中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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屁股上长了个包，首先得确定它的部位，以及它的症状是什么。如果部位在肛门周围，原来有个肿块突然大了、疼痛，这种情况下可能是痔疮发炎增大。如果这个包原来没有、近几天增大，也可能是血栓性外痔。还有可能是肛门周围的脓肿出现一个包。也有可能是原来肛门里的内痔也好，或者是息肉也好，脱出到肛门外被卡住，局部发炎、肿胀、疼痛，也可能引起症状。根据不同的表现，不同的疾病要进行相应的治疗。比如痔疮可以给消炎止痛，脓肿要做切开引流、消炎治疗等。
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"屁股上长个包很痛，一般情况下，是咱老百姓所说的这种火疖子，也就是疖肿，这是细菌感染所引起的毛囊周围的一些炎症，局部有红肿疼痛。这个病的特点就是红肿热痛、发炎，早期会表现很硬，摸起来来硬邦邦的感觉，表面可有一些白色的脓头，后期的时候会有化脓现象，摸起来像注了水的气球一样压个坑，这个时候需要作切开引流，把脓液都排出来。伤口就要注意清洁卫生，每天换药不能碰水，直至引流脓液干净之后就不再引流，接下来就是让伤口逐渐慢慢愈合为止。"
张永红│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/10收听(73646)
"臀部上长包考虑为肛周脓肿，需要手术治疗。一旦发现肛周脓肿要尽早手术，口服药物以及静滴抗生素都没有明显治疗效果，如果拖延的时间太长，会导致脓腔范围增大，术后恢复时间变长，手术过程中难度增大，住院时间延长，费用相应也会增高。肛周脓肿手术属于低级别手术，通常需要打腰麻，从腰背部打麻醉，麻醉后腰以下无知觉、无痛觉，腰以上全部正常，整个过程病人清醒，术后伤口完全愈合需要1个半月左右。做完手术的前半个月疼痛感比较明显，甚至会感觉肛周潮湿，属于正常情况。随着肛周伤口完全愈合，分泌物会逐渐减少。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(29358)
如果成年人臀部反复的出现包，伴有疼痛，最常见的是疖肿。疖肿的形成是感染，在初起时可能是小结节，... 季素珍│北京大学第一医院 2023/10/13播放(91218)
如果成年人臀部反复的出现包，伴有疼痛，最常见的是疖肿。疖肿的形成是感染，在初起时可能是小结节，...
季素珍│北京大学第一医院
2023/10/13播放(91218)
屁股长了一个包，并且有明显的疼痛表现，考虑是肛周脓肿的可能性比较大。肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，多继发于习惯性的肛腺炎、肛窦炎，青年患者出现的很多，具体的又分为低位脓肿和高位脓肿，常见的是皮下型的脓肿，病人也应该有高血压、糖尿病等基础疾病，也是易感因素。确诊之后应该及时选择手术进行切开引流，在手术以后应该注意，每天都需要进行创面的换药，促进愈合。并且要确切地探查到内口，因为有一部分病人容易导致内口残留，并发肛瘘的形成。肛周脓肿的病人在围手术期间，应该保持排便规律和通畅。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(75154)
屁股上长了个包，特别疼，最轻的是毛囊炎或者疖子，重的可能是蜂窝织炎，比较重的感染都有可能，不管... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/20播放(75336)
屁股上长了个包，特别疼，最轻的是毛囊炎或者疖子，重的可能是蜂窝织炎，比较重的感染都有可能，不管...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/20播放(75336)
"屁股上长很疼痛的包，一般考虑最大的可能还是细菌感染之后形成的皮肤炎症。治疗上可以外涂百多邦乳膏或者夫西地酸乳膏，也可以口服抗生素类的药物，比如米诺环素或者阿莫西林等。在饮食方面也要多加注意，比如不能吃辛辣刺激的食物，避免熬夜，避免搔抓刺激，以上都会导致病情的反复或者加重。如果在病情的发展过程中疼痛加剧，表面可以触及波动感，局部产生化脓改变，最好还是切开引流，能够促进疾病尽快恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(26688)
"屁股长了一个包很痛是属于肛周脓肿。肛周脓肿是需要手术的，如果是口服药物以及静脉注射抗生素都没有太好的治疗效果，而且就算口服药物或者是打吊针暂时性的脓包消了，以后只要喝了酒或者吃了牛肉、羊肉等上火的食物，脓包又会马上重新长出来。肛周脓肿的手术属于小手术，术后通常伤口完全愈合需要一个半月左右的时间，在刚做完手术之后的半个月时间之内，这段时间会有明显的不适感，疼痛比较明显，甚至肛周分泌物特别多，属于正常情况，随着伤口的逐渐愈合，分泌物逐渐减少。"
