断酸产生的食管黏膜损伤及其并发症的有效方法，并可以评估疗效和预后。除上述两种检查，食管炎的诊断还需要进行食管24小时pH值监测以及pH-阻抗监测、食管胆汁动态监测以及食管测压，来综合评估食管炎的病情，以制定更好的方案，给予及时的治疗。"

语音时长01:42''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/08收听(71094)

01:20

检查食管的问题要做什么检查

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语音时长01:33''

王海龙│宝鸡市中医院

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