2019/07/18收听(84252)
"如果发现屁股上长了个包很痛，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确这个疼痛的包是什么原因引起的。如果是由于肛周脓肿引起的，建议根据脓肿的大小、位置找专业的医师及时的切开引流，同时取排出的脓液做细菌培养加药敏试验，根据药敏试验的结果选取敏感的抗生素，及时对症治疗。如果皮肤上长个包很痛是由于肛瘘造成的，也建议及时到专科医院找专业的医师及时手术治疗，选取敏感的抗生素对症治疗。如果屁股上长了个包很痛，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后给予及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(76194)
"如果在屁股上出现了一个包，建议前往正规医院的皮肤科或者外科来进行就诊，因为单纯凭借屁股上长包这样的信息是无法进一步判断的，比如患者在屁股上出现了毛囊炎，也可能会导致屁股上出现明显红、肿、疼痛的肿包，而且可能表面会伴有明显的脓头发生。还有的患者在屁股上长包可能是发生了皮脂腺囊肿，在临床当中这种情况又叫做粉瘤。还有在屁股上长包可能是由于蚊虫或者是昆虫叮咬，导致的皮肤过敏炎症反应。所以患者最好要去正规医院，让医生进行面诊以后再来进一步判断。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/19收听(82250)
"如果发现屁股下面长了一个包，可能有以下几种原因：1、可能是由于肛周脓肿造成的，这种情况一般伴有局部的红、肿、热、痛，同时可能有全身的炎症反应，比如发热。2、可能是由于局部的皮肤赘生物造成的，这种皮肤赘生物最可能的原因就是由于尖锐湿疣引起的，这种情况一般会伴有不洁的性交史。3、可能是由于痔疮引起的，这种情况一般会伴有便后的滴血，同时可能有肛门局部瘙痒等症状。如果发现屁股下面长了个包，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
2020/11/14收听(38522)
"屁股上长包，极有可能是炎性外痔，或者血栓性外痔，这两种情况都会引起肛门剧烈的疼痛。此时可以在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，可以改善肛门周围的血液循环，使这个包在一定程度上得到缩小。然后在肛门局部涂抹痔疮膏，比如可以用肛泰软膏，或者马应龙痔疮膏等，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。如果还有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸等中成药润肠通便。饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的治疗方案3-5天左右，增生的包块可能一定程度上能够得到缩小，但是如果症状改善不明显，建议上医院手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/29收听(37442)
"屁股在后面长了个包，见于下列情况：第一、发生于肛周皮肤皮下的病变，考虑是皮下囊肿。另外，也可以是皮脂腺囊肿继发形成的，如果出现了感染，还可以表现为明显的红、肿、热、痛，甚至有发热的表现，必要时还需要选择手术切除。第二、有一部分病人是由于痔疮形成所导致的，尤其是血栓性外痔，在便秘之后暴饮暴食、酗酒会诱发，病人有明显的疼痛，查体病变触痛，明显的充血和水肿。这种情况下，应该及时选择手术治疗，将病变切除，术后也需要定期换药，抗感染治疗。第三、有一部分病人是由于肛周脓肿所导致的，多继发于肛腺的炎症，病人疼痛明显，伴有发热，需要手术引流。"
2019/04/09收听(61982)
"屁股上长包根据痛的情况应该考虑是皮肤的臀部疖肿，疖肿是细菌感染性的皮肤病，初期是红、肿、痛，触摸有体温比较高的感觉。治疗上主要是给抗细菌治疗，可以通过辅助性物理治疗，比如红光或者是氦氖激光，系统性抗生素治疗，如果抗生素治疗的辅助治疗效果不佳，包块比较大，我们可以通过外科手术切开排脓治疗，然后再辅助抗生素治疗和局部用药效果好，一般治疗的时间是对于体质好一点，大概是一周到十天。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/16收听(52638)
臀部肿物伴有疼痛，首先要考虑感染性疾病的可能，另外要根据情况排除臀部常见的肿物，如脂肪瘤、纤维... 崔红元│北京医院 2023/05/07播放(84928)
臀部肿物伴有疼痛，首先要考虑感染性疾病的可能，另外要根据情况排除臀部常见的肿物，如脂肪瘤、纤维...
崔红元│北京医院
2023/05/07播放(84928)
"肛门口长了个包，并且有明显的疼痛的症状，考虑是痔疮所导致的，见于急性血栓性外痔或者内痔痔核脱出。最有效的治疗办法是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下将内痔结扎，外痔切除，对于环状的内痔脱出也可以应用吻合器进行环形切除。手术以后也应该注意定期换药，并且应该积极的进行静脉抗感染治疗。可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入，每天给药2次，相对来说副作用比较小。在手术以后也应该坚持用温盐水坐浴，能够改善肛周的血液循环。在每次排便之后及时进行清洗，同时也可以外用痔疮膏以及痔疮栓，也能够减轻病人手术以后局部疼痛以及坠胀的不适，能够促进创面的恢复。"
2019/04/21收听(45144)
"屁股上长了包而且很疼，这个有可能是皮肤痈，也有可能是毛囊炎，有可能是巨大的一种皮肤感染，比如带状疱疹的这种感染情况。当然，还有其它情况导致的疼痛，也有可能是局部的皮脂腺囊肿导致的发炎。所以，这时候如果要治疗，首先必须要确认一下。建议检查血常规，看看血象有没有升高。如果血象升高，需要及时的使用抗生素进行治疗，一般需要口服头孢丙烯、头孢克肟进行治疗，局部的可以使用鱼石脂软膏进行外敷。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(71048)
"屁股上长了硬硬的包，临床上多见的是表皮囊肿。如果伴有疼痛，也见于毛囊炎、疖、汗腺脓肿、肛周脓肿，或臀部经常肌肉注射药物而发生的硬结。因为臀部皮肤的毛囊和汗腺都比较丰富，年轻人在运动或体力劳动之后，局部出汗比较多，局部的汗水、污物等混合，堵塞毛囊口，形成表皮囊肿。如果患者经常穿紧身的裤子和内裤，如牛仔裤，裤子挤压又加重毛囊口的堵塞，而促进表皮囊肿的形成。若表皮囊肿持续的时间比较长，临床表现为硬硬的包。臀部的大量汗水刺激，可以导致局部的皮肤瘙痒，局部瘙痒难免搔抓，摩擦引起皮肤损伤，或穿裤子太紧，局部不通风、透气，汗液浸渍都可以引起臀部的毛囊或汗腺的感染性炎症，形成疖或汗腺脓肿。疖或汗腺脓肿的炎症消退以后，可以遗留局部的纤维组织增生，常表现为臀部的圆顶，且不痛的红色、紫红色比较硬的小结节。臀部硬硬的包，伴有红、肿、热、痛等炎症反应，也见于肛周脓肿。由于臀部的皮下脂肪丰富，是肌肉注射药物的常用部位，臀部如果经常反复肌肉注射，加上某些药物的刺激，局部很容易形成硬块，甚至发生红、肿、热、痛等炎症反应。因此，患者的臀部长了硬包，应该到医院，经皮肤科医生或外科医生的详细检查，明确诊断后正确治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/04/13收听(15010)
"屁股上长包而且很痒，可能是皮炎所致，有时内裤的纤维材料可以产生刺激性痒感，如果局部有皮疹，应该适当的用药物对症治疗。平时要注意个人卫生，保持内裤舒适、透气，忌久坐。引起症状的原因还有接触过敏物质，过敏食物，过敏药物等，所以这类的皮炎、湿疹或者皮肤病，可以口服盐酸左西替利嗪片，每日1次口服，1次1片。外用炉甘石洗剂或者丙酸氯培他索乳膏，每日2次外涂患处。忌辛辣、刺激性的食物和海鲜类的食物，避免的挠抓、摩擦、刺激。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(32566)
"如果屁股上的包米粒大小上面有白尖，疼痛感较轻，考虑是毛囊炎，是由于长期久坐，毛囊孔细菌感染、发炎导致的，用百多邦软膏等消炎药膏涂抹患处即可。如果屁股上的疙瘩硬、红肿，疼痛明显，有黄豆粒那么大，考虑是疖子或者是痈，是由于毛囊和毛囊周围附属器急性化脓性感染导致的，可以外用消炎药膏，如复方多粘菌素B、夫西地酸等，必要时医院就诊化验血常规，酌情口服或静点消炎药物，假如硬包中央触之有波动感，需要切开引流方可痊愈。发病期间不要用手挤压硬包，防止感染加重，少食辛辣、油炸的食物，饮食以清淡为主。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(23752)
屁股长了硬包，要看硬包具体长在什么地方，如果是长在肛门口，很有可能是血栓性的痔。血栓性的痔是因为肛管皮下毛细血管破裂出血，由于特殊的解剖部位，出血通常不能被机体吸收，就会形成血栓。血栓性外痔会导致肛门剧烈的疼痛，可以用温水坐浴肛门，可以缓解疼痛，硬包能得到一定的软化，但是不一定能完全消退。如果要想完全消退，需要通过手术的方式切除，或切开引流，将硬包划开，将里面的血栓引流出来。如果硬包是长在肛门旁边，有压痛感，甚至有波动感，极有可能是肛周脓肿。如果是肛周脓肿，需要立刻上医院手术治疗，如果拖延的时间过久，可能会导致病灶范围的扩大，这个时候再进行手术，会延长术后的恢复时间。
2019/07/19收听(84918)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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银川市第一人民医院 胡志国
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